포함 : 정자, 수포, 또는 고환 질 막의 수분

제외 항목 : 선천성 수두 (P83.5)

러시아에서는 ICD-10의 제 10 차 개정판 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하는 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년에 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

WHO는 새로운 개정판 (ICD-11)의 발간을 계획하고있다. 2017 년 2018 년

수중 심장 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.

간략한 설명

Hydrocele (고환 막의 수종)은 고환의 질 막의 정수리와 내장 시트 사이의 장액 액을 모아 놓은 것입니다.

질병의 국제 분류에 대한 코드 ICD-10 :

  • N43 수두와 정자

분류 • 선천성 고환 부종 (복막의 개방성 질 과정을 통해 복강과 소통) • 급성 • 만성 • 고환 부종 (복강과 의사 소통하지 않음) 획득 • 급성 • 만성.

이유

병인학 및 병인

• 선천성 수두 치료. 복막의 질식 과정의 불완전한 자라짐으로 인해 고환이나 정액의 코드 자체에 장액액이 축적됩니다 • 일반적으로 의사 소통하는 수종은 점차적으로인지 할 수 없게 발생합니다 • 고환막의 림프계가 과소 발육되면 선천성 수종의 또 다른 원인이 될 수 있습니다 복막의 질 프로세스를 엽니 다.

• 획득 된 수두 (Hydrocelele) • 급성 수액은 외상 후, 음낭 장기의 급성 염증 또는 급성 호흡기 바이러스 감염 후 발생합니다. 장 액성 - 혈장 또는 장 액성 출혈성 분비물이 막에 축적 됨 • 만성 수두는 주관적인 느낌이없이 눈에 띄지 않게 발생합니다. • 기저부는 고환 질 두 잎의 장 액성 또는 장 액성 - 섬유소 성의 경미한 염증 과정입니다. 경화로 인한 고환의 막 두께가 두꺼워 짐... • 염증 과정은 질 막의 공동으로 삼출액이 형성되어 붕괴 em은 후자를 흡수합니다.

• 질 충수가 전체 길이가 아니라 특정 영역에서 지워지는 경우 정자 끈을 따라 위치하는 맑은 액체로 채워진 공동이 형성됩니다.

증상 (징후)

임상 적 그림 • 고환의 급성 수포 - 높은 체온, 고환과 부속기의 날카로운 통증. 음낭의 해당 반쪽의 피부는 충혈과 부종이 있습니다. 음낭 크기가 증가했습니다. • 만성적으로 고환이 수액 됨. ••• 때로는 음낭의 양을 늘리십시오. 붓기는 배 모양을 취합니다. 고환은 음낭이 부풀어 오르면 성교 중에 걸음을 방해하는 정자를 따라 당기는 통증이 있습니다 • 수액이 크게 발생하면 피부의 긴장이 발달하고 촉촉함이 느려지 며 타격시 둔감한 소리가납니다 • 물집이 섞이면서 음낭의 붓기는 환자의 수평 위치에서 또는 음낭이 약간 압착 될 때 사라집니다.

진단

연구 방법 • Diaphanoscopy - hydrocele은 투과광에서 명확하게 빛난다. • 초음파 - 사타구니 - 음낭 탈장과 의사 소통하는 수두의 감별 진단.

차별 진단 • 헤르 니아 • 종양 및 고환 잇몸.

치료

치료. 수술 적 치료가 선호됩니다. 괄약근 수술에 금기가있는 경우 (높은 재발률 및 합병증) • 금기증 - 심혈 관계 질환, 호흡기 및 기타 시스템의 심각한 부작용. 그러한 환자에서 상당한 수종이 생기면, 환자는 천자 치료 방법에 의지해야합니다. • 수술의 유형 • 수술 Bergman - 고환의 질 막의 바깥 쪽 전단지 제거 • Winkelmann 방법 - 고환 막의 봉합 방법. 고환의 칼집은 뒤집어지고 그 가장자리는 부고환 뒤쪽에 꿰맨다. • 수술 후, 완전한 회복이 보통 발생한다.

ICD-10 • N43 수중 심장 및 정자

수종 고환의 진단으로이 질병에 걸린 ICD 10의 코드

고환의 수종, ICD-10 코드, 즉 수두와 같은 질병에 대해 이야기합시다. 10 차 개정판 (ICD-10)의 질병 분류는 여러 종류와 종류의 질병을 제공합니다.

사카 륨 수두와 그 종류

이것은 No. 43.0입니다 - hydrotsele은 sacculated이며 그 종류는 다음과 같습니다 :

  • 43.1 번 감염성 수두;
  • 43.2 다른 형태의 수두;
  • 43.3 수 근건은 명시하지 않았다;
  • 43.3 (이전 유형과 관련된) spermatocele.

고환의 선천성 수종은 다른 코드를 가지고 있습니다 - P83.5. 한 남자의 고환 포탄 사이에 일정량의 액체가 축적되는 특징이 있습니다.

의사의 국제 회의 (International Congress of Physicians)는 일반적으로 인정되는 질병의 분류와 10 번째 개정을 인정합니다.

우리는 수두 치료의 원인, 진단 및 치료 방법에 대한 검토의 독자를 알게 될 것입니다.

수종 고환의 원인

이 질병은 고환 염, epidimitis, 고환 부상, 그것의 막 및 부속기와 같은 질병 때문에 남성에서 발생합니다. 특발성 수두 발달의 경우, 그 원인은 더 자세하게 밝혀지지 않은 반면, 증상 유형에서는 남성의 부속기의 수종이 다른 질병의 결과로 발생합니다.

선천성 수두의 경우도 기술되어 있으며 신생아에서는 태아 발달의 특징이다.

수두의 2 차 원인은 다음과 같습니다.

  1. 생식기 및 비뇨기 감염성 병변.
  2. 일반적으로 부종 발생의 위험 인자로서의 심혈관 기능 부전.
  3. 고환의 종양과 그 부속지.
  4. 림프 동맥 학의 위반.
  5. 복수의 경우 간 손상 및 / 또는 간경화.
  6. 수술 후 합병증.

그러나 고환의 수종의 주요 원인은 성병에 걸린 성병입니다.

남성의 수종 증후에 대한 증상

설명 된 조건에 대한 전형적인 것은 음낭 면적에서의 당김 및 통증, 전반적인 체온의 상승, 걷는 데 상당한 불편 함 및 음낭 크기의 점진적인 증가입니다. 친밀한 관계의 영역뿐만 아니라 배뇨에도 문제가 있습니다.

시험에서 음낭의 피부는 부드럽고 촉감이 좋으며, 질감은 치밀합니다. 고환은 피부를 통해 거의 느껴지지 않거나 전혀 느껴지지 않습니다. 통증이있을 경우 의사에게 갈 필요가 있습니다.

질병의 예후는 각 경우의 임상 증상 및 과정의 특성에 달려 있습니다.

Hydrocelele의 진단 및 치료

진단은 큰 문제가 아닙니다. 고환의 수분 결핍에 대해서는 ICD-10 코드의 1 차 검사가 종종 중요합니다. 의사는 영향을받은 부위와 복강의 하부를 만져줍니다 (프로브). 초음파 검사는 진단을 확인 및 / 또는 명확히하기 위해 거의 할당되지 않습니다.

질병의 치료는 수술이나 펑크로 가능합니다. 외과 개입은 큰 종양 크기, 심각한 통증 및 걷는 데 약간의 불편 함이있는 경우에 수행됩니다.

전신 마취 하에서 수행되는 수술 중 작은 절개가 음낭의 피부에 이루어지며,이 절개를 통해 시스가 체액 축적으로 제거됩니다. 그리고 펑크 방법 (마취도 함)에 의해 수행되는 펑크 동안, 고환의 막 사이의 공동의 내용물은 말 그대로 주사기로 펌핑됩니다.

Hydrocele (수종 고환) - ICD 코드 10

ICD 10의 수두 또는 고환의 수분은 고환의 음낭에 액체 물질이 축적되는 것입니다. 이 질병은 남성의 성기에서 발생합니다. 가장 흔하게는 작은 소년에서 발생하지만, 그러한 질병이 성인 남성에게서 발견되는 경우가 있습니다. 이 질병은 치명적이지 않으며, 심지어 위험하다고 부르기조차 어렵습니다. 그것은 삶을 조금 더 어렵게 만들 수 있습니다. 고환의 부종 ICD 10 코드 - N 43.0.

Hydrocele은 어떻게 분류됩니까?

수두를 분류 할 수있는 몇 가지 변수가 있습니다. 도중에이 과정은 급성이며 또한 만성이지만 창세기에 따르면 두 가지 매개 변수가 호출 될 수 있습니다.

  1. 선천성 매개 변수는 아이가 태어난 후에 발견 될 수 있습니다. 이 질병은 신생아의 10 %에서만 발견 할 수 있습니다. 아기는 출생 후 첫 해가 끝날 때까지이 질병으로부터 회복 될 것입니다. 이런 종류의 질병은 또한 생리적이라고합니다. 또한 고환 림프절의 일반적인 저 발육 원인이 있습니다. 급성 수두는 질식 과정이 갑자기 빠지면 나타날 수 있습니다.
  2. 획득 한 매개 변수는 어떻게 든 음낭을 손상 시키거나 전염병을 앓은 남성에게서 찾을 수 있습니다.

ICD 10에 따르면 N43.0 수 사성 saccused에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

  1. N 43.1 - 전염성 수두
  2. N 43.2 - 기타 수두 형태
  3. N 43.3 - 수경류, 지정되지 않음
  4. N 43.3 - Spermatocele

ICD 10 N 43.0의 진단 및 치료 방법을 결정하는 방법은 무엇입니까?

Varikotsele - XXI 세기의 남성 "전염병." 남성의 57 %가 1 개 또는 2 개의 고환을 잃고 불건전 한 무력감이됩니다.

수종 치료에는 보수적 인 치료법이 없다는 것은 가치가 있습니다. 염증 또는 심지어 감염의 발병 후 나타나는 반응 과정이 일어나는 경우에만 수술 적 개입없이 수두 치료와 같은 질병을 치료할 수 있습니다. Hydrocele은 질병의 첫 번째 단계에서 가장 잘 치료되며,이 경우 질병이 더 잘 치료됩니다. 민간 요법으로도 질병을 치료할 수 있지만 첫 단계에서만 가능합니다. 민간 요법의 원칙은 다양한 허브의 팅크에서 압축을 가해 야한다는 것입니다.

ICD 10에 따른 고환 막 수종 제거 수술

발기 부전이 발생할 수 있으므로 그러한 질병을 연기하지 않는 것이 좋습니다. 그런 유형의 수술 개입이 있습니다.

  • Winckelmann의 방법에 의한 외과 적 개입
  • Bergman의 방법에 의한 외과 적 개입
  • 주님의 수술
  • 부종 펑크
  • 경화 요법
  • 수종 고환이있는 내시경 검사

수술 후 고환은 한동안 팽창합니다. 또한 첫 달은 열심히하고 성관계를 피해야합니다.

Bogdan Strizhenko : "일주일에 집에서 정맥류를 어떻게 없앨 수 있었습니까? 평범한 사람의 도움을 받았습니다."

이 주제에 흥미로운 자료!

개인적으로 독서에 대한 권장 사항!

의견 및 의견

슈퍼마켓에서 로더로 일하기 때문에 내 일은 빈번한 육체적 인 노력과 관련이 있습니다. 나는 교대 시간 동안 잠시 쉬는 것을 관리하지 않으며, 물론 이것은 흔적도없이지나 가지 않는다. 어떻게 든 다음 근무일이 끝날 때 고환 부위에 통증이 느껴졌습니다. 그런 다음 그는 음낭의 왼쪽에 약간의 도장을 발견했습니다. 생각하기를 멈추지 않고, 나는 의사에게 갔다. 그는 정맥류의 발병을 진단했습니다. 나는 매우 화가 나서 내 남성의 힘에 대해 심각하게 생각했다. 그러나 의사는 국소 적용을 위해 Varius 젤을 재 보증하고 처방했습니다. 나는 그 결과에 만족했으며, 모든 불쾌한 증상은 빨리 사라졌습니다. 이제는 예방을 위해 Varius를 적용합니다.

내 병에 대해 알아 냈을 때, 이미 약물을 사용하기에는 너무 늦었고 수술이있었습니다. 그녀가 (약 2 년 전에) 붙잡은 후에, 그녀는 오랜 시간 동안 회복 중이었고, 재발 가능성이 높다는 것을 알았 기 때문에 질병이 회복되지 않을까 걱정했습니다. 나는 그 질병의 증상이 오래 가지 않을 것이라는 이유로 걱정이되었다. 나는 다시 칼 아래로 가고 싶지 않았고 나는 인터넷에 관한 정보를 찾기 시작했다. varicocele에서 Varius 젤에 대한 많은 유용한 리뷰를 읽고 그것을 구입하기로 결정했습니다. 그 결과에 매우 만족해, 붓기, 통증 및 불편 함이 완전히 사라졌습니다. 이제는 예방 목적으로 약물을 주기적으로 사용하며 도움이됩니다. 비슷한 문제가있는 모든 남성에게, 나는 바리 코 셀 넘버원 치료제 인 Varius 젤을 권장합니다.

MBK는 올바르게 말하고 의사와상의했습니다. 그는 당연합니다. 너 스스로 그것을 읽을 필요가있다.

나중에 여전히 결과가 있을지도 모르는 끔찍한 일입니다. 지인은 스마트 프로스트없이 오랫동안 힘에 문제가 있습니다. 그것은 사소한 아픈 것처럼 보일지라도.

고환 막의 부종 : 발달, 발현 및 치료의 원인

Hydrocele (수두)는 음낭에 장 액이 과도하게 축적되어있는 상태입니다. 이 상태는 생명을 위협하지 않습니다. 적시 진단과 정확한 치료의 경우 병리학은 합병증없이 진행됩니다. 어떤 경우에는이 상태를 예방하는 것이 염증 과정을시기 적절하게 완화하는 것입니다. 이 질병은 남성의 1 %에서 발생합니다.

질병의 형태는 발달 기전과 환자의 나이에 달려 있습니다.

발생 시간에 따라 구분됩니다 :

  • 선천성 수두.
  • 수종 고환 확보. 차례로, 그것은 급성 및 만성 일 수있다.

고환 수종은 다른 원인을 가질 수 있으며 병인, 발달 기전 및 코스의 형태에 따라 특정 특징을 특징으로 할 수 있습니다.

"Hydrocelele"의 개념은 모호합니다. 다음과 같이 International Classification of Diseases에 제시된 질병의 전체 그룹입니다 :

수두 교정 치료의 유일한 이유는 없습니다.

각 양식에는 고유 한 원인 및 개발 메커니즘이 있습니다.

임상 사진의 특이성은 수종의 진행 속도에 의해 결정됩니다. 병적 인 과정이 더 급격해질수록 증상이 더 밝아집니다.

이 과정은 단기간에 엄청나게 발전합니다.

가장 큰 특징은 다음과 같은 증상입니다.

  • 심각한 고열;
  • 고환과 부고환에 큰 고통;
  • 음낭의 크기가 증가합니다.
  • 음낭의 해당 절반에 피부의 붓기와 충혈.

때때로 특정 시점까지의 과정은 무증상으로 진행되거나 뚜렷한 징후가 나타나지 않습니다.

이 질병은 다음과 같은 증상에 의해인지 될 수 있습니다 :

  • 음낭의 한쪽 또는 양쪽 절반 크기의 증가;
  • 배 모양의 붓기는 고환을 음낭 뒤쪽으로 밀어 내고 아래쪽으로 밀어 넣습니다.
  • 부종의 양이 증가하면서 진행되는 정자를 따라 당기는 성향의 통증; 이 증상은 걷거나 성교 할 때 가장 두드러진 불편 함을 유발합니다.
  • 피부의 긴장, 촉진에 대한 변동의 느낌;

특이성 : 수종 소통의 경우, 수평 위치를 취하거나 음낭이 약간 압착되면 붓기가 사라집니다.

임상 적 발현이 항상 명확하게 표현되는 것은 아니므로 진단을 내리고 확인하려면 환자를 검사해야합니다.

다음 검사는 수두를 진단하는 데 도움이됩니다.

  • Diaphanoscopy (반투명 투과광);
  • 초음파 검사 (사타구니 - 음낭 탈장과 차등 진단을 수행하는 데 도움이됩니다).

진단의 단계에서 고환 방울은이 장기의 종양 병변 및 탈장과 구별되어야합니다.

수술 적 치료가 가장 바람직합니다. 이러한 경우 재발의 위험이 최소화되기 때문입니다.

민간 방법의 효과가있는 경우가 있지만 질병의 초기 단계에만 있습니다. 인기있는 조리법의 치료 효과를 보여주는 통계.

질병은 초기 단계에서 가장 쉽고 성공적으로 치료됩니다.

수두 치료 또는 수두 치료 :이 질환은 무엇이며 누가 가지고 있습니까?

Hydrocele은 남성 고환의 세포막 ( "cele"- edema) 사이의 투명한 유체 ( "수분"- 물)의 모음입니다.

드물게, 수두는 여자 또는 여자에서 발생합니다. 이 경우 병리학은 음순 상부 (두 개의 입술 구조의 외부 및 큰 부분)에서 발생합니다.

수두 치료가 필요한 여성의 합병증 위험이 적기 때문에이 기사는 주로 남성 성기의 고환 수종에 초점을 맞 춥니 다.

Hydrocele은 음낭의 한쪽 (일방) 또는 양측 (양측)을 포함 할 수 있습니다. 수두 정맥의 주된 증상은 보통 고통스럽지 않은 음낭의 붓기입니다.

수두관에는 두 가지 유형이 있습니다.

선천성 수두는 다음과 같이 나뉘어져 있습니다.

  • 의사는 수압 요법 (음낭이 복강 내액과 접촉 함)을 전한다. 이것은 고환 주위에 형성된 유체가 복강으로 다시 흐를 수 있음을 의미합니다. 그것은 자궁 내 발달 중에 질 프로세스가 완전히 닫힐 수 없기 때문에 발생합니다.
  • 비 - 통신 수두관 (음낭 구멍은 복강으로부터 격리되어 있음). 이 유형의 수두 고환은 종종 신생아에서 발견됩니다. 대부분의 경우, 액체는 아동의 신체에 흡수되어 시간이 흐릅니다. 이 과정은 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다.

획득 된 수두 유실 :

  • 원발성 또는 특발성 (출현의 원인은 알려지지 않음).
  • 2 차 또는 증상 (다른 질병으로 인해 수종이 생깁니다).

또한 국제 질병 분류 (ICD)는 다음과 같이 구분됩니다 :

  • sacculated 수두;
  • 감염된 수두;
  • 불특정 다수

고환 수두에 대한 사실 :

  • Hydrocelele은 어떤 성별의 사람 에게서도 발생할 수 있지만,이 병은 남성에서 훨씬 흔합니다.
  • 통계에 따르면, 5 세 미만의 소아에서 수두 종양의 약 33 %가 발생합니다. 나머지 67 %는 성인 남성을위한 것입니다.
  • Hydrocele은 출생시 (선천성 수두) 출현하거나 나중에 발생할 수있는 통증이없고 부드럽습니다.
  • 후천성 수두 또는 선천적 인 후천성 면역 결핍증은 어린이의 생후 첫해가 지난 후에도 종종 수술 교정이 필요합니다.

음낭이 부어 오르면 수두와 다른 이유가있을 수 있습니다. 아마도 그것은 다음과 같습니다 : 탈장, 왼쪽 또는 오른쪽에 정맥류, 종양. 이러한 조건을 제외하려면 신체 검사가 필요합니다.

물방울 : 질의 응답에서이 고환 질병은 무엇입니까?

  • 어떤 고환 질병 - 수종? 어떤 종류의 질병입니까? 고환 수두는 음낭의 낭성 질환입니다. 일반적으로 고환 (고환)은 부드러운 보호 덮개로 둘러싸여 있습니다. 고환이 자유롭게 움직일 수 있도록 약간의 "윤활유"가 있습니다. 과잉 체액은 보통 음낭에 배설됩니다. 생성 된 유체와 제거 된 유체의 양간에 균형이 바뀌면 유체의 축적이 발생합니다.
  • 출산시 수종 상피 는요? 치료를받지 않으면 고환의 수종이 정자의 생산과 품질 저하를 초래하기 때문에 네, 부정적인 효과가 있습니다.
  • 부종으로 살아갈 수 있습니까? 가능하다면 수두 요도는 보통 통증이 없습니다. 큰 수두 요법은 걷거나 성행위 할 때 크기 때문에 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
  • 고환의 수종은 어떻게 생겼습니까? 확대 고환처럼 부드러운 촉감.
  • 수종 고환의 원인은 무엇입니까? 대부분의 경우 병리의 원인을 알 수 없습니다. 감염, 염증, 상처 또는 고환의 붓기로 인해 발생할 수 있습니다. 때로는 수중 유실로 인해 신체의 아래쪽 절반이있을 때 수두가 발생합니다.
  • 위험한 수종 고환은 무엇입니까? Hydrocele은 일반적으로 위험하지 않으며 체내가 체액을 흡수하기 때문에 크기가 변하지 않거나 작아지면 치료가 필요하지 않습니다. 65 세 미만의 남성에서 수두 치료는 혼자서 사라질 수 있습니다. 그러나 노인의 수두는 보통 사라지지 않습니다. 드문 경우로, 수두 석회는 다산의 악화로 이어질 수 있으며 염증성 과정 (고환 염 및 부고환염)의 발달뿐만 아니라 혈관의 파열 및 혈액 축적으로 인한 음낭 손상을 유발할 수 있습니다.

고환 막의 부종 진단 (양측 수두, 좌우 수두, 집합 수두) 및 치료

고환 막의 부종을 진단하기 위해 의사는 복부와 환자의 사타구니를 검사합니다. 이 촉진은 고통스럽지 않습니다.

  • 고환 주위에 체액이 많이 축적되어 고환이 느껴지지 않습니다.
  • 때로는 의사가 뒤에서 빛의 광선으로 부은 음낭을 비추습니다.
  • 환자가 좌측 또는 우측에 수두 요법을하는 경우, 깨끗한 액체로 채워진 음낭이 빛을 발하게됩니다.
  • 아주 드물지만 의사는 진단을 위해 초음파 진단을 요청할 것입니다. 수두 초음파는 만성 고환 염전과 관련이있을 때 고환 혈류에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

어린이들의 수두 치료에 헌신하는 많은 포럼에서 어린이의 이러한 상태는 종종 수술없이 사라지는 것이라고합니다.

잘 알려진 아동의 의사 인 Komarovsky E. O.는 소아의 99 %에서 수두가 2 년 후에 자연적으로 사라진다 고 주장합니다. 성인의 경우, 수두는 보통 스스로 사라지지 않습니다.

수화 된 장이나 다른 유형의 병리가 증상을 일으키지 않는다면, 그냥 그대로 둘 수 있습니다.

음낭의 크기가 증가하거나 수 근원이 불편 해지면 치료 방법 중 하나를 선택해야합니다.

1. 오른쪽 또는 왼쪽의 수두가 매우 크고 걷거나 운동 할 때 통증이 있으면 고환 수술을 추천 할 수 있습니다.

전신 마취하에 수술을하는 동안 외과의 사는 음낭에 아주 작은 절개를하고 액체가 쌓인 고환 막을 제거합니다.

수술은 약 1 시간이 걸리고 환자는 병원에서 밤새 머물 필요가 없습니다.

일반적으로 외과 수술 후 다음날 아침에 어린이 나 사람이 위대하다고 느낄 것입니다.

Hydrocele은 수술 후 복귀 할 수 있지만 이것은 매우 드뭅니다.

수술 후해야 할 일 :

  • 피곤할 때 휴식을 취하십시오. 충분한 수면을 취하면 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.
  • 매일 걸어보십시오. 걷는 것은 골반 부위로의 혈류를 증가시키고 변비를 예방하는 데 도움이됩니다.
  • 의사가 정상이라고 말하는 경우 수술 후 24 시간 동안 샤워 할 수 있습니다. 섹션을 적시는 것은 불가능합니다. 첫 주일 동안 또는 의사가 허용 할 때까지 목욕을하지 마십시오.
  • 수액 절제술 후 4-7 일 후에 직장이나 학교로 돌아갈 수 있습니다.
  • 외과 수술 2 주에서 4 주 후에는 (가방, 백팩, 서류 가방, 동물, 진공 청소기 또는 어린이) 들어 올리지 마십시오.

2. 바늘과 주사기로 유체를 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그러나이 시술 후 일 측성 또는 양측 수 근건이 수개월 내에 다시 발생할 수 있습니다. 정기 배수 장치는 수술에 적합하지 않은 사람들을 대신 할 수 있습니다.

선천성 고환 수두는 원인 :

  • 자궁에서 아이가 발달하는 동안, 고환은 복강에서 튜브 (질 프로세스)를 통해 음낭으로 하강합니다.
  • 이 관이 닫히지 않으면 수두가 발생합니다. 액체는 복강에서 음낭으로 흐르고, 거기서 "갇혀있다".
  • 의사는 질 프로세스가 제대로 닫히지 않는 이유를 아직 모릅니다.

획득 된 수두 요법, 원인 :

  • Hydrocelele은 고환이나 그 부속기에 손상을 줄 수 있습니다.
  • 정자의 액체 또는 혈액 축적.
  • 허혈
  • 감염은 주로 성적으로 전염됩니다.
  • 고환의 종양.

부상이나 혈액 장해로 인한 수두는 노인들에게서 더 흔합니다.

수두와 관련된 몇 가지 다른 이유가 있습니다. 그들은 드물지만 심각한 질병의 징조입니다.

  • Hydrocele은 필라 리아 증 또는 동측 신장 이식의 부작용이 될 수 있습니다.
  • 성인 남성에서 수두는 고환암, 고환 염전 또는 질식 된 탈장의 증상 일 수 있습니다.
  • 반응성 수두는 질병 자체의 증상이 아니라 질병의 증상입니다. 주요 원인 제거 후 발생합니다.

고환 막의 수분이 일부 수컷의 아기에게 나타나는 이유는 아직 명확하지 않으며 다른 일부에서는 나타나지 않습니다.

다음과 같은 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

  • 조기 또는 저체중 출생.
  • Intraculospinal 병리학.
  • 림프 폐쇄.
  • 사타구니 탈장.

고환 수종과 그 ICD - 10 코드

ICD-10의 국제 질병 분류에 따르면, 고환의 수종은 코드 N43을 가지고있다. 선천성 수두 요법에서 ICD-10 코드는 다릅니다 (P83.5).

그들이 ICD-10과 함께 수면기를 군대에 가져갈 지 여부에 관해서는 질병 일정, 단락 "d"및 "b"의 조항 N73을 참조 할 필요가있다.

  • 단락 "g"는 100ml 미만의 체적을 갖는 고환 또는 수핵의 수종을 말한다. 징집병은 병역에 적합한 것으로 간주됩니다.
  • 그러나 단락 "b"에서 고환의 수분량이 100ml 이상이거나 고환의 수액이 반복적으로 재발하는 고환의 수분을 의미합니다. 이 경우 선지급자는 군대 모집 대상이 아니며,

고환 수종 (ICD-10 code-43)과 그 가정 치료 :

  • 일주일에 1-2 회 영어 소금으로 된 목욕을 권장합니다.
  • 체육관에서의 역도와 같은 과도한 스트레스를 피하십시오.
  • 급성 또는 만성 기침을 즉시 치료하십시오. 기침은 복부 압력을 일으키고 음낭으로의 액체 흐름을 촉진합니다.
  • 변비를 막기 위해 섬유질을 충분히 섭취하십시오. 변비는 한 번 밀어 내면서 복부 내압을 증가시킵니다.
  • 식단에있는 신선한 과일 (사과, 포도, 오렌지, 복숭아, 파인애플 등)은 수종으로 고통받는 사람들에게 도움이됩니다. 통조림 과일이나 과일 주스를 피하십시오.
  • 점심과 저녁에 스크램블 드 에그, 통밀 빵, 삶은 채소 또는 신선한 야채 샐러드를 드십시오.
  • 찬물로 허벅지를위한 목욕은 하루에 세 번씩 15-20 분 동안, 고환의 수분이있는 환자의 통증과 불편 함을 덜어줍니다 ICD N 43 and N P83.5.
  • 모든 세련된 음식, 통조림 및 가공 식품을 피하십시오.
  • 커피, 술, 강냉차뿐만 아니라 매운 조미료와 피클을 마시는 것을 피하는 것이 좋습니다. 기침을 유발하기 때문에 흡연도 금지됩니다.
  • 생강 뿌리는 고환과 탈장의 수액에 대한 유용한 치료법입니다. 항염 작용을하며 복통과 붓기를 예방합니다. 양조 한 생강, 레몬, 꿀을 매일 차 한잔을 마실 수 있습니다. 양조를 위해, 신선한 뿌리 (100 gr.) 생강을 껍질을 벗기고 얇게 자른다. 다음 끓는 물을 따르고 뚜껑의 밑에 15 분 동안 주입했다.
  • 고환에 압력을 가중시킬 수 있기 때문에 단단한 옷을 끼지 마십시오. 느슨한 옷을 입으십시오.
  • 요가, 즉 호흡 운동은 적절한 혈액 순환을 촉진시키고 수종을 위반하는 수두 치료를 예방하고 치료하는 훌륭한 방법입니다. 부작용의 위험이 없으며 추가 시뮬레이터가 필요하지 않으며 직접 연습 문제를 쉽게 익힐 수 있습니다.

다음은 가장 간단한 연습 중 하나입니다.

  • 거짓말을하고 편안히 쉬십시오. 손바닥을 옆구리에 올려 놓고 다리를 모으십시오.
  • 숨을들이 마시고, 천천히 왼손을 들어 올리고, 머리 뒤로 올려 놓고 뒤쪽이있는 바닥에 올려 놓으십시오. 손이 바닥에 닿으면 흡입이 끝납니다. 팔을들 때, 왼쪽 발의 발 뒤꿈치를 앞쪽으로 당기십시오.
  • 1-2 초가이 위치에 놓인 다음 팔과 다리를 내뿜고 원래 상태로 되돌립니다.
  • 오른쪽 팔과 다리를 반복합니다.
  • 팔과 다리 모두 반복합니다.

물은 고환을 남깁니다 : 남성과 여성에게 미치는 영향

작은 수종은 수컷 다산에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 감염에 의해 복잡해질 수 있으며 수두의 내용물이 안정화됩니다. 그리고 이것은 불임을 일으킨다.

큰 수압 요법은 정자의 구조를 압축하여 정자 형성과 정소에 혈액 공급을 방해함으로써 다산 (수정 능력)에 악영향을 미칩니다. 이런 점에서 특히 위험한 것은 양측 수두입니다.

대형 수압 요법이 환자와 배우자에게 가장 혼란스러운 효과는 정상적인 성생활을 할 수 없다는 것입니다. 32 명의 환자를 대상으로 한 한 연구에서, 30 명 (93.7 %)은 성관계를 갖지 못해 좌절감을 나타 냈습니다.

  • 모든 응답자는 4 명 (87.5 %)을 제외하고는 성관계 중에 심한 통증을 경험 했으므로 고환 부종 때문에 성행위를 피한다고보고했다. 수두 공급의 결과에는 남편이 결혼 생활을 수행 할 수 없다는 이유로 배우자와의 불만이 포함됩니다.
  • 인터뷰에서 수종을 가진 젊은 환자는 말했다 : "수종은 나의 성 생활에 영향을 미쳤다. 나는 많이 할 수 없었다. 아내는 더 이상 나와 섹스하는 것에 관심이 없습니다. 그녀는 나를 미워하는 것처럼 보였고... 수분 절제술을 할 것을 권고합니다. "

수두 수면 : 여성에게 미치는 영향

남편이 수두 치료를받은 35 명의 여성을 대상으로 한 또 다른 연구에서 33 명의 여성 (94 %)이 성생활에 대한 불만을 나타 냈습니다.

  • 일부 여성 (25.7 %)은 음경 수두의 크기가 크기 때문에 성교시 남편의 발기 및 침투가 악화되었다고 불평했다.
  • 응답자의 절반 정도는 수종이있는 남성이 일반 남성보다 성적 능력이 적다고 말했다.
  • 68.6 %의 여성들도 남편이 성관계를 갖지 않거나 자신에 대한 관심을 잃어버린 것으로 나타났습니다.

남편이 수종을 앓 았던 여성의 절반 이상 (17 명 중 17 명)이 수면기 때문에 남성의 일상 생활이 악화되었다고 인터뷰 한 사람들에게 말했다. 결과는 생식기에 심한 통증 (음낭)과 무거운 노동을 할 수 없음을 포함합니다.

응답자의 약 3 분의 1은이 질병이 가족의 경제적 상태에 영향을 미친 것으로보고했다. 일부 응답자 (11.4 %)는 남편이 수두와 관련된 통증 및 기타 문제를 없애기 위해 술을 마시기 시작했다고 전했다.

몇몇 여성들은 종종 병으로 인해 남편과 싸우며 관계가 악화된다고 말했습니다. 40 세의 한 여성이 이렇게 말했습니다. "남편은 큰 수두가 있습니다. 그는 정상적으로 움직이거나 일할 수 없습니다. 그는 공공 장소에 나타나기가 부끄럽다. 그는 지금 결혼 생활에 적합하지도 않다. "

이 설문 조사에서 남성의 큰 수두가 신체적, 정신적 상태에 악영향을주는 것은 분명합니다. 그러나 간단한 조작으로이 불쾌한 상태를 영구적으로 완화 할 수 있습니다.

어린이 및 성인의 고환 수두 치료에 사용되는 수술의 원인, 증상 및 유형

Hydrocele (고환의 수종, ICD code N43)은 고환의 질 막 (tunica vaginalis)의 정수리와 내장 시트 사이의 삼출액 축적을 의미합니다.

물방울은 복강 (질 복막의 보존 과정을 지닌 신생아의 고환 부종)과 고환 부종은 질 분비 세포 (이차성 수두)의 분비 / 재 흡수의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.

일반적으로 수 근건은 어떤 결과로도 이어지지 않습니다. 수두로 의심되는 검사의 주요 목적은이 병리의 원인, 다른 생명을 위협하는 조건의 배제입니다.

진단 및 병리학의 생명을 위협하는 원인의 배제를 확인한 후 주치의는 외과 적 치료의 필요성을 해결합니다. 이 진단을 통해 환자 관리의 원인, 진단 및 전술을보다 자세하게 살펴 보겠습니다.

1. 고환 막의 해부학

Tunica vaginalis (고환의 질막)는 고환 표면을 덮고있는 장막으로 형성된 주머니입니다.

Tunica vaginalis는 복강의 질 프로세스 (vaginalis processus)에서 발생합니다. 복강에서 음낭으로 내려가 고환을 운반합니다. 따라서, 계란이 음낭으로 낮추어지면 마치 마치 포위 된 것입니다.

그림 1 - 음낭에서 고환의 하강의 다이어그램. 일러스트 소스 - http://teachmeanatomy.info

일반적으로이 과정이 끝난 후 질근 근위부의 내강은 자라나고 말단부는 중공 형태를 유지합니다.

음낭을 감싸고있는 튜니크 질구 (tunica vaginalis) 부분은 정수리의 잎이며, 고환의 표면에 인접한 부분은 내장 잎이라고 부릅니다. tunica vaginalis의 내장 부분과 정수리 부분 사이에는 보통 장 액성 누 출이있는 cavum vaginale cavity가 있습니다.

고환의 tunica vaginalis의 내장 잎 아래에는 tunica albuginea가 있는데, 이는 기관 실질을 소엽 (lobules)으로 나누는 박력있는 섬유질 캡슐입니다.

그림 2 - tunica vaginalis 고환의 구조 다이어그램. 1 - 고환, 2 - 부속기, 3 - 고환 장간막, 4 - 내장 판막 t. vaginalis, 5 - parietal leaf t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - 부속 장간막, 8 - f. spermatica int.. 일러스트 소스 - https://upload.wikimedia.org/

2. Hydrocecele의 병인

소아에서 일차성 고환 부종의 발병 기전은 복강과 함께 담낭 질 내강의 보존으로 인한 것이다 [1]. 불완전한 processus vaginalis는 다양한 고환의 수종을 초래합니다.

장내 루핑은 질 분비물의 내강을 완전히 보존함으로써 사타구니 운하를 따라 음낭으로 내려가 선천성 사타구니 탈장을 형성 할 수 있습니다.

프로세스의 융합이 이루어지는 정확한 시간 간격은 설정되지 않습니다. 복강과 의사 소통하는 질 프로세스는 신생아의 80-94 % (신생아의 고환의 생리 수액)와 성인의 20 %에서 결정됩니다.

중간 부분에 공동을 보존하는 과정에서 부분적으로 폐색이 생기면 아동은 정자의 수두를 형성 할 수 있습니다.

복강과의 질 분비물의 전달과 관련이없는 고환의 수종은 분비물과 수분 흡수 사이의 불균형의 결과로 발생하며 종종 음낭의 경미한 손상의 역사, 고환과 부고환의 염증성 질환 및 음낭의 기관에 대한 수술과 관련이 있습니다.

정맥류 절제술 후 약 7 %의 환자가 수압 종의 정도가 다양합니다.

음낭의 손상, 음낭 장기의 수술은 국소 림프관, 막의 손상을 수반 할 수 있으며, 이는 Savum vaginale에서 수액의 축적, 수종의 형성에 기여합니다.

그림 3 - 고환과 어린이의 고환 (병리학 적 변형). 일러스트 소스 - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. 역학

  1. 1 신생아 10 명 중 8-9 명에서 신생아의 고환의 생리 수액이 확인됩니다.
  2. 2 첫 해에는 대다수의 어린이가 융합을 겪습니다.
  3. 성인에서 vaginalis lumen이 저장되는 빈도는 20 %입니다.
  4. 수두는 신생아 기 후에 6 %의 남성에서 결정됩니다.
  5. 태아의 골반 프레 젠 테이션, 임신 중에 프로게스테론 복용, 저체중 출생, 선천적 인 수종 개발의 가능성을 높입니다.

4. 병의 병인학

수두 형성으로 이어지는 많은 이유들이있다 [1-2]. 수두는 1 차와 2 차로 나누어집니다.

4.1. 일차성 수두

원발성 수종은 대부분 신생아 및 영아의 고환 방울에서 결정되며, 질경막 질질 분증을 통한 복막과의 메시지 tunica vaginalis의 선천적 보존과 관련이 있습니다.

따라서 복강에서의 삼출은 중력의 영향으로 복강 내 압력 증가 (기침, 재채기, 긴장시)와 함께 캐비 엄 질내에 빠지게됩니다.

4.2. 이차성 수두

성인 인구에서 수분은 역사상 가장 흔히 음낭 장기의 염증 및 외상과 관련이 있습니다.

  1. 결핵, 열대 filariasis의 배경에 1 Dropsy Wuchereria bancrofti. wukheriosis로 수종으로 고통받는 환자의 수는 전세계 1 억 2 천만 명에 이릅니다.
  2. 2 선천적 인 국가의 성인 환자에서 수두 석회화가 가장 많이 발생합니다. 드랍시는 음낭 (정맥류 절제술) 수술의 결과, 복강경 개입이 될 수 있습니다.
  3. 3 신장 이식 후 10 명 중 7 명에서 수술 중 수두가 형성됩니다.
  4. 4 음낭의 염증 (고환 염, 부고환염, 건선염).
  5. 5 부상. 종종 환자는 수종의 특징적인 증상들이 발병하기 직전에받은 부상의 징후에 대한 역사가 있습니다.
  6. 6 음낭의 방사선 요법.
  7. 음낭 종양, 특히 배아 세포 또는 부고환 종양의 종양.
  8. 8 방광의 외상.
  9. 9 Eiers-Danlos 증후군.
  10. 10 Hydrocele은 복강 내 유액의 양이 변화 할 때 발생할 수 있습니다 (복막 투석중인 환자의 복수, 수액관, 뇌실막 - 복막 분지 환자).

5. 소아 및 성인의 고환 부종의 임상 양상

대부분의 경우, 고환의 수분이있는 환자는 어떤 증상도 괴롭히지 않습니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  1. 1 무거운 느낌, 음낭에서 불쾌한 당기는 감각;
  2. 2 음낭의 음량이 증가하면 음낭의 비대칭 (하나의 고환이 다른 음낭보다 컸음);
  3. 3 사타구니 운하의 불편 함.

Hydrocele은 극히 드물게 통증을 동반합니다. 환자의 통증에 대한 불만은 음낭에서의 염증 과정 (부고환염, 고환 염)의 동시 발생의 결과 일 수 있습니다.

합병증이없는 수두 치료 과정에서 환자는 발열, 메스꺼움, 구토 및 비뇨 생식기 증상에 대한 불만이 없습니다.

음낭의 크기는 환자의 자세가 바뀔 때 달라질 수 있습니다. 앙와위 자세에서 음낭의 부피는 약간 감소 할 수 있으며, 서있는 동안에는 음낭의 부피가 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 음낭의 크기가 느리게 증가합니다.

덜 빈번한 것은 cavum vaginale에서 갑작스러운 액체 축적입니다. 음낭의 증가는 다를 수 있습니다. 드문 경우지만, 수종은 어린이의 머리 크기에 달할 수 있습니다.

6. 진단 조치

환자의 질문, 주요 불만의 정의, 생식기의 검사 및 촉진 [1-3]은 진단에 도움이됩니다. 종종 특징적인 임상 영상을 통해 올바른 진단을 설정할 수 있습니다.

음낭의 촉지시, 고환의 수두는 명확한 경계가없는 부드럽고 스트레스가없는 형태의 형태로 고환에서 정면과 약간 위쪽으로 만져집니다. 양측 수차는 7-10 %의 환자에서 발생하며 경 사진 사타구니 탈장과 연관 될 수 있습니다.

Hydrocele은 배 모양의 돌출부 형태로 촉지 될 수 있으며, 그 꼭대기는 사타구니 운하에 국한되어 있고, 바닥은 아래쪽으로 향하게됩니다. 때로는 체액이 모래막 형태로 질 막에 축적됩니다.

체액 축적을 덮고있는 피부는 아래 조직에 납땜되지 않으며 쉽게 접을 수 있습니다.

대형 수두 요법으로 고환을 촉진하는 것은 어려울 수 있습니다.

수두로 유도 된 광원 (diaphanoscopy) 하에서 음낭을 검사 할 때, 번역 (반투명)의 긍정적 인 징후가 결정됩니다 : 빛이 음영의 부과없이 균일하게 음낭 조직을 통과합니다.

검사 중 일부 임상 결과는 외과의가 진단을 의심하고 추가 연구를하도록 강제 할 수 있습니다. 환자가 다음과 같은 경우 다른 병리가 의심 될 수 있습니다.

  1. 1 고환을 촉진하고 한계를 정할 수 없습니다.
  2. 2 국소적인 음낭 긴장, 발열, 소화 기관의 증상 (구역질, 구토, 변비, 설사)이 관찰됩니다.
  3. 3 투시경 검사를 수행 할 때 음낭 내부 구조의 그림자가 결정됩니다.
  4. 4 외과 의사가 의문이있는 경우, 진단의 다음 단계는 음낭 장기의 초음파 검사 (척수강 내 혈류 의심이 의심되는 도플러 초음파 검사)를 수행하는 것입니다.

7. 차동 진단

고환이 환자에게 유출되었다고 의심되면 다른 병리학 적 상태로 진단을 수행해야합니다 (1). 고통스럽게 증가하는 음낭에서 정자, 수두, 사타구니 탈장과의 분화가 이루어지며 고환 종양이 발생해야합니다.

통증 증후군이있는 경우 감염된 수두, 고환 염 및 부고환염, 혈종 형성, 고환에 대한 비틀림 및 외상, 보이지 않는 신경 얼기의 혈전증이 진단에 포함됩니다.

  • 사타구니 탈장이있을 때, 음낭 내림으로 연축 운동은 내부 구조의 그림자 인 투석경 검사와 함께 청진 중에 확대 된 음낭을 통해 결정됩니다. 환자는 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사를 호소 할 수 있습니다.

초음파 검사는 음낭 벌크 형성에 대한 결론을 제시 할 수 있습니다. 탈장이 막히면 장폐색, 발열, 말초 혈액의 백혈구 증이 나타날 수 있습니다. 음낭이 삼출액의 증가로 인해 긴장되고, 통증이 통증에 나타납니다.

장폐색의 증상이 나타나면 복부 장기의 방사선 사진을 찍습니다 (방사선 조사로 체액 레벨이 표시되고 장의 루프에 대비가 정체되면 진단이 확정됩니다).

  • 부고환염 / 고환 염은 감염과 국소 염증의 배경에 반응성 수두를 일으킬 수 있습니다. 음낭의 촉진은 심각한 통증을 수반하며, 소변의 전반적인 분석에서 환자의 체온이 상승하여 백혈구 수치가 증가합니다.
  • Spermatocele은 주위 조직에 용접되지 않고, 촉촉한 통증이없는 부드러운 형성으로 정의됩니다. spermatocele의 진단에서 음낭의 초음파를 수행하는 데 도움이됩니다. Spermatocele 크기는 거의 1-2cm를 초과하지 않으며, 경계가 명확한 무반 전자 신 생물은 초음파 검사에 의해 결정됩니다.
  • 확장 된 음낭, 정맥 울혈 및 혈관 내 응고를 드러내는 고환 혈관의 도플러 초음파는 정맥류의 진단, 보이지 않는 신경총의 혈전증에 도움이됩니다.

8. 치료 방법

어린이와 성인에서 수두 제거에 이르는 보수적 인 방법은 없습니다. 즉, 증거가있는 경우 수술없이 치료할 수 없습니다. 수두 치료에는 몇 가지 수술 방법과 경화 요법이 사용됩니다.

8.1. 경화 요법

고환의 수액에있는 구멍의 경화는 값 비싼 외과 개입의 유사품으로 개발됩니다.

절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 초음파 제어 하에서, 공동이 천자되고, 유체가 흡입된다. 다음 경화제 (doxycycline, 에탄올, polidocanol 등)가 공동에 도입됩니다.

경화 요법의 긍정적 측면 :

  1. 1 경화 요법은 외래 환자에서 이루어 지므로 입원은 필요하지 않습니다.
  2. 2 환자는 중재 당일에 이미 평상시의 활동을 회복합니다.
  3. 3 수술과 비교할 때 합병증 위험이 적습니다.
  4. 4 상대적으로 저렴한.
  1. 1 경화증이나 수술을 반복하여 시행해야하는 재발 가능성이 매우 높습니다 (20 ~ 100 %).
  2. 2 특정 경화제의 효과에 대한 정확한 데이터는 없습니다.
  3. 복강과 통신하는 수경 경화 경화증으로 화학적 복막염이 발생할 위험이 있습니다.
  4. 경화 요법의 효과에 대한 다기관 무작위 연구의 부족.

9. 어린이의 고환 수종 치료

2 세 미만의 부종을 앓고있는 대부분의 어린이는 자연 발생적으로 질병이 풀릴 확률이 높기 때문에 외과 적 치료를받지 못합니다 (2 세 미만의 어린이 대부분이 질경막을 뚫지 못합니다) [2].

사타구니 - 음낭 탈장의 형성과 그 투옥과 병리의 진행 가능성은 거의 없기 때문에 기다리는 전술에 심각한 합병증의 위험이 거의 없습니다.

조기 수술은 고환 외상이 의심되는 경우 고환 병리를 배경으로 제 2 수차 또는 수 사성 탈장이 의심되는 경우에 표시됩니다. 출생 후 2 년간 고환의 수분을 저장하는 것은 중재의 표시입니다.

  • 2 차적인 수종이 있으면 자발적 해상도 (약 75 %)의 가능성이 있으므로 비뇨기과 의사는 환자를 6-9 개월 동안 관찰합니다.

일부 비뇨기과 전문의는 소아에서 고환의 수종을 치료할 때 10-12 세가 될 때 조언합니다 (매우 큰 수두의 경우 제외). 소아에서 가장 선호되는 마취 유형은 전신 마취입니다.

수분이 복강으로 전달되면 수술은 사타구니에 작은 피부 접근을 통해 질경과 연결됩니다 :

  1. 1 사타구니 인대 위의 평행 피부 절개.
  2. 2 사타구니 운하 벽 노출 및 교차.
  3. 3 processus vaginalis의 분리, 중간 부분의 절개.
  4. 복막 과정의 근위 끝은 정자의 요소에서 분리되어 묶입니다. 원위부 원추 세관 합자가 교차합니다.
  5. 5 질경막의 원위부 끝이 열려 있습니다.
  6. 6 고환은 약간 들어 올려지고 압착되고, 과도한 액체는 질경막의 열린 끝 부분을 통해 나오는 cavum vaginale에서 제거됩니다.
  7. 7 사지 동관의 플라스틱.
  8. 8 상처를 층으로 바느질하기.

spermatic 코드의 수액 있음, 수술은 낭종의 절제 또는 벽의 제거로 구성되어 있습니다.

캐비티 질 (cavum vaginale)이 복강과 소통 할 때 화학적 복막염의 위험이 있으므로 어린이는 수경 경화를 사용하지 않습니다.

음낭에 대한 수술 접근 (아래 참조)은 복막강과 소통하지 않는 보조 수두의 치료에 사용됩니다.

10. 고환 수두의 수술

수종이있는 환자를 치료할 때 외과 수술은 최고의 표준입니다.

성인 환자의 수술 적응증 [1,3] :

  1. 1 교육 수준이 높고 수두 요법의 크기가 커집니다.
  2. 2 고환의 부종은 임상 적으로 나타납니다 (불편 함, 통증).
  3. 3 수종 고환과 불임의 조합.
  4. 4 화장품 불편.
  5. 사타구니 탈장의 존재.

환자의 위치 : 다리가있는 뒤쪽. 마취 : 지역 / 척추 / 일반.

10.1. 윈켈 만 작전

  • 음낭의 확대 된 측면의 전면 - 외부 표면을 따라 종 방향 피부 절개가 이루어진다. 절개의 길이는 3-4cm이며, 때로는 절개를 7-8cm까지 확장해야합니다.

그림 4 - Winkelman 수술 중 피부 절개. 일러스트 소스 - [3]

  • 고환 막은 정수리 판상 질 분비 판으로 해부됩니다. 고환과 고환으로의 전환 지점 인 정수리 잎은 어리 석다.
  • 구멍 뚫림 및 유체 흡입이 수행됩니다.
  • 정수리 판 tunica vaginalis를 해부하고 고환을 검사합니다.
  • 과도한 정수리 판을 절제합니다. 고환과 정자의 후면 표면에 방해가되는 봉합사가있는 정수리 잎의 역전 및 스테이플 링.

그림 5 - 고환의 뒤쪽에있는 수엽 모양의 tunica vaginalis와 그 봉합. 일러스트 소스 - [3]

  • Hemostasis, 음낭의 주머니에 고환 침수. 봉합 봉합.
  • 압력 붕대의 부과, 서스펜션의 준비.

10.2. 베르겐 수술

  1. 고환 노출까지의 수술 방법은 Winkelmann의 수술과 일치한다.
  2. 2 정수리 판은 고환을 통과하는 곳에서 가위로 교차됩니다.
  3. 3 지혈.
  4. 4 최종 단계는 Winckelmann 작업에 해당합니다.

그림 6 - 수종 고환이있는 베르그만 수술 계획. 일러스트 소스 - [3]

10.3. 주님의 작전

음낭의 결합 조직 구조에 최소한의 외상으로 인해 제 2 수 근염의 가장 좋은 방법으로 고환막의 가압 (Lord of operation)이 고려된다 [4].

  • 음낭을 아래로 내리면 손가락으로 정자를 확인하고 고칠 수 있습니다. 1 % 리도카인 용액 (아드레날린은 사용하지 않음)으로 코드를 침투시킵니다.
  • 음낭 고정, 피부 긴장, 고환에서 가장 먼 곳에 피부 절개를하십시오. tunica dartos를 열고 tunica vaginalis에 도달.

그림 7 - tunica 다트를 여는 중. 일러스트 소스 - [4]

  • 클립은 기본 섬유 인 tunica dartos로 피부를 감싸고 고정시킵니다. 손가락이 질 막을 분리합니다.

그림 8 - 정수리 잎 Tunica vaginalis의 분리. 일러스트 소스 - [4]

  • 두정엽의 개방 tunica vaginalis 및 구멍 내용물의 열망. 고환의 상처로 절개 및 제거 확장. 고환에 대한주의 깊은 검사.
  • 고환이 올라가서 수엽의 혈관에 도달한다. 몇 개의 솔기가 정수리 잎의 접힌 부분을 형성합니다.

그림 9 - 가슴 판 Tunica vaginalis의 처치. 일러스트 소스 - [4]

그림 10 - tunica vaginalis 벽면 판의 성형 (완성). 일러스트 소스 - [4]

  • tunica dartos에 고환을 담그십시오.
  • 피하 조직이없는 피부, 결합 조직 및 튜티카 다쏘의 발작으로 중단 된 봉합사로 상처를 봉합합니다.
  • 무균 드레싱.
  • 미확인 범에 매달려.

11. 수술의 합병증

조심스럽게 외과 의사가 수술 중에 불필요한 해부를 피하면서 수술 중 음낭의 구조를 격리함으로써 외과의는 수종의 수술 적 치료의 합병증을 최소화 할 수 있습니다.

수술의 합병증은 다음과 같습니다 :

  1. 1 정자의 구조가 손상되었습니다. 사타구니 접근으로 약 1 ~ 3 %의 중재가 코드 요소에 손상을줍니다.
  2. 2 반복 된 수종 고환 (1 %). 대체로 수술 후 재발은 반응성 물질의 축적으로 수 개월 내에 해결됩니다. 드물게 체액 누적은 질 막의 잔류 물로 구분되며 재 작동이 필요합니다.
  3. 3 출혈, 음낭 혈종. 음낭 혈종의 가능성이 높아지면 수술 중 지혈이 불충분 해지고 음낭 구조가 과도하게 절제됩니다. 작은 혈종의 경우 보존 적 치료가 가능합니다. 큰 혈종의 경우, 적극적인 출혈은 음낭으로부터 혈전을 제거하고 최종 지혈을 달성하기위한 수술이 필요합니다.
  4. 4 신경 손상 - ​​n. 일리 오 신구 날리스, n. genitofemoralis.
  5. 수술 후 상처의 감염은 드물다. 특히 어린이의 경우. 염증 징후가 나타나면 항생제 치료가 환자에게 처방되고, 필요한 경우 상처가 배출됩니다.
  1. 1 2 주 동안 음낭을 들어 올리는 바닥 착용.
  2. 2 10-12 일 동안 피부 봉합 제거.
  3. 3 1 개월 동안 신체 활동의 제한.
  4. 4 성 생활의 재개 - 수술 치료로 3-4 주.

당신은 허브에 대해 좋아

소셜 네트워킹

피부 병학