자궁 근종의 진단은 명백한 수술 치료를 의미하지 않습니다. 종양이 작 으면 약으로 치료할 수 있습니다.

많은 경우 섬유화 퇴행이 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 그러나 때로는 약물 치료가 끝나면 성장을 재개 할 수 있습니다.

의약품

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자궁 근종 치료를 위해서는 다른 종류의 약물을 사용하십시오. 질병의 초기 단계에서는자가 조절이 이루어질 때까지 경구 피임약을 사용할 수 있습니다. 더 심각한 것은 인공 폐경을 일으키는 호르몬 제제 - 에스트로겐의 양을 줄이는 것입니다. 동종 요법의 구제와식이 보충제는 유지 요법으로 사용됩니다.

Mercilon

desogestrel 0.150 mg과 ethinyl estradiol 0.02 mg의 조합으로 구성된 경구 피임약. 프로게스틴 성분은 생식선 자극 호르몬 생산을 억제하고 배란을 억제합니다. 에스트로겐의 양은 같은 수준으로 유지됩니다.

이것은 자궁 내막의 증식을 줄이고 월경 중 출혈을 줄입니다. 자궁 근종 치료는 작은 노드 크기의 초기 단계에서 사용됩니다. 이 경우에는 호르몬 자체 조절 메커니즘이 부족합니다. 안정적인 호르몬 수준과 프로게스테론은 종양의 진행을 포함 할 수 있습니다.

체인에서 월경 한 날부터 Mersilon을 복용하여 21 마리의 정제를 섭취하십시오. 그 후 7 일 동안 휴식이 생겨 월경과 같은 퇴원이 나타납니다. 피의 방출이 멈추지 않아도 약을 복용하면 재개됩니다.

이 약물은 수술 중 병상에 걸린 환자, 임신 기간 중 수술 중 혈전증 또는 간 질환의 경우에는 금기이다.

노비 네트

작은 fibromyomas에 권장 Monophasic 경구 피임약. ethinyl estadiol과 desogestrel로 구성됩니다. 생식선 자극 호르몬과 프로락틴을 억제하여 배란을 억제합니다.

동시에 myoma node의 성장은 억제됩니다. 원치 않는 임신으로부터 보호한다는 사실은 낙태시 자궁 근육층의 섬유 성 - 외상에 대한 위험 요소 중 하나를 제거합니다.

요법에는 생리 첫날부터 21 일,주기의 7 일간 일시 중지 및 재개가 포함됩니다.

혈전증 위험을 증가시키는 요인이있는 경우 금기 사항 :

  • 동맥 고혈압;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 혈전증의 병력;
  • 혈액 지질 성분의 위반;
  • 간 종양;
  • 생식계 종양;
  • 원인 불명의 질에서 출혈;
  • 흡연;
  • 35 세 이후.

마블 론

0.03 mg의 ethinyl estradiol과 0.15 mg의 desogestrel을 함유하고 있습니다. 행동 메커니즘은 다른 경구 피임약과 동일합니다. 포장에는 21 개의 정제가 포함되어 있으며 화살표에 따라 찍 힙니다. 물집이 끝난 지 7 일 후에 다음 물웅덩이가 시작됩니다. 혈전증, 혈액 응고 장애, 임신 성향이 금기.

치료 효과를 내기 위해서는 Marvelon의 응용 프로그램이 길고 연속적이어야합니다. 고키는 건강에 해를 끼치 지 않고 3 년까지 연속으로 사용할 수 있습니다. 그들은 myoma node의 퇴행을 가져 오지 않지만 안정화에 기여합니다.

오비 든

이 조성물에는 levonorgestrel 0.25 mg과 ethinolestradiol 0.05 mg이 포함되어 있습니다. 정제에는 호르몬 농도가 증가되어 시상 하부 뇌하수체 시스템에 더 큰 영향을줍니다. 월경 중 출혈이 멈추는 경우 통증이 줄어들고 통증이 적어집니다.

복용하는 과정에서 특정 순서로 찍은 21 알약을 넣어. 7 일간의 휴식 시간에 생리가 생겨 월경을 모방합니다. 이 수신 후 다시 시작됩니다.

임산부 및 모유 수유, 동맥 고혈압, 고 응고, 이상 지질 혈증, 암에 금기.

이 기사는 자궁 섬유종의 증상을 열거합니다.

리게 비돈

이 약물 ethinyl estradiol 0.03 mg과 levonorgestrel 0.15 mg은 21 개의 정제로 표시됩니다. 헤모글로빈을 유지하기 위해 철분을 함유 한 추가 호르몬없는 약 7 가지가 있습니다. 행동의 원칙은 다른 복합적 피임약과 다르지 않습니다.

블리스 터 팩의 모든 28 개 알약은 패키지간에 중단없이 채취되며, 호르몬은 21 일 동안 몸에 들어가고 일주일 이내에 호르몬이없는 약을 복용합니다. 이 원리는 당신이 리듬을 유지하고 다음 코스를 시작하는 것을 잊지 않도록합니다. 그리고 철분은 출혈과 함께 손실을 보상합니다.

Logest

단상 약제에는 에티 닐 에스트라 디올 0.02 mg, 게스트 젠 0.075 mg이 함유되어있다. 저용량 호르몬 약에 속합니다. 임신을 방지하고 마디의 성장을 억제합니다. 하나의 패키지에 21 일간 복용 후 7 일간 휴식을 취합니다.

입원 금지는 알 수없는 출혈, 종양, 황달, 용혈성 빈혈, 임신 및 수유입니다. 어떤 경구 피임약과 마찬가지로 처음 3 개월 동안 스포팅이주기의 중간에 발생할 수 있습니다. 출혈이 증가하면 의사와상의해야합니다.

린디 넷

Logest와 비슷한 복용량의 ethinyl estradiol과 gestodene 구성. 혈전증, 이상 지질 혈증, 급성 또는 만성 간 질환의 병력이있는 췌장염, 당뇨병, 편두통에서 금기. 21 정은 첫 번째 생리에서 처방되며, 종결은 월경과 유사한 출혈로 일시 정지합니다. 일주일 후 코스를 갱신하십시오.

트립 토레 린

생식선 자극 호르몬 방출 호르몬의 인위적 합성 아미노산. 뇌하수체에서 황체 형성과 난포 자극 호르몬의 분비를 막아 에스트로겐과 안드로겐의 양을 감소시킵니다. 이 효과는 입원 3 ~ 4 주까지 발생합니다.

난소의 상태는 폐경기에 다 다르고 있습니다. 호르몬 자극을받지 않은 근섬유는 성장이 멈추고 크기가 감소 할 수 있습니다. Triptorelin은 자궁 근종 제거 수술을 준비하기 위해 여성에게 처방됩니다.

부작용은 폐경기와 비슷합니다.

  • 조수;
  • 두통;
  • 정서 불안정;
  • 감소 된 뼈 mineralization;
  • 근육통;
  • 변비 또는 설사;
  • 성욕 감소.

약물 중단 후 부작용이 사라지고 수정 능력이 회복됩니다. 그러나 에스트로겐 절수의 회복으로 성장이 재개 될 수 있습니다.

고세 렐린

GnRH의 합성 아날로그. 호르몬 저장소로 사용됩니다. 3.6 mg은 28 일에 1 회 복부에 피하 투여한다. 여성의 다른 복용량에는 적용되지 않습니다. 이 작용은 에스트로겐의 농도를 감소시키는 LH 및 FSH의 방출을 억제하는 것과 관련이 있습니다.

Fibromyoma는 수술을 용이하게합니다. 오직 호르몬 섭취를 제한 할 수는 없습니다. 과정을 중단 한 후에 종양은 대부분의 경우 성장을 재개합니다.

에스트로겐 부족과 관련된 부작용은 때로는 개인적인 편협함이 있습니다.

초음파가 자궁 경부암을 앓고 있는지 여부를 알아보십시오.

나파 렐린

자극 시작 시점의 GnRH 유사체는 에스트로겐의 방출을 자극 한 다음 감소로 이끄며 인공 폐경기를 형성하여 근종 병을 감소시킵니다. 200 mg을 하루 2 회 비강 내 투여. 사이클의 2 ~ 4 일을 시작하고 최대 6 개월 동안 매일 계속하십시오.

원하지 않는 영향은이 그룹의 약물과 유사합니다. 비염의 존재가 치료를 중단한다는 징후는 아닙니다.

부 레스 린

GnRH의 합성 아날로그는 가역적으로 LH와 FSH의 방출을 차단합니다. 혈액 내 estradiol의 농도는 점차 감소하여 폐경 상태로 감소하지만 호르몬 폐지 후 회복됩니다. 임신 및 수유기 동안 금기 사항. 구성 요소에 대한 편협함.

4 주마다 3.75mg의 부 레레 린이 준비된 현탁액 형태로 근육에 주입됩니다. 3 개월의 운영 과정을 준비하십시오.

루 프롤린

인위적으로 합성 된 GnRH 유사체는 근육 내 주사되며 섭취하면 비활성입니다. 그것은 인공 폐경기를 초래하여 자궁 근종의 퇴행을 초래합니다. 제거 준비 또는 작업의 대안으로 사용됩니다. 폐지 후 생리 기능은 3 개월 이내에 재개됩니다.

미페프리스톤

합성 항 프로게스테론 약물. 그것은 프로게스테론 수용체에 결합하고 그 작용을 차단합니다. 태블릿 형태로 사용되는 자궁 근종 치료를 위해 50mg. 임신 12 주까지의 양의 종양에서만 사용할 수 있습니다.

난소 종양, 자궁 내막 증식, 임신에 금기. 부작용 - 월경주기 위반, 무월경.

다 나졸

합성 안드로겐. GnRH의 생산을 차단하여 LH, FSH의 농도를 감소시킵니다. 난소는 억제되고 배란은 일어나지 않습니다. 에스트로겐 수준이 감소되어 종양 퇴행이 발생합니다.

정서적 불안정, 수면 장애, 생리 장애, 무월경, 일과성 홍조, 지루성, 여드름, 체중 증가 등의 부작용이있을 수 있습니다. 태블릿 형태로 사용됩니다.

게스트 리언

그것은 안드로겐 효과가 있으며, 프로제스테론, 혈중 에스트로겐의 농도를 감소시킵니다. 한 달 안에 효과가 나타나며 자궁 근의 위축이 발생하고 출혈과 통증이 감소합니다.

  • 지루성;
  • 여드름;
  • 고주파 증;
  • 조수;
  • 체중 증가;
  • 유방 감소.

생후 1 일 및 4 일에 2.5mg의 정제 형태로 복용하십시오. 그런 다음 6 개월 동안 일주일에 두 번 일정 요일을 지킵니다.

Norkolut

노르에 티스 테론 (Norethisterone) - 약물의 주요 성분으로 프로제스틴 효과가 있으며, 안드로겐 성 및 에스트로겐 성 분비가 없습니다. 성선 자극 호르몬의 합성을 감소시켜 여포 성숙과 배란을 억제합니다. 자궁 근종 치료를 위해서는 5 일에서 15 일 사이에 5mg을 사용하십시오. 치료 과정은 6 개월입니다.

부작용 - 유방 충혈, 부기, 체중 증가. 유방암, 생식기계에 금기.

듀파 스톤

약물 progesterone, 10mg의 didrogesterone을 포함합니다. 종종 자궁 근종을 동반하는 역기능 출혈을 예방하는 데 사용됩니다. 하루 11 번에서 25 일 사이에 1 회 1 정을 하루에 2 번 지정하십시오.

듀파 스톤은 출혈을 일으킬 수 있습니다. 복용량을 제거하려면 제거하십시오. 부작용 - 유선의 민감도 증가, 간 기능 장애, 알레르기, 말초 부종. 악성 종양에는 사용할 수 없습니다.

17-OPK

이것은 프로게스테론 유사체의 기름진 용액입니다. 그것은 근육보다 더 느리게 대사되기 때문에 근육에 도입 된 후 7-14 일간 효과가 나타납니다. 이 작용은 프로게스테론과 동일합니다 - 자궁 내막을 증식 단계에서 분비 단계로 옮깁니다. 자궁 내막 위축과 자궁의 부피 감소는 자궁 근종 치료에 복용량을 사용할 때 발생합니다.

500mg의 약물이 3-6 개월 동안 일주일에 두 번 투여됩니다. 2 주 이내에 효과가 나타납니다.

만모 산

동종 요법 치료, 항 염증, 해독 효과, 호르몬 균형을 조절합니다. 성분 - 허브 성분. 혀 아래에서 사용. 하루 2-3 번 식사 전에 5-7 알갱이를 놓습니다. 치료 과정은 매달마다 1 주일간 중단되며 길다.

에피 갈랏

생물학적 첨가제는 여성 생식기 질환에 적용됩니다. 유효 성분은 녹차 카테킨입니다. 자궁 근종 치료에서 적어도 6 개월 동안 하루 2 회 2 캡슐을 사용했습니다. Indinol과 함께 사용됩니다.

임신, 모유 수유, 개인적 편협에 금기. 약은 아니지만 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

인디 놀

항 에스트로겐 효과가있어 증식을 감소시킵니다. 이것은 증식 과정의 보편적 교정자입니다. 자궁 근종 치료를 위해서는 Epigallat-1 캡슐과 각 약제를 하루 2 회 혼합해야합니다. 임신에 금기, 유당 결핍, 개인적 편협.

미레나

연속 모드에서 프로제스테론을 할당하는 자궁 내 장치. 이것은 자궁 내막 증식을 감소시키고, 마디의 성장을 약간 억제하며, 월경 중 혈액 손실의 양을 감소시킵니다. 피임 효과가 있습니다.

나선형은 월경 1 ~ 7 일에서 최대 5 년으로 설정됩니다. 그런 다음 교체해야합니다.

에스미야

프로게스테론 수용체의 선택적 조절제를 함유하고 항 프로게스테론 작용을합니다. 그것은 myomatous foci에 직접적인 영향을 미치므로 증식을 줄이고 세포 사멸을 유발합니다. 이것은 종양의 크기를 감소시킵니다. 1 일 1 회 1 정, 3 개월 간 사용하십시오.

부작용 - 두통과 골반 통증, 홍조, 부기, 피로.

부작용을 다루는 전략

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약물을 사용할 때의 부작용은 피할 수 없습니다. 이들 중 일부는 약물을 회수 할 수 있습니다. Symptomatic 효과는 다른 것들과 싸우기 위해 사용될 수 있습니다.

GnRH 작용제와 관련 hypoestrogen을 가진 자궁 근종 치료의 몇몇 저자들은 부정적인 영향을 줄이기 위해 적은 양의 에스트로겐을 사용할 것을 권장합니다.

치료 요법의 예

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  • 최대 15 mm의 자궁 섬유 - 자궁 내 장치의 설치 또는 COC의 승인은 성장 억제 및 심지어 노드 퇴보로 이어질 수 있습니다.
  • 자궁 내막 증식 과정 - 프로게스테론 약 (Duphaston)과 함께 사용되는 섬유종 (Fibromyoma).
  • GnRH 작용제는 단일 요법으로 사용되거나 병합 요법으로 사용되어 노드의 수술 적 제거로 전환됩니다.

결론적으로 자궁 근종 치료에 대한 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

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자궁 근종 치료제

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부인과 질환의 총 수의 상당 부분이 자궁 근종 형성을 설명합니다. 교육 데이터는 생식 연령의 여성의 80 %에서 발견됩니다. 자궁 근종은 불임을 유발할 수 있으므로 여성이 산부인과 의사를시기 적절하게 방문하는 것이 중요하며 환자의 복지에주의해야합니다.

이 텍스트는 전문가위원회의 지원없이 작성되었음을 유의하십시오.

자궁 근종 치료를위한 현대 산부인과 전문의는 다양한 방법을 사용했습니다. 작은 크기의 근종 형성을위한 가장 우선적 인 옵션은 환자가 자궁 근종에서 약을 복용하는 보수 요법입니다. 약물 요법으로 양성 결과를 얻을 수없는 경우, 자궁 동맥 색전술이 사용되며 이는 최소 침습적 절차입니다.

질병에 대한 설명

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자궁 근종은 현대의 산부인과에서 반복 된 월경으로 인한 장기에 대한 반응으로 간주됩니다. 본질적으로 여성의 신체는 출산을 생각하고 있지만, 이제는 여성이 1-2 명의 아이를 낳습니다. 그러므로 약 400 개의 월경이 삶을 경험합니다.

자궁 근종은 하나의 근육 세포에 결손이 나타나는 만성 질환입니다. 근종 종양의 기점은 여러 가지 방식으로 발전 할 수 있습니다. 일부는 다른 속도로 성장할 수 있고, 다른 일부는 퇴행하여 점차 사라질 수 있습니다.

모든 여성은 myoma node의 발달에 기여하는 요인을 알아야합니다.

  • 자궁 내막증;
  • 염증 과정;
  • 낙태;
  • 수술 중 소파술, 외상 및 외상.

산부인과 전문의가 작은 크기의 근종을 발견 할 수 있다면 자궁 경관 정제를 사용하여 성장을 멈추고 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 큰 종양이 진단되면 외과 적 치료 방법이 종종 사용됩니다.

경험이 풍부한 전문가와 약속을 정하여 필요한 시험 일정을 잡을 수 있습니다. 한 여성은 양성 종양이 발견되는 일상적인 검사 중에 있기 때문에 반 년에 적어도 한 번은 전문의를 방문해야합니다.

자궁 근종의 증상

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대부분 여성들은 자궁 근종 약이 처방되고 효과가 있는지 여부에 대해 부인과 의사에게 질문합니다. 소규모 교육이 진단되면 병의 약물 치료가 가능하며 약이 성장을 멈추거나 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우 자궁의 작은 종양이 일상 검사에서 발견되므로 적어도 2 회 이상 산부인과 전문의를 방문하는 것이 중요합니다. 이 형성은 무증상으로 발생하므로 여성은 자신의 병리를 알지 못할 수도 있습니다.

섬유종이 자라면서 증상이 증가합니다. 자궁 근종의 주요 증상 :

  • 자궁 fibroids은 임신을 방해 할 수 있습니다, 종양도 유산을 일으킬 수 있습니다;
  • 풍성하고 고통스러운 월경은 자궁 근종의 특징입니다. 출혈의 강도는 환자의 빈혈에 큰 노드의 개발과 진단 할 수있는 노드의 크기에 따라 달라집니다;
  • 하복부의 압력감, 그것의 증가. 커다란 자궁 근종은 약으로 치료가 불가능하므로 주변 기관에 압력을 가할 수 있으며 잦은 배뇨, 변비 및 허리 통증을 유발할 수 있습니다.

일부 전문가들은 성교시 통증이 근섬유와 관련이있을 수 있다고 생각합니다. 그러나이 사실은 부인과 의사에 의해 입증되지 않았습니다. 자궁의 양성 종양의 경우, 다리가 꼬여 노드가 열화되어 통증이 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다.

폐경 후, 양성 종양의 역 발병이 발생합니다 : 크기가 감소하기 시작하여 질병의 증상이 점차 사라집니다. 이 연령의 여성이 자궁 출혈을 계속한다면 다른 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 자궁 근종 치료를위한 대규모 클리닉에는 다양한 병리를 식별 할 수있는 최신 장비가 있습니다.

자궁 근종 진단

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작은 자궁 근종은 우연히 산부인과 의사가 초음파 검사를 받거나 의자에서 볼 때 감지 할 수 있습니다. 이 병리는 무증상으로 오랫동안 발달 할 수 있으며 거대한 암종이 형성됩니다.

큰 노드는 방광과 다른 이웃 기관을 압박 할 수 있습니다. 이러한 불만을 가진 전문가에게 오는 여성은 자궁 근종에 대해 어떤 알약을 사용해야하는지 궁금해 할 수 있습니다. 어떤 방법을 처방하기 전에 의사가 환자를 검사합니다.

자궁 근종 검사의 주요 방법 :

  • 의자 검사는 자궁의 증가를 나타냅니다. 고정밀 연구 방법이 출현하기 전에 산부인과 전문의는 임신 한 주 동안 종양의 크기를 결정했습니다. 그러나이 방법은 정확한 결과를 제공하지 않기 때문에 구식입니다.
  • 초음파를 통해 양성 대형의 크기를 결정할 수 있습니다. 초음파 데이터를 얻은 후 전문가는 노드 레이아웃과 생식 기관의 주요 구조와의 관계를 만들어야합니다.
  • 이 경우에는 초음파가 조직에 필요한 깊이까지 침투 할 수 없기 때문에 자기 공명 영상이 큰 크기의 근종에 사용됩니다. 검사가 끝나면 종양의 크기뿐만 아니라 그 위치도 보여주는 스냅 샷이 발행되므로 추가 계획이 작성되지 않습니다.

colposcopy, laparoscopy 또는 hysteroscopy와 같은 보조 방법을 사용하여 진단을 명확히 할 수 있습니다. 자궁의 자궁 근종의 진단은 특별히 어렵지 않으므로 신속하게 진단 할 수 있습니다.

자궁 근종 치료법 : 보수 치료의 주요 적응증

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근원적 ​​인 마디가 점차적으로 발달하며 어떻게 행동 할 것인가를 예측하는 것은 불가능합니다. 자궁 근종은 초기 단계에서 환약이 치료에 사용되는 단계 질환이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 자궁 근종 치료의 주요 아이디어는 노드를 제거하거나 크기를 줄이거 나 성장을 막을 수 있다는 것입니다. 자궁 근종에 대해 적절하게 선택된 정제는 결절이 감소되거나 개발이 중단된다는 사실에 기여합니다.

체표의 치료를위한 정제는 6cm를 넘지 않는 작은 종양에 사용됩니다. 병의 뚜렷한 증상이없는 경우 보수 치료가 필요합니다. 또한, 치료 방법을 정할 때 의사는 금기 사항을 검사하고 수술 적 치료가 금기 인 경우에는 정제를 처방합니다.

산부인과 의사 D.M. Lubnin은 치료의 효과가 병리가 어느 단계에서 밝혀 질지에 크게 의존한다는 사실에 주목합니다. 정제를 사용하여 신생 물의 크기를 줄이거 나 성장을 막지 못하면 자궁 동맥 색전술을 사용할 가능성을 고려해야합니다.

자궁 근종 치료제

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자궁 근종 치료에서 부인과 전문의는 다양한 약물을 처방합니다. 이것에있는 일반적인 실수는 종양 성장 요인이기 때문에, Duphaston와 같은 호르몬 약의 약속이다.

산부인과 의사 D.M. Lubnin은 gonadotropin 방출 호르몬 작용제와 프로게스테론 수용체 차단제 인 myoma의 치료를위한 몇 가지 효과적인 약제를 확인합니다. GnRH 작용제는 여성에게서 취한 후에 인공 폐경이 발생하기 때문에 근섬유 마디의 감소에 기여합니다. 이 그룹의 주요 약물은 디프레린 (Diferelin), 졸라 덱스 (Zoladex), 류크 린 디포 (Lyukrin Depot), 부세 레린 (Buserelin)입니다. 솔루션은 호르몬 및 결합 조직의 합성이 종양에서 차단되는 자궁 근종에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

GnRH 작용제는 28 일 동안 근육 내 투여된다. 치료 과정은 3 개월에서 7 개월까지 지속될 수 있습니다. 약물에는 환자에게 다르게 나타날 수있는 부작용이 있습니다. 정제 또는 용액에 들어있는 이러한 약제가 분리되어 복용 된 경우에는 복용을 취소 한 후에도 마약의 투여가 계속됩니다. agonist 섭취가 끝날 때 질병의 진행을 피하기 위해 Mirena coil이 여성에게 삽입되거나 호르몬 피임약이 처방됩니다.

성 호르몬 인 프로게스테론 (progesterone)은 자궁 근종의 빠른 성장을 촉진하는 것으로 알려져있어 자궁 근종 치료에있어 수용체에 영향을주는 것이 좋습니다. 오직 하나의 약물이 여성 성 호르몬 수용체 차단제 인 미페프리스톤에 속합니다. 이 약은 정제로 구입할 수 있습니다. 그 작용 메커니즘은 모든 프로게스테론 결합 사이트를 차단하는 것입니다. 미페프리스톤은 작은 종양을 치료할 때만 사용할 수 있습니다. 이 정제의 중요한 장점은 휴대가 간편하다는 것입니다.

산부인과 전문의가 처방 한 알약을 사용하는 것이 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 다른 방법을 사용할 가능성이 있다고 생각합니다. 많은 여성들이 자궁 근종 치료법에 대한 질문이 있으시면 전문가에게 문의하십시오. 산부인과 전문의는 여성들에게 약과 해결책은 임명 후에 만 ​​사용해야한다고 경고합니다.

근종 절제술의 수술 적 치료

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정제를 사용한다고해서 단기간에 원하는 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 빠른 결과를 얻기 위해 외과 적 방법 인 hysteroresectoscopy와 myomectomy가 사용됩니다. 가까운 장래에 아이를 임신 할 계획 인 소녀에게 수술을 보여 줄 수 있습니다. 외과 적 치료를 통해 불임을 일으킬 수있는 근섬유 절을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

가장 심각한 외과 적 개입은 자궁 적출술 또는 자궁 절단입니다. 그것은 예외적 인 경우에 환자에게 배정됩니다 : 다중 노드로 인해 건강한 조직을 탐지하는 것이 불가능하거나 질병이 환자의 생명을 위협 할 수있는 경우. 어떤 경우에는 대안으로 자궁 동맥 색전술을 사용할 수 있는데, 이는 노드의 감소, 병리학 증상의 소멸에 기여합니다. 특히 중요한 것은 색전 중 자궁이 보존된다는 사실입니다.

환자에게 알약이나 수술을 처방 할 때, 의사는 각 방법이 특정 결과와 관련되어 있음을 기억해야합니다. 따라서 종양을 수술 적으로 제거한 후에는 합병증이 발생할 수있는 경우가 아니라면 재활이 필요합니다. 산부인과 전문의는이 방법을 각 환자에게 개별적으로 사용하는 가능성을 결정합니다.

자궁 근종 약 또는 자궁 동맥 색전술

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자궁 동맥 색전술 (EMA)은 자궁 근종을 치료하는 가장 안전한 방법입니다. 산부인과 의사 인 D.M.을 경험했습니다. Lubnin은 수술 후 첫 시간 동안 첫 번째 결과를 얻을 수 있기 때문에 환자 치료에이 방법을 선호합니다. 이 치료법은 러시아와 외국에서 모두 사용됩니다.

색전술을하는 동안, 색소 성 색소가있는 특수 제제가 삽입되어 자궁 근을 공급하는 자궁 동맥이 겹칩니다. EMA 후, 장기가 다른 혈관에서 영양을 받으면서 자궁으로의 혈액 공급이 손상되지 않습니다. 절차 후에 자궁은 점차적으로 마르기 시작합니다. 포도는 결국 건포도로 변합니다. 매년 종양의 크기가 65 %까지 감소 할 수 있습니다.

절차 기간은 60 분을 초과하지 않습니다. 색전술은 혈관 내과 의사가 수행합니다. 러시아의 색전술 분야의 선도적 인 전문가 인 Boris Yurievich Bobrov는 환자가 매일이 방법을 사용하여 근종 절제술을 시행하는 데 도움을줍니다.

공립 진료소에서는 알약이나 수술을 선호하는데, 현대적인 방법을 적용하는 데는 자금이 부족하거나 의사가 필요한 자격을 갖추지 못하기 때문입니다. 자궁 동맥 색전술은 생식 건강 회복 전문의 개인 클리닉에서 실시됩니다.

자궁 근종은 여성을위한 선고는 아니며, 장기 보존 기법을 사용하여 전자 메일 및 전문가에게 조언을 구할 수 있기 때문에 그렇습니다. 여성은 약물 치료, 자궁 동맥 색전술 또는 수술 후 임신 계획을 세울 수 있습니다.

자궁 근종 치료에 효과적인 약물

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부인병 병리학의 약 1/3이 주로 35-50 세의 환자에게서 발견되는 자궁 근을 설명합니다. 자궁의 근종 과정은 과도한 에스트로겐 수준으로 구성되는 호르몬 상태의 변화에 ​​의해 유발됩니다.

자궁 근종은 양성의 병리학이 있지만 환자의 생식 기능을 상실 할 수 있습니다. 따라서 질병에는 의무적 인 의학 감독과 특수 치료가 필요합니다.

보수적 접근법에 근거한 근종 형성의 치료는 의사와 환자 사이에서 우선 순위로 간주됩니다. 왜냐하면 가장 적은 침습 수술조차도 특정 위험을 가지고 있기 때문입니다.

당신은 항상 질병을 치료할 필요가 있습니까?

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자궁 근종을 무시하고 변화를 무시하는 것은 절대 불가능합니다.

의사는 정기적으로 환자에게 초음파 검사를 의뢰하여 교육 규모를 평가합니다. 이러한 조치는 교육이 급속히 증가하기 시작하면 필요한 조치를시기 적절하게 채택하는 데 필요합니다.

폐경이 시작된 후에 대부분의 근종 절제술은자가 흡수되거나 단순히 작아집니다.

보수 치료는 언제 표시됩니까?

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보존 적 치료는 작은 크기의 자궁 근종 (임신 6cm 이하 또는 임신 12 주 미만)에 사용됩니다.

보존 적 치료의 목적은 더 이상의 종양 성장을 방지하고 크기의 감소를 활성화하고 가능한 근종 합병증을 예방하는 것입니다.

보수적 인 항 myoma 치료를위한 적응증은 일반적으로 다음과 같은 요소입니다.

  • 작은 매듭 크기;
  • 피할 수없는 출혈이나 견딜 수없는 통증과 같은 뚜렷한 임상 양상이 없다.
  • 외과 적 치료에 금기 사항이있는 경우.

또한 보존 적 치료는 근종이 인접한 요로 또는 장의 구조를 압박하지 않고 임신을 방해하지 않는 경우에 매우 적절합니다.

자궁 근종 치료제

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자궁 근종의 보수 치료는 이러한 약물 그룹의 승인에 기반합니다.

  1. 임상 증상의 심각성을 줄이는 의약품. 여기에는 호르몬 제, 항염증제 및 강화 약물, 자궁 내 장치가 포함됩니다.
  2. Uliprystal, GnRH agonists, Fribrist 등 종양 크기를 줄이는 데 도움이되는 약물.

이러한 치료법은 통증에 대처하고 출혈을 줄이며 빈혈을 치료하여 큰 혈액 손실을 보완하고 인공 폐경을 유도하며 자궁의 전체적인 제거를 피합니다.

그러나 그러한 치료법을 선택할 때, 약물 치료가 끝나면 초기 임상 영상이 점차 회복 될 것이라는 점을 고려해야합니다.

소염제

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anti-nonsteroidal anti-inflammatory drugs의 사용으로 자궁 근종의 치료는 추가적입니다.

Wobenzym, Ibuprofen, Nimesil 등의 약물은 경련과 통증을 없애고 월경과 생리혈 출혈을 줄이는 데 도움이됩니다.

이러한 구제 조치는 만병 통치약이 아니며 일시적인 구제 조치 만 가져옵니다.

때때로 의사들은 월경의 고통을 줄이기를 권합니다. 탐폰을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 견딜 수없는 통증이있는 ​​경우에는 다리에 눕혀 야합니다 (말린 담요 또는 베개를 넣을 수 있음).

호르몬 요법

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자궁 근종의 근본적인 병인은 호르몬 불균형이므로 보존 적 치료는 호르몬 요법의 뇌하수체 호르몬 생산을 억제하기 위해 약물을 처방하는 호르몬 요법을 기본으로합니다.

일반적으로 항생제 호르몬 요법은 COCs, antiprostagens와 GnRH agonists, antigonadotropins, gestagens 등을 처방합니다.

복합 경구 피임약

COC 그룹의 약물은 호르몬에 따라 생성되는 다양한 약물로 대표됩니다.

일반적으로 이러한 호르몬 물질의 조합은 근종 형성의 치료에 사용됩니다.

  1. Desogestrel + Ethinyl Estradiol. 비슷한 조합은 Marvelon, Novinet 또는 Mersilon과 같은 준비에서 일어납니다;
  2. Norgestrel + Ethinyl Estradiol. 이 호르몬의 조합은 Regenidone과 Ovidone에 존재합니다.
  3. Gestodenom + Ethinyl Estradiol. 이 호르몬은 Lindinet과 Logest에 포함되어 있습니다.

이러한 약물을 복용하면 자궁 출혈과 하복부 통증을 막을 수 있습니다. 노드의 감소와 관련하여, 실제로, 결합 경구 피임약의 도움으로 비슷한 효과를 얻는 것은 형성의 크기가 15mm를 초과하지 않는 경우에만 가능합니다.

따라서이 약물 군은 근종 치료에 우선 순위가 없습니다.

GnRH 작용제

성선 자극 호르몬 - 방출 호르몬 작용제 그룹의 준비는 성선 자극 호르몬의 생성을 억제함으로써 달성되는 폐경의 인공 발병을 유도한다. 이 경우 발생하는 무월경은 일시적이며 GnRH 작용제로 치료를 중단 한 후에 멈추기 때문에 가역적입니다.

이 그룹의 수단 중 가장 흔히 다음과 같은 호르몬을 기본으로하는 처방 된 약 :

  1. Triptorelin (마약 Dekapeptil, Diferelin 및 Dekapeptil 저장소). 약물은 하루에 한 번씩 한 달 동안 피하 주사됩니다.
  2. Goserelin (약품 Zoladex에 포함됨). 약물은 복부, 엉덩이 또는 어깨와 같은 신체 부위에 피하 또는 근육 내로 주입됩니다.
  3. Nafarelin (연골 죽염 스프레이);
  4. 부 레스 린. 이 약은 비강 분무 형태로 제공됩니다.
  5. 루 프롤린. 이 물질은 Lucrin Depot라는 약에 근거하여 존재합니다. 이 약은 주 사용 현탁 제제의 분말 형태로 제조됩니다.

일반적으로, GnRH 작용제는 근원적 인 과정을 치료하는데 효과적이라고 여겨진다. 대형 조직의 경우 절제술을 통해 절제술을 시행 할 수 있으므로 절제술에 도움이됩니다.

항 혈소판제

이 그룹의 약물 중 Mifepristone은 특히 유명합니다.

임신 기간이 9 주 미만인 경우이 약은 보통 낙태 수술에 사용됩니다.

근본적인 과정에서이 약의 사용은 종양의 단기 퇴행을 유발하고 증상을 억제합니다.

따라서, 항 프로게스테론 치료는 종종 수술 전의 치료 단계에 사용됩니다.

항 고나 도트로 핀스

이 약물 그룹은 보통 다른 약물이 쓸모없는 경우에 사용됩니다.

이 그룹의 주된 대표자는 다음과 같은 활성 성분에 기초한 제품입니다 :

  1. Danazola. 그것의 기초에, Danogen, Danol, Verodanazole 또는 Danazol와 같은 약은 제조됩니다;
  2. Gestrinona (약 네메스트란).

이러한 약물은 자궁 근종의 임상 양상을 부드럽게하기 때문에 아주 드물게 사용되지만, 마디의 크기에는 영향을 미치지 않습니다. 부작용 중 antigonadotropic 치료는 목소리의 변화, 머리카락의 증가 또는 여드름의 풍부한 발진이 확인 될 수 있습니다.

프로게스틴

이러한 의약품의 비용이 상대적으로 낮기 때문에이 의약품 그룹은 효과적이고 저렴한 것으로 간주됩니다. gestagen 제제의 작용은 난소에 의한 에스트로겐 호르몬 생성을 막는 데 있습니다. 그러나 GnRH 길항제와 비교할 때, 호르몬 활동 억제의 효과의 심각성은 훨씬 낮습니다.

가장 일반적인 약물 중에 방출 :

  1. Norkolut;
  2. 듀파 스톤;
  3. 17-OPK.

물론, gestagens를 충분히 사용하는 것은 치료를 정당화하지 않으며, 일부 환자에서는 이러한 치료 후에도 노드의 증가 된 성장으로 상태가 악화됩니다.

HRT- 호르몬 대체 요법

이러한 치료는 폐경기 증상을 완화시키고, 심장 질환의 가능성을 줄이며, 파괴적인 뼈의 변화와 질 조직의 위축을 예방합니다.

환자가 폐경기에있는 경우 대체 요법에서 호르몬 약물의 사용이 항상 의미있는 것은 아닙니다. 보통이 시점에서 종양 성장은 약물을 사용하지 않고 독립적으로 중단됩니다. 호르몬을 함유 한 약물을 복용하면 반응이 예측 불가능할 수 있습니다.

따라서 Kliogest 나 Trisequens와 같은 항 증식 효과가있는 프로게스테론은 호르몬 대체 요법과 같은 신장 노화 환자에게 권장됩니다.

호르몬 약

자궁 근종 절제술에서 호르몬 요법의 사용은 가장 빈번하게 사용되는 치료 기술 중 하나로 간주됩니다.

종양의 발달은 에스트로겐 중복과 프로게스테론 활성 감소에 기반하기 때문에 호르몬 상태의 정상화에 기여하는 교정 호르몬 요법은 근섬유절의 역 발달을 보장합니다.

이러한 치료는 환자의 상태의 특성을 고려하여 치료법이 개별적으로 선택되는 한 종양을 감소시키는 데 도움이됩니다.

그러나 호르몬 요법은 6 개월 또는 수년 동안 지속될 수있는 긴 과정을 거쳐야합니다. 조합 약물에 속하는 Zhanin이나 Urozhestan과 같은 경구 피임약은 자궁 근종의 의사들에게 인기가 있다고합니다. 이 약들은 일반적으로 작은 부위 (> 15 mm)에 처방됩니다.

대형이 형성되면 COC가 매듭 진행을 유발할 수 있습니다.

또한,이 기금의 사용은 마약의 치료 효과에 가장 부합되는 것으로 간주되는 지하 및 근내의 근체 형성으로 정당화됩니다. 또한 자궁 근종은 주변 구조물을 빠르게 성장 시키거나 쥐어 짜지 말고 활동을 방해합니다.

자궁 근종의 Phytoestrogens

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때로는 식물성 에스트로겐이 식물 기원의 프로 호르몬 인 자궁 근종의 복잡한 보존 적 치료에 사용되기도합니다. 그들은 최종 회복까지 오랜 시간 동안이 약을 복용합니다.

일부 약물과는 달리, 식물 호르몬에 대한 중독은 환자의 신체가 음식으로 인식되기 때문에 형성되지 않습니다.

식물성 에스트로겐은 다양한 허브 제제의 조성물뿐만 아니라 배양 된 제품에도 존재합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 홉에서.
  • 콩;
  • 아마;
  • 렌즈 콩;
  • 레드 클로버;
  • 쓰미 쯔후 등

Phytoestrogens는 종종 HRT의 대안으로 사용됩니다. 어떤 이유로 환자가 의약품을 복용하지 못하는 경우입니다.

자궁 내 장치 Mirena

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종종 자궁 근종이 있으면 자궁 내 장치가 사용됩니다. 그것은 myoma 노드의 발달에 영향을 미치지 않지만 병리학의 특정 발현을 제거 할 수 있습니다.

나선형 Mirena에는 현지 효력이있다, 최소 투여 량에서 월경 출혈의 풍부를 감소시키고 고통의 기복에 공헌하는 호르몬 levonorgestrel를 은닉한다.

이 호르몬은 자궁 내에서만 분비되고 순환계에 접근 할 수 없으므로 환자의 일반적인 상태는 변하지 않지만 5 년 동안 나선형이 설정됩니다. 네이비 미레나는 또한 가임 능력에 영향을주지 않으면 서 원치 않는 임신을 예방합니다.

동종 요법

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일부 전문가들은 동종 요법이 자궁 근종 절제의 대체 방법으로 간주하고 있지만, 동종 요법 의약품이 조기 진통 성 기형을 가진 여성을 도울 수 있기 때문에 모든 산부인과 의사가 이에 동의하는 것은 아니지만 이러한 근섬유가 출현하는 경우 종종 이러한 약물의 사용은 의미가 없다.

복잡한 항결종 요법의 성분은 종종 다음과 같은 동종 요법 의약품을 포함합니다 :

보안 관점에서 보았을 때, 동종 요법의 치료법은 여성 신체에 악영향을 미칠 수 없기 때문에 가장 무해한 것으로 간주됩니다. 이러한 제제는 천연 성분의 천연 성분으로 만들어진다.

위의 치료 이외에, 다른 약물도 동종 요법의 안티 - myoma 치료에 사용됩니다, 예를 들어, 개암 hazel, 캐나다 yellowcore, 세피아, 탄산 칼륨, 염산염 골드 등

기타 의약품

자궁 근종 및 기타 약물 치료에 사용됩니다. 예를 들어, 근종 종양의 전형적인 것으로 간주되는 자궁 출혈의 경우, Dyntón은 종종 자궁 신체의 점액 조직에 유익한 영향을 주어 혈액 응고를 정상화합니다.

중간 크기의 myoma node가있는 경우, Progesterone 활동을 차단하는 호르몬 제인 Genistril은 종종 감소에 기여합니다.

특히 여성에게 인기가있는 것은 탐폰과 질내 및 직장 좌약과 같은 근종 형성을위한 지역 치료입니다. 이 좌약은 금송화, 프로 폴리스, 바다 갈매 나무속을 기본으로하며, 셀란딘 추출물을 함유 한 양초 피토 라 신이 또한 유명합니다.

비타민

자궁에서의 근원적 인 과정은 자주 자궁 출혈이 동반되며, 결과적으로 철분 결핍 빈혈이 계속 발생합니다. 따라서 자궁 근종 치료에는 비타민 요법이 추가로 처방됩니다.

자궁 근종의 여성은 혈액 응고를 증가시키는 데 도움이되는 비타민 K가 필요합니다. 빈번한 출혈은 철분 결핍을 유발하기 때문에,이 미량 원소를 함유 한 약물을 복용 할 필요가 있습니다.

자궁 근종 치료, 비타민 E (호르몬 상태에 중대한 영향을 미침), 엽산 및 B 군의 비타민 치료를받는 환자에게도 마찬가지로 중요합니다.

약물 치료에 관한 최근 연구

2014 년 봄, Gedeon Richter는 자궁 근근성 과정의 보존 적 치료법에서 획기적인 것으로 간주되는 최신 약물을 소개했습니다.

이 약 Esmia는 항 프로 게 스토 제성 호르몬 약입니다.

Esmia 치료 기간은 일반적으로 3 개월 - 1 차 코스, 2 개월 - 휴식, 3 개월 - 2 차 코스로 8 개월이 소요됩니다. 1 일 복용량은 의사가 결정합니다.

약물의 주성분은 울리 피스트랄 (Ulipristal)이며 프로게스테론 수용체를 억제합니다. 약물 성분은 근섬유 구조의 분열을 억제하여 파괴를 유도합니다.

또한, 자궁 내 약물에 영향을 받아 혈액 순환의 강도를 감소시키고 결과적으로 자궁 출혈로 인한 출혈로 수술 전 치료에서 에스미 아를 사용할 수있게합니다.

리뷰

이리나 :

나의 근종이 아직 10 년 전이었을 때, Norkolut 의사는 호르몬의 배경을 정상화하도록 처방했습니다. 이것은 합성 호르몬입니다 - gestagen. 이제, 그것은 구세대의 누구에게도 규정되어 있지 않을 것입니다. 그러나 나는 그에게서 특별한 이익을 느끼지 못했고, 여전히 외과 적으로 근종을 제거해야했습니다.

잉가 :

자궁 근종이 발견 된 후 의학 권고를받은 뒤 나는 듀파 스톤을 복용하기 시작했습니다. 혈액 손실이 심해지면서 생리주기가 길어졌지만 자궁 근종이 계속해서 자라기 때문에이 약의 효과와 효과에 대해 의견이 분분했습니다. 그는 증상 치료를 "우수"로 시행하지만, 우리가 원하는대로 그는 근종에 전혀 영향을 미치지 않습니다. Duphaston은 친구도 myoma에 처방 받았지만 그녀의 매듭은 두 배로 작아졌습니다. 일반적으로 이들은 모두 다르게 나옵니다.

자궁 근종에 사용되는 약물

자궁 근종의 의심은 공포의 원인이되어서는 안됩니다. 검사 중에 우려할만한 이유가있는 경우 - 걱정하지 마시고 다음 월경까지 기다렸다가 초음파 검사를 다시 시도하십시오. 이 연구는 질 센서를 사용하여 수행하는 것이 바람직합니다. 진단이 확정 되더라도 다른 산부인과 의사와의 정확성을 검사 할 가치가 있습니다.

자궁 fibroids는 근육층과 신체 또는 자궁 경부의 벽에서 발생하는 양성 종양입니다. 이것은 증식하는 평활근 세포의 결절 모음입니다. 종종 세포 증식은 몇 군데에서 동시에 나타나고 크기는 2 ~ 10에서 20 ~ 20cm에 이릅니다. 자궁 근종의 크기는 미터법에서 산부인과 의사에 의해 측정 된 것이 아니라 임신 기간 동안 자궁이 증가한 것으로부터의 비유로 측정됩니다.

느린 성장과 증상이없는 초기 단계 (최대 12 주)에서는 자궁 근종의 보수 치료가 가능합니다. 이는 특히 폐경기가 시작될 때 나타나는 폐경기 상태에 도움이됩니다. 이 시점에서 자연 호르몬 과정의 억제로 인해 종양 성장이 완전히 멈추게됩니다. 평활근종의 비 외과 적 치료는 다양한 종류의 약을 복용하는 것으로 구성되며,이 기사의 다음 섹션에서 논의 할 것입니다.

COC (복합 경구 피임약)

이 그룹의 제제는 다양한 호르몬 제제 형태의 제제입니다. 종양의 크기를 줄이려면 다음과 같은 호르몬 조합이 필요합니다.

Desogestrel을 가진 Ethinyl Estradiol

이 조합은 준비에 존재합니다 :

에 티닐 에스트라 디올 및 노르 제스트 렐

함께,이 호르몬은 다음과 같은 약물에서 발견됩니다 :

에 티닐 에스트라 디올 (Gestodene)

이 조합은 준비에 사용됩니다.

이러한 의약품을 복용함으로써 출혈이나 복통과 같은 자궁 근종의 증상을 막을 수 있습니다. 그러나 종양의 크기를 줄이려면 대부분의 경우 fibroids의 크기가 1.5 센티미터의 직경을 초과하지 않는 경우에만 가능합니다. 이 때문에 조합 된 경구 피임약은 자궁 근종 치료의 우선 순위가 아닙니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제

작용 메커니즘 : 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 성선 자극 호르몬의 합성을 억제함으로써 일시적인 약리학 적 폐경을 시작합니다. 이것은 선 뇌하수체 검사에서 a-GnRH가 GnRH 수용체에 결합하기 때문입니다. 지속적인 투여로 뇌하수체 세포의 막에서 이들 수용체가 완전히 사라지게되어 무월경이 동반 되더라도 일시적이고 가역적 인 성선 자극 호르몬 분비를 차단합니다.

이 그룹에는 그러한 호르몬에 기초한 제품이 포함됩니다.

트립 토레 린 Dekapeptil, Diferelin 및 Dekapeptil-depot은 의약품에 존재합니다. 정상적인 형태에서는 1 일 1 회 0.5mg, 다음 3 주에 0.1mg을 1 일 1 회 피하 투여해야합니다. Depot 형태의 Triptorelin acetate는 월경주기의 3 일째에 투여되며, 3.75mg의 투여 량으로 투여되고, 6 개월간 28 일마다 투여된다.

고세 렐린. 디포 캡슐의 조라 덱스 (Zoladex) 제제에 3.6mg의 복용량과 10.8mg의 유사한 연장 작용 캡슐이 들어 있습니다. 어깨, 엉덩이 또는 복부에 깊은 근육 내 또는 피하의 도입. 이 과정은 생리주기 2 ~ 4 일, 매 28 일마다 3.6mg에서 시작합니다. 과정 기간 - 4 개월에서 6 개월.

나파 렐린. 그것은 400에서 800 mg / day의 코엔스 투여 량의 코 막염 스프레이의 일부로 사용됩니다. 나파 레린 아세테이트 200 μg을 매일 투여.

부 레스 린. 투약 형태 - 부 레스 린 (buterelin) 2g에 해당하는 부 테레 린 아세테이트 (buterelin acetate) 2100mg을 함유 한 비강 부 세레린 투약 스프레이. 펌프를 한 번 완전히 누르면 부 레렐 린 150 마이크로 그램이 나옵니다. 일일 투여 량 900 마이크로 그램입니다.

루 프롤린. Lyukrin-depot 제제는 현탁 제제를위한 바이 얼 또는 2 개의 챔버 주사기의 분말 형태로 제공됩니다. 근육 내 또는 피하 투여, 투여 - 각 주사에서 루푸로 레린 아세테이트 3.75 mg.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬을 항진제로 치료할 때, 섬유 양의 평균 통계적 감소가 52.6 %까지 관찰됩니다. 그러나, 5-18 %의 경우에서, a-GnRH 요법은 눈에 보이는 결과를주지 못합니다. 다발성 섬유종에서 한 환자의 여러 종양의 퇴행 정도는 매우 다릅니다. 다양한 연구자들은 환자 연령, 근종에 섬유질 및 평활근 성분의 고르지 못한 분포뿐만 아니라 종양의 퇴행성 변화 및 항 에스트로겐 효과에 대한 감수성의 상실과 같은 다양성의 원인을 호출합니다.

대부분의 경우, a-GnRH 치료의 완전한 효과는 6 개월까지 느린 멸종으로 치료 3-4 개월에 관찰됩니다. 때로는 표준 치료법을 6 개월까지 연장 한 상태에서 4 개월 내에 종양이 50-68 % 퇴행 한 후에 자궁 근종이 2 차 증가하여 원래 크기의 80-100 %가 회복됩니다. 항진제 사용의 부정적 측면은 또한 저 에스트로겐과 관련된 부작용인데, 우울증, 불안정성, 성욕 감퇴, 일과성 및 뼈 탈회를 의미합니다.

부작용을 다루기위한 다양한 전략이 있습니다.

추가 요법은 에스트로겐 소량의 작용제에 의한 치료에 추가를 의미하며, 이는 에스트로겐 수준을 유선의 성장이 아직 재개되지 않는 한계점까지 상승 시키지만, hypoestrogenism의 부작용은 관찰되지 않거나 크게 감소된다.

온 - 오프 식이 요법은 간헐적 인 GnRH 작용제 과정 - 섭취 3/3 개월을 의미합니다. 내인성 에스트로겐 생성은 치료 중단 후 3 개월 이내에 완전히 회복되지만 대부분의 경우 자궁 양의 증가는 거의 없습니다.

간격 이 처방은 표준 a-GnRG 섭취 간격을 28에서 70 및 84 일 (10-12 주)으로 점진적으로 증가시켜 hypoestrogenism의 증상이 거의없는 상태에서 자궁 근종의 적절한 퇴행 속도를 유지할 수 있도록합니다.

드로우 백 처방은 저 발기 촉진제가 (약 2 개월의 치료에서) 명백한 한계에 도달 한 후 약 100 mg / day에서 5 ~ 20 mg / day로 갑작스럽게 약제의 용량을 감소시킴으로써 에스트로겐 합성의 부분 회복으로 섬유종을 감소시키는 효과를 얻은 연구자들에 의해 발명되었다 다음 18 주 동안

따라서, GnRH 효능 제는 혁신적 방법의 적용이 사용된다면 폐경기 및 그 이전에 자궁 근종의 비수술 적 치료에 매우 효과적이다. 종양의 크기가 크면 수술 개입을 촉진하고 재건 수술을 아끼지 않는 최신 기술을 사용할 수 있습니다.

빈혈과 metrorrhagia 환자에서 자궁 근종 치료에있어 작용제의 유익한 성질을 따로 언급하여 수술의 위험을 줄이고 혈구를 회복하며 자기 기증을 목적으로 혈액 은행을 만들 수 있습니다.

항 혈소판제

미페프리스톤 (Mifepristone) - 게 스테 신 수용체에 결합하여 프로게스테론의 효과를 차단합니다. 1 팩당 3 ~ 6 개 200mg의 정제로 제공됩니다. 이 약물은 의료 낙태 도구 (최대 9 주), 낙태가 12 주까지 지속되는 자궁 경관 확장을위한 보조 약 및 낙태 수술을위한 프로스타글란딘의 효과를 13 주에서 22 주까지 강화합니다. 자궁 근종이 종양 절의 단기 퇴행 및 증상 제거에 기여할 때, 이는 수술 전 치료에 사용됩니다.

항 고나 도트로 핀스

다른 약리학 적 약제가 무력 할 때만 적용하십시오. 그룹에는 다음과 같은 활성 물질을 포함한 준비가 포함되어 있습니다 :

Danazol. 준비물에 함유되어 있음 Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

게스트 리온. 그 약물의 기본은 네메스트란입니다.

Antigonadotropins은 자궁 근종의 증상을 평준화 할 수 있지만 종양 자체의 크기에는 영향을 미치지 않으므로 극히 드물게 사용됩니다. 또한,이 클래스의 약물은 음성의 변화와 함께 여드름과 hypertrichosis (과도한 모발 성장)을 유발합니다.

프로게스틴

상대적으로 효과적이고 비싸지 않은 방법으로 많은 경우에 이러한 효과가 입증되지는 않았지만 여전히 부인과에서 사용됩니다.

작용 기전 : 난소에서 에스트로겐의 합성을 막는 것을 목표로 받아 들여진다. a-GnRH와 비교하여 에스트로겐 생성 저해 정도가 불충분하다. 그 작용을 강화하기 위해주기의 황체기에서 혈액에서 프로게스테론이 과도하게 과량으로 필요하며, 종양의 중앙 부분에있는 세포의 영양 장애를 자극하는 자궁 근의 생체 요소의 비대로 과형 형성 과정을 차단합니다.

Norkolut - 5mg의 노르에 tisterone. 복용량은 내약성과 약물의 관찰 된 효능을 고려하여 의사가 계산해야합니다. 표준 코스는 6 개월 동안 사이클의 5-25 일간 매일 약제 1 정을 복용하는 것으로 구성됩니다.

듀파 스톤 (Duphaston) - 10mg의 디도 쥬 테스 테론이 함유 된 정제. 그들은 1 일 2-3 회 1 회 또는 사이클 5 일에서 25 일까지 또는 연속적으로 투여합니다. 이 과정은 3 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 결국 종양의 퇴행 및 자궁 근종의 증상이없는 치료 효과가 있어야합니다.

17-OPK - 17-hydroxyprogesterone caproate에 기초한 약물. 12.5 및 25 % (각각 0.125 및 0.25g)의 농도를 갖는 오일 용액의 조성에서 1ml 앰풀로 이용 가능. 후속 자궁 근종의 퇴행으로 인한 자궁 내막 쇠약의 발전을 위해, 약 500mg의 약물을 3 주에서 6 개월 동안 일주일에 두 번씩 심층적으로 투여합니다.

불행하게도, 프로게스테론 유사체 치료 중의 평활근 절의 완전한 감소 또는 최소한의 감소에 대한 희망은 충분히 정당화되지 않는다. 어떤 경우에는 환자의 상태가 더욱 악화되었습니다. 주기의 황체기에서 유사 분열 지수의 증가로 인해 프로제스틴이 자궁 근종의 성장에 기여할 수 있다고 과학적으로 입증되었습니다.

HRT - 호르몬 대체 요법

호르몬 대체 요법은 여성의 폐경 증상을 완화하고 심장 질환의 가능성을 줄이며 뼈 파괴 및 질 위축을 예방합니다. 호르몬 약물 치료는 폐경기 여성의 전반적인 사망률을 줄이고 갱년기 증후군과 관련된 질환을 교정합니다.

갱년기 여성에서 호르몬 치료제 사용은 논란의 여지가 있습니다. 폐경기에는 양성 종양의 성장이 멈추고 자궁 근종은 진행되지 않지만 호르몬 약에 대한 신체 반응은 예측할 수 없습니다.

A.Senez의 저자에 대한 임상 적 관찰에 따르면, 복합 에스트로겐 (0.625mg) 및 메드 록시 프로게스테론 (2.5mg)으로 치료하는 동안 근섬유의 직경은 변하지 않았다. 그러나, 프로게스테늄의 복용량을 두 배로함으로써, 노드의 크기가 커졌습니다. 따라서 프로제스테론 약물 치료는 에스트로겐 제제보다 양성 종양의 성장에 큰 영향을 미친다. 다른 저자들은 약물주기 모드를 사용하는 동안 myomus node의 성장뿐만 아니라 자궁의 크기와 체적의 변화가 감지되지 않는다고 지적했다.

순환 호르몬 대체 요법과 프로게스틴의 효과의 차이는 약물의 약리학 적 특성에 달려 있습니다. 폐경기 여성에서 폐경기의 ZMG (호르몬 대체 요법)로 ​​처방되는 항 증식 작용을 가진 전립선 암으로 추천됩니다. 여기에는 Trisequens 및 Kliogest와 같은 약물이 포함됩니다.

동종 요법의 치료

Mammosan - arnica, 세피아 (오징어 잉크) 및 asterios (불가사리)의 잎을 기본으로 한 설탕 용제. 하루에 3 번, 식사 전 30 분 또는 1 시간 후에 5-7 방울을 바르십시오. 처음에는 일주일의 시험 기간이 필요하며 하루에 3 ~ 4 회 1-2 정을 복용합니다. 효과가 없으면 표준 용량으로 전환됩니다.

Epigallat은 통제되지 않은 세포 증식에 ​​의해 유발되는 여성 질병의 치료 및 예방을위한 비 호르몬 제제 인식이 보충제입니다. 유효 성분은 epigalokahmetin-3-gallate, 1 캡슐 당 45mg입니다. 팩당 30 개 및 플라스틱 병 (120 개)으로 구성된 블리스 터 팩으로 제공됩니다. 표준 용량은 1 일 2 회 2 캡슐입니다. 제조자의 권고에 따라 인디 놀 (Indinol)을 복용하는 동안 최상의 효과가 관찰됩니다.

인디 놀 -식이 보충제는 여성 생식 기관의 기관에서 발생하는 병적 인 증식 과정의 교정을 약속합니다. 캡슐에서 제조 된 활성 물질 인 indole-3-carbinol은 캡슐 당 300mg입니다. 포장 - 10 캡슐과 20 캡슐의 물집과 60 캡슐, 80 캡슐, 100 캡슐 및 120 캡슐의 플라스틱 캔. 권장 복용량 - 식사와 함께 1 일 3 회 1 캡슐.

myoma를 가진 Mirena 자궁 내 장치

대부분의 자궁 내 장치는 어떤 질병을 치료하는 데 사용되지 않습니다. 그러나 그들 중 하나 인 Mirena의 호르몬 코일은 자궁 근종의 여러 증상에 대처하는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다.

Mirena는 현지에서 활동하면서 levonorgestrel을 점진적으로 자궁 내에서만 낮은 용량으로 방출합니다. 이 호르몬의 일일 섭취는 월경 중에 ​​방출되는 혈액의 양을 줄이고 복통을 완화시키는 데 도움이됩니다. 실제적으로 혈액에 들어 가지 않는다는 사실 때문에 신체의 일반적인 상태는 5 년 동안 변함없이이 나선형을 착용 할 수 있습니다.

또한 자궁 내 치료 시스템 인 Mirena는 임신 가능성에 영향을 미치지 않으면 서 원치 않는 임신을 예방합니다. 나선이 제거 된 지 1 년 후, 아이를 갖기를 원하는 여성의 80 %가 임신하게됩니다.

약물 치료에 관한 최근 연구

벨기에 출신의 과학자들은 자궁 근종 치료 문제를 해결하는데 큰 진전을 이루었습니다. 연구팀은 자궁 근종뿐만 아니라 프로게스테론의 빠른 성장과 발달에 에스트로겐이 원인이된다는 연구 결과에 관심이있었습니다. 이것은 gestagens의 효과를 막을 수있는 약물의 성질을 연구하도록 과학자들에게 촉구했다. St. Luke 병원의 브 류셀 기반 과학자 팀은 특히 uliprystal acetate가 함유 된 긴급 응급 피임약을 발견했습니다.

그것이 밝혀 졌을 때,이 활성 물질은 프로게스테론 수용체의 조절 인자입니다. 그것의 기초에, 약 Esmia는 창조되었다.

첫 번째 임상 시험 (이중 무작위 위약)에는 550 명의 여성이 자궁 근종 제거 수술을 준비했습니다. 3 개월 후, Esmya 알약을 복용 한 그룹뿐 아니라 근종의 증상을 없애는 데 종양의 크기가 크게 감소했습니다.

결론적으로 연구자들은 다음 결과를 발표했다.

여성의 90 %에서 출혈의 강도와 평활근의 양이 감소했습니다.

환자의 50 %는 수술을 거부 할 수있는 기회를 가졌습니다.

작용 원리로 얻은 결과는 호르몬 차단제를 사용한 치료법과 비슷하지만, Esmia와 달리 딱딱한 눈과 뼈 조직의 퇴행을 유발하지 않습니다.

6 개월간의 차단제 투여 후, 종양의 크기는 부분적으로 또는 완전히 회복되고, 에스 메아 복용 후 6 개월 후에도 관찰되지 않았습니다.

벨기에 과학자들이 수행 한 연구는 부작용이나 복잡한 과정없이 자궁 근종 치료의 문제를 해결할 수있는 진정한 기회를 제공했습니다.

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