머리 부상은 다른 성격 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 손상의 결과는 다양한 정도의 뇌진탕입니다. 피해는 그 자체로 피해자의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않지만, 병리학의 결과를 예방하지 않으면 신체의 정상적인 기능에 영향을주는 과정이 발생할 수 있습니다. 예방 적 및 치료 적 목적으로 전문가들은 뇌진탕에 대한 약물을 처방하는데, 그 행동은 순환계, 신경계 및 기타 머리 시스템의 작업을 복원하는 것을 목표로합니다.

희생자를위한 응급 처치

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뇌진탕의 첫 증상에서 SMP 여단을 호출해야합니다. 도착하기 전에 피해자를 돕기 위해 다음 활동을 수행 할 필요가 있습니다.

  • 수평 한 단단한 소파에 환자를두기;
  • 구토가 호흡기에 들어 가지 않도록 머리를 땅에 가깝게 돌리십시오.
  • 팔다리와 척추의 골절이 배제되는 경우 환자를 옆으로 눕고 무릎에서 다리를 구부린 다음 손을 머리 아래에 놓습니다.
  • 찰과상으로, 그들을 살균과 요오드로 대우하십시오.

의학 교육없이 응급 처치를 제공하면 피해자의 상태를 완화시키는 것만 가능합니다. 의사가 도착하기 전에 뇌진탕으로 마약을 마시는 것은 허용되지 않습니다. 치료는 병원에서 포괄적 인 진단을받은 후에 만 ​​처방됩니다.

약물 치료를위한 적응증

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반드시 처방 된 약을 복용하는 약. 그러나 치료법과 약물 그룹은 임상 사진과 신체 상태에 따라 결정됩니다.

의약품의 임명에 관한 의사 결정은 다음과 같은 영향을줍니다.

  1. 부상의 복잡성 정도 (경도, 중등도, 경도).
  2. 뇌의 수반되는 질병.
  3. 희생자의 나이.
  4. 결과 (구토, 기억 상실, 편두통 등)의 존재.

증상에는 약물 치료가 권장됩니다.

  • 의식 상실;
  • 모터 조정의 위반;
  • 메스꺼움 / 구토;
  • 온도가 급격히 상승했다.
  • 혈압 도약;
  • 시력 문제;
  • 두통.

병리학 및 그 결과를 치료하는 방법은 전문가 만 결정합니다. 두부 손상 (두부 외상)으로 인해 혈종이 생길 수 있고 혈관이 파열되거나 조직 괴사가 발생할 수 있으므로 의사는 반드시 치료를 시작하기 전에 환자를 진단 (엑스레이, MRI, CT, 뇌파 및 초음파) 용으로 보내야합니다. 두개골 안에있는 장기와 조직의 상태를 완전히 파악한 후에야 마약을 처방 할 수 있습니다.

치료의 특징

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TBI의 결과로 인한 뇌진탕은 세 가지 유형입니다. 각 정도의 손상에는 특징적인 특징과 이에 상응하는 합병증의 위험이 있습니다. 이 질병의 특이성은 증상이 즉각적으로 나타나지 않을 수도 있지만 며칠 내에 나타납니다.

어떤 경우에는 외상의 결과가 몇 달 안에, 때로는 1 년 내에 나타납니다. 병리학 적 과정의 발달에 대한 추진력은 GM의 기능에 영향을 미치는 두개골이나 질병에 대한 반복적 인 손상 일 수 있습니다.

  1. 단기간에 증상이 나타나면 (20 ~ 30 분), 예방 약을 복용하는 것이 좋습니다.
  2. 중형 - 부상의 징후는 중등도이며 약 1 시간 동안 나타날 수 있으며, 증상 치료를 위해 처방됩니다.
  3. 심한 경우 - 며칠 동안 증상이 나타날 수 있으며, 증상 및 결과에 따라 약물 치료가 결정됩니다.

뇌 진탕제는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 손상된 조직 및 기관 기능의 회복;
  • 병리학 적 과정의 예방 및 종료;
  • 외상 (통증 포함)의 징후를 없애줍니다.

약물을 복용하는 것 외에도 환자는 산소 요법과 침대에서의 지속적인 체류가 권장됩니다.

마약 그룹

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뇌진탕 치료에는 여러 그룹의 복합 약물 치료가 포함됩니다.

증상 치료를 목적으로하는 약은 주치의가 처방합니다 :

  1. 진통제
  2. 진정제.
  3. 진정제.
  4. 항 경련제.
  5. 항염증제 등

외상 후 지역에 대한 직접 효과 :

어떤 약에 의해 취해진 어떤 약물든지 GM에 효력이있다, 그래서 너는 뇌진탕을 위해 취해야하는 약을 너 자신의 것에 결정하면 안된다. 약물의 잘못된 선택은 가장 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

진통제

외상으로 인해 환자들은 종종 편두통으로 고통받으며 편두통으로 변합니다. 고통을 없애려면 마취 효과가있는 약을 마시는 것이 좋습니다.

뇌진탕을 위해 약을 복용 할 수 있습니다 :

진통 효과는 뇌의 통증 수용체를 차단하는 데 목적이 있으며, 이로 인해 환자는 크게 완화됩니다. 약을 복용하는 것은 하루에 세 번 이상 수행되어서는 안됩니다.

진정제

희생자가 경미한 뇌진탕으로 진단 되더라도 전문가는 신경 수용체에 작용하여 진정 효과가있는 진정제의 사용을 처방합니다.

진정 작용제의 목록에는 다음이 포함됩니다.

이 그룹의 약물은 강한 영향을 미치지 않으므로 종종 예방 목적으로 섭취됩니다.

진정제

떨림에는 진정제가 포함될 수 있습니다. 환자가 지나치게 신경 과민증, 불면증, 불안증이있는 경우 강력한 항우울제를 처방합니다.

진정제는 주치의가 처방 할 수 있습니다. 항우울제는 정제가 중독과 위험한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방 된 처방에 따라 엄격하게 처방됩니다.

항 경련제

때때로 항 경련제로 약물 치료를 보완하십시오. 심한 두부 손상 환자에서 발작이 발생할 수 있습니다. GM의 오작동의 결과로, 경련성 발작이 발생하는데,이를 위해 제거가 권장됩니다.

경미한 부상은 항 경련제 치료를 의미하지 않습니다.

항염증제

TBI의 가장 흔한 증상은 메스꺼움과 때때로 구토입니다. 위장관을 침범 한 징후는 뇌 조직의 병적 과정과 관련이 있습니다. 항염증제는 세로토닌 생성을 차단하여 이상을 유발합니다.

전문가들은 위장관, 정제에 문제가있는 뇌진탕과 함께 마시는 것이 좋습니다.

치료 과정은 대개 2 ~ 3 일간 지속됩니다. 증상을 없애고 약물 치료를 중단합니다.

청각 장애인

Nootropic 약물은 중등도에서 중증도의 뇌진탕으로 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 병리학의 치료에 필수적입니다. 뇌 보호 요법의 작용은 혈액 공급의 정상화를 포함하여 뇌 조직의 모든 대사 과정을 회복시키는 데 있습니다.

Nootropics 포함 :

주요 요법 이외에도 요법 약물은 혈액 순환 장애 및 혈종 형성의 경우 합병증의 위험을 줄입니다.

이뇨제

이뇨제로 알려진 이뇨제로 뇌진탕을 치료할 필요가 있습니다. 영향을받는 사람에게서 볼 수있는 뇌부종의 위험을 줄이기 위해서는 체내에서의 유체 제거를 향상시키는 정제가 필요합니다.

머리 부상의 경우 이뇨제를 처방 할 수 있습니다.

증거가없고 약간의 손상이 없으면 이뇨제는 처방되지 않습니다.

비타민

복잡한 치료 과정에서 머리를 흔들기위한 약을 마시는 것뿐만 아니라 비타민과 미네랄을 섭취하는 것이 필요합니다. 뇌 손상 후 뇌 활동에 문제가있어 회복을 위해 적절한 영양 섭취가 필요하며 비타민 / 미세 요소가 부족하면 문제가 악화됩니다.

비타민 - 무기물 복합체는 다음을 포함해야합니다 :

비타민의 접수는 치료 및 예방 목적으로 수행되므로 어떠한 상해의 복잡성에 대해서도 처방됩니다. 치료 과정은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

바소 트로픽

노이 트로픽 약물을 마시는 환자는 또한 혈관 약을 복용해야합니다 (vasotropic). 두부 손상 후 90 %의 경우에는 혈관벽의 약화 및 팽창, 혈관을 통한 혈액의 불규칙 순환, 혈종이나 혈전 형성 등을 동반 한 GM 혈액 시스템에 장애가 있습니다.

순환계의 기능을 정상화시키는 약물에는 다음이 포함됩니다.

vasotropes와 nootropics의 공동 치료 계획은 각 환자에게 개별적으로 의사에 의해서만 결정되어야합니다.

외상 후 재활

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병원에서 치료를 마친 후 TBI로 약물 치료를 받아야합니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 뇌진탕 후 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

  • 장기간 수면 - 8-10 시간;
  • 밤에 방을 방영하다;
  • 온도 조건 : 18-20도;
  • 무거운 음식, 초콜릿 제품, 카페인, 레모네이드로부터의 거절;
  • 술꾼은 알코올성 칵테일을 거부해야합니다.
  • 가벼운 운동 : 신선한 공기, 수영장에서 걷기;
  • 치료 및 예방 물리적 문화;
  • 물리 치료;
  • 약물 사용;
  • 침술.

신경 학자의 모든 지시에 따라 환자가 적시에 적절한 치료를받은 경우 떨리는 병용 치료가 성공할 것입니다. 스트레스와 스트레스를 피하기 위해 환자의 정신적, 감정적 상태를 유지할 필요가 있습니다.

어린이 치료

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머리 부상은 성인뿐만 아니라 어린이들도 종종 겪는 피해입니다. 부상당한 어린이의 치료는 의료 시설에서의 입원으로 시작됩니다. 아동에게 스스로 약물을 투여하는 것은 권장되지 않습니다. 치료는 의사가 처방 한 약에 의해 수행되어야합니다.

대부분의 경우, 어린이는 성인과 동일한 약을 처방 받지만, 복용량은 훨씬 적으며 치료 계획은 개별적으로 계산됩니다. 약물 복용량을 초과하면 어린이의 건강에 위험합니다.

과민성과 수면 문제를 없애기 위해 발레리 아나 나 페나 제팜이 처방됩니다. 또한 처방 된 항히스타민 제 - 디아 조린 (Diazolin) 또는 스 프라 스틴 (Suprastin)의 예방. 두통이 닥칠 때, Baralgin을 사용할 수 있으며 구토 - Reglan.

뇌 손상 후 예후

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어떤 경우에는 "회색 물질"병변의 심한 단계 후에 기억 기능, 주의력, 과민성 및 불안감, 어지럼증 및 편두통 발작이 발생할 수 있습니다. 심한 형태의 TBI에서는 간질 발작과 경련이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 약한 뇌진탕은 효과가 없으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않으며 약물 사용도 필요하지 않습니다. 병적 상태의 급성 형태는 일년 내내 느낄 수 있으며,이 증상은 부드럽게되고 완전히 사라집니다.

근본적인 요인은 만성 질환, 복잡한 임상 상상, 빈번한 두부 손상 (특히 심한 형태의 병리학 적 증상) 일 수 있습니다. 전염 된 상태에서 의사가 장애 증명서를 작성하면 환자는 집에서 7-14 일 동안 치료를받습니다.

자기 떨고 치료는 허용되지만 사전 종합 검사를 받아야합니다. 신경 병리학자는 특수 요법을 처방하고, 약을 복용하는 것이 가장 좋은 질병을 치료하는 방법을 권장합니다. 약물의 부적절한 사용은 인체 건강에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 자기 치료를 포기해야합니다.

머리는 우리 몸의 중요한 부분이며, 뇌의 체계적인 기능없이 정상적인 활동은 불가능합니다. 심각한 두뇌 상해의 첫 증상에서 의사와 긴급하게상의하고 적절한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 적절한 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 다양한 결과가 발생할 수있어 피해자의 삶을 복잡하게 만들 수 있습니다.

권장 사항

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적시에 전문가에게 연락하면 뇌 손상의 효과를 치료하기위한 간단한 치료가 될 수 있습니다. 의사와 진단없이 진단하고 스스로 치료하지 마십시오.

모든 약물은 금기 사항이 있으며 부작용을 일으킬 수 있으므로자가 약물 치료는 희생자의 혼수 상태에 이르기까지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 두뇌에 약의 효력은 완전하게 통제 될 수 없다는 것을 기억해야한다.

치료 과정은 평균 2 ~ 4 주간 지속되며, 완전한 회복 기간은 1 년이 걸릴 수 있습니다 (심각한 형태의 상해가 있음).

신속하고 완전한 재활을 위해 환자 치료는 약물 복용에만 국한되어서는 안됩니다. 물리 치료, 체조 운동,식이 요법, 예방 조치 (두부 손상의 가능한 위험 감소)를 준수하는 것이 좋습니다.

두뇌 타박상 : 증상, 치료, 효과

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뇌의 타박상 (타박상)은 기계적 힘이 가해 졌을 때 발생하는 뇌 관련 구조에 대한 외상성 손상입니다. 두뇌의 어떤 부분이 영향을받을 수 있지만, 가장 자주 이들은 전두엽의 기둥, 전두엽과 측두엽의 기저부 (하부)입니다. 뇌의 타박상에 대한 임상 적 그림은 대뇌, 국소 및 자율 증상의 조합으로 형성됩니다. 그들의 중증도와 지속성의 정도는 뇌의 타박상의 심각성에 달려 있습니다.

이 상태의 치료는 포괄적이어야하며 병원에서 독점적으로 수행되어야합니다. 두뇌 타박상은 결과를 남길 수는 없지만 평생 동안 장애인이 될 수있는 질병입니다. 이 기사에서 우리는 두뇌의 타박상과 그에 상응하는 증상을 이해하려고 노력할 것이며, 우리는 치료 방법에 대해 알게되고이 부상이 뒤에 남겨 두는 결과를 발견 할 것입니다.

두뇌 타박상은 뇌 조직의 구조적 손상이 발생하는 외상성 뇌 손상의 한 유형으로, 즉 뇌 물질 파괴의 초점이 형성됩니다. 뇌 조직은 돌이킬 수 없게 파괴됩니다. 두부 손상의 총 수 중에서 뇌 번식은 약 20 % ~ 25 %를 차지합니다.

국가 발전의 원인과 메커니즘

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뇌의 타박상은 기계적 상해로 발생할 수 있습니다. 대부분 도로 및 가내 부상입니다. 예를 들어 간질 발작의 결과로 넘어지면 사람이 상해를 입을 수 있습니다.

두뇌 타박상은 어떻게 형성됩니까? 기계적 힘의 작용 위치에서, 증가 된 압력을 갖는 충돌 영역이 형성된다. 이 영역에서는 신경 세포, 그 과정 및 혈관에 대한 주요 손상이 발생합니다. 충돌의 반대쪽에는 파괴적인 과정이 발생하는 감압으로 특징 지어지는 반 충돌 영역이 발생합니다. 더욱이, 카운터 스트라이크 존에서, 패배는 유효 힘이 가해지는 곳보다 훨씬 더 광범위 할 수 있습니다.

뇌졸중 동안 대뇌 반구가 이동합니다. 이 때, 더 깊은 영역은 상대적으로 고정되어 있지만 대뇌 반구의 피질로부터 자극을받지 못합니다. 이 상황은 망막 형성 (뇌의 특수 구조)의 억제로 이끄는 데, 의식 장애로 나타납니다. 타격이 강할수록 무의식 상태에서 머문 시간이 길어집니다.

뇌 손상의 또 다른 손상된 순간은 기계적 힘의 작용에 의한 뇌척수액 (CSF)의 움직임입니다. 압박 하에서 유체의 가속 된 운동은 점 출혈의 형성을 초래합니다. 그러나 그것들은 미세하지만, 뇌 손상의 전체적인 그림에서도 중요합니다.

뇌에 기계적 타격 힘이 작용 한 후, 손상 센터가 발생하여 두 번째로 부종이 생기고 손상되지 않은 뇌 조직이 부어 오르면 혈액 공급 과정이 방해 받게됩니다.

어떤 경우에는 뇌의 타박상의 발생이 다른 유형의 외상성 뇌 손상과 결합됩니다. 지주막 하 출혈, 두개골의 아치와 염좌의 골절, 두개 내 혈종. 지주막 하 출혈과 두개 내 혈종은 뇌의 타박상이 나타난 며칠 후에 형성 될 수 있으므로 환자의 상태는 신중한 동적 인 의학적 모니터링이 필요합니다. 뇌의 추가적인 병리학 적 변화의 출현은 환자의 예후를 악화시킨다.

두뇌 타박상의 다양성

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가장 적절한 것은 뇌의 타박상을 3 단계로 나누는 것입니다.

  • 경미한 두뇌 타박상;
  • 온건 한 두뇌의 타박상;
  • 심각한 뇌진탕.

이 각각의 형태는 자체 임상 특징을 가지고 있으며 다른 예후를 특징으로합니다.

경미한 두뇌 타박상

이런 유형의 외상성 뇌 손상은 뇌진탕과 함께 경미한 부상입니다. 그것은 다른 유형의 두뇌 타박상에 비해 회복을위한 최상의 예후를 가지고 있으며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

이 정도의 두뇌의 임상 적 타박상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 의식 상실은 평균 몇 분에서 1 시간으로,이 수치는 약 30 분입니다. 이는 필수 증상입니다.
  • 혼수 상태, 졸음, 의식이 회복 된 후 지연된 반응;
  • 기억 상실. 부상 (순열 기억 상실증), 부상의 순간 및 의식이 변화된 시간 (반대 기억 상실증) 이후에 부상을 입기 전에 발생했던 사건을 기억할 수 없습니다 (퇴행성 기억 상실증이라고 함). 퇴행성 기억 상실증이 가장 흔히 관찰되며, 며칠간의 사건이 기억을 잃을 수 있습니다. 환자가 완전히 기억을 되 찾는 데 걸리는 시간은 매우 개별적입니다. 가벼운 정도의 뇌 손상으로 대개 몇 시간 또는 하루가 걸립니다. 이 경우 메모리 손상은 완전히 되돌릴 수 있으므로 걱정하지 않아야합니다. 게다가, 다른 사람들은이 현상에 집중해서는 안되며, 환자의 마음을 상하게한다.
  • 두통. 그것은 뇌척수의 전류를 위반하고 충격과 반격 지점에서 뇌성 부종이 발생하기 때문에 뇌내 압력이 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 메스꺼움 및 구토. 경미한 뇌 손상으로 이러한 증상은 첫날에 한두 번 나타납니다. 그들은 갑자기 나타날 수 있으며 환자에게 안도감을주지 않습니다. 구토는 사전 메스꺼움없이 발생할 수 있습니다. 그들의 외모는 뇌간에있는 구토 센터의 자극과 관련이 있습니다.
  • 현기증;
  • 심장 활동의 변화. 심장 박동이 방해받습니다. 느려지거나 (서맥) 또는 빠르기 (빈맥). 혈압은 140/80 mm Hg로 상승합니다. 이러한 징후는 일시적이며 자율 신경계의 장애로 인해 발생합니다. 자율 신경계의 중심은 뇌에 위치하고 외상성 요인에 매우 민감합니다. 가벼운 뇌의 타박상을 동반 한 호흡의 리듬은 더 자주 방해받지 않습니다.
  • 약간의 온도 상승 (37 ° C까지);
  • 신경 증상. 그것들은 뇌 세포의 파괴와 뇌척수액 순환의 침범, 뇌내 압력의 증가 및 뇌의 국소 적 팽창의 결과입니다. 이들은 거친 안진 (극단적 인 리드에서 안구의 자연스러운 떨림 움직임), 동공 크기 (동공 크기의 차이가 1mm 이상), 빛에 대한 동공 반응이 좋지 않음, 좌안 반사 장애 (좌우 반사 각도 변화), 병리학 적 정지 증세 (Babinsky 및 기타), 감소 된 근육의 색조. 모든 신경 증상은 가역적이며 결과를 남기지 않습니다.
  • 수막 증상. 그들은 meninges과 지주막 하 출혈의 자극의 결과로 발전합니다. 가장 전형적인 것은 후두 근육의 약간의 긴장, Kernig와 Brudzinsky의 증상입니다.

경미한 두뇌 타박상을 가진 신경 증상의 존속 기간은 일반적으로 2-3 주를 초과하지 않습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다. 경증 뇌진탕과 뇌진탕을 임상 증상으로 만 구별하는 것은 때로는 매우 어려울 수 있습니다. 이를 위해 추가 연구 방법 (특히 컴퓨터 단층 촬영)에 의존하십시오.

중간 뇌 손상

이것은 뇌 조직 손상의 다음 단계입니다. 거의 항상 두개골 뼈 골절과 결합하여 종종 지주막 하 출혈이 발생합니다. 이 중증도의 두뇌 타박의 증상은 다음과 같습니다.

  • 의식 상실은 1 ~ 4 시간. 의식이 회복되면 환자는 며칠 더 온건하거나 깊은 기절 상태에있게됩니다. 시간과 장소에 따라 안내되지 않습니다. 첫날은 그의 상태의 심각성에 대한 과소 평가가 특징이며, 정신 운동 흥분의 에피소드가 가능합니다.
  • 경미한 두뇌 타박상보다 기억 장애가 더 뚜렷합니다. 어떤 종류의 기억 상실증이 생길 수 있습니다 : 역행, anterograde, contrad. 메모리를 복원하는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있지만 메모리는 완전히 복원됩니다.
  • 심한 두통;
  • 일어날려고 할 때 가을을 초래할 수있는 심한 어지럼증;
  • 메스꺼움과 반복되는 구토, 뇌의 가벼운 타박상의 경우와 마찬가지로 안도감을 가져 오지 않습니다.
  • 심장 박동이 분당 120 박자 (45로 느려질 가능성이 적음), 혈압이 180/100 mm Hg로 증가합니다. 이러한 증상은 가벼운 뇌 손상보다 오래 지속됩니다.
  • 분당 30 회까지 호흡의 증가 된 리듬;
  • 37 ° ~ 37.9 ° C까지 온도 상승;
  • 더 거친 국소 신경 징후 (경미한 뇌 타박과 비교). 팔다리의 근육 강도 감소, 근육의 음색 변화, 병적 인 발 및 손의 증상, 팔다리의 감각 상실, 안구의 관절 운동의 이완, 사시의 사시 분리, 사시 (사시), 자발 안진, 얼굴 비틀림, 언어 장애. 간질 발작이 가능하다.
  • 수막 신호. 그들은 거미 막 주위에서 혈액의 양에 따라 경미한 것에서 갑작스러운 것까지 다양한 정도의 중증도를 가질 수 있습니다.

중등도의 뇌 타박상 증상은 수 주에서 2 개월까지 지속되고 점차 신경 증상이 사라지지만 많은 변화가 돌이킬 수 없게됩니다.

심한 두뇌 타박상

이것은 심각한 외상성 뇌 손상으로, 환자의 삶에 위협이됩니다. 통계에 따르면 심각한 뇌 손상의 30 %에서 50 %가 치명적입니다. 심각한 두뇌 타박상을 겪은 사람은 매우 오랜 시간 (1 개월 이상) 회복하며, 불행하게도이 과정은 항상 완료되지 않았습니다.

이 중증도의 두뇌 타박상은 다음 기준에 의해 인식됩니다 :

  • 몇 시간 또는 며칠 동안 의식 상실, 드문 경우 - 몇 주. 거의 항상 혼수 상태에 빠지며, 무언가에 대한 의식의 변화가 오랜 시간 지속됩니다.
  • 경련이나 증세를 동반 한 심 운동 운동
  • 호흡계 및 혈액 순환에 심각한 위반. 리듬과 호흡 횟수가 너무 많아 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 맥박이 120을 초과하거나 40 미만 (후자는 삶의 위험이 더 높음), 혈압은 180/100 mm Hg보다 높습니다. 이것은 자율 신경계의 중앙 부분에서 현저한 장애의 결과입니다.
  • 40 - 41 ° C까지의 고열, 발작의 발달이 동반 될 수도있다.
  • 심한 신경 증상. 뇌의 깊은 부분의 패배를 나타내는 이른바 줄기 증상이 최전방에 있습니다. 이들은 빛에 대한 약한 반응, 안구의 떠있는 움직임, 수직 또는 수평 방향의 눈의 발산, 서로 다른 방향으로 향하는 눈의 방향, 삼키는 장애, 모든 반사 작용의 우울증, 전반적인 근육의 급격한 증가와 함께주기적인 근육 경련을 가진 두 눈의 눈동자를 좁히거나 넓히고 있습니다 발작과 유사한 신체, 양자 간 병리학 적 증상. 며칠 후, 뇌의 다른 부분에 손상의 징조가 나타납니다. 이들은 팔다리 (plegii)의 완전한 부족, 말의 손실 (말한 능력과 말한 능력 모두), 팔다리의 감수성의 부족까지 날카로운 마비입니다.
  • 발음 된 수막 신호.

심한 두뇌 타박상의 대부분의 신경 징후는 매우 천천히 되돌릴 수 있습니다. 회복은 말 그대로 곡물에 있습니다. 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 종종 심한 정신 및 운동 장애가 장기간 지속되고, 경우에 따라 장애의 원인이되기도합니다.

뇌 손상의 진단

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임상 검사 데이터와 부상의 상황 외에도 CT (computed tomography)는 정확한 진단을 확립하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그것은 외상성 뇌 손상에 대한 "표준"입니다. CT는 뇌의 물질의 미세한 변화를 감지하고 두뇌의 뇌진탕과 타박상을 식별 할 수있게 해주 며, 다양한 정도의 타박상을 보여 주며 두개골 뼈 골절, 지주막 하 출혈을 나타냅니다. 물론 어떤 경우에는 다른 추가적인 연구 방법이 필요할 수 있습니다 (예 : 요추 천자, 뇌파 검사 및 기타).

뇌 손상 치료

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뇌의 타박상 치료는 병원에서만 실시해야하며 중환자 치료 초기에는 심한 두뇌 타박상을 앓고 안정을 취한 후 병원으로 옮겨야합니다.

기본적으로 뇌의 타박상 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 때로는 그러한 진단을받은 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 제공되는 의료 서비스의 양을 결정하는 주요 기준은 부상의 심각도입니다.

우선 중요한 기능을 회복하고 유지하기위한 활동 (위반 한 경우) : 호흡과 순환. 산소의 흡입 및 필요한 경우 인공 호흡을 실시하십시오. 뇌의 타박상은 거의 항상 순환 혈액량의 감소를 동반하기 때문에 콜로이드와 결정질 용액의 정맥 내 투여를 통해 보충 할 필요가 있습니다.

intracranial 고혈압을 줄이기 위해, 침대의 머리 끝은 30 °로 상승해야합니다, 그것은 혈액에 산소의 적절한 수준을 유지하기 위해, 증가 된 체온을 줄이기 위해 필요합니다. 약물 치료에서 마니 톨 (Mannitol)을 사용하였고,이어서 이뇨제 (라식, 푸로 세 미드)를 도입했습니다.

신경 보호 치료는 뇌 조직을 유지하기 위해 수행됩니다. 그것은 혈액 순환 장애 및 뇌부종의 발병으로 인한 2 차 장애로부터 뇌 세포를 보호하는 영양분을 뇌 조직에 공급하는 작용제를 사용합니다. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erythropoietin 및 기타 여러 가지 방법이 신경 보호제로 사용됩니다. 이 환자에게 선택할 수있는 신경 보호자는 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. Cavinton, Trental은 미세 순환을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

항 경련제는 간질 발작이있는 경우 증상에 따라 사용할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

  • 치료 중 뇌부종의 증상이 증가하면 변위가있는 뇌 구조의 탈구가 발생합니다. 그것은 환자의 삶에 위험합니다.
  • 상해 센터가 30 cm 3 이상의 크기를 가지며 부서진 뇌 조직 인 경우;
  • intracranial 압력이 상승하고 약물 치료로 해결할 수없는 경우. 일반적으로 신경 증상이 증가합니다.

외과 치료는 두개골을 치료하는 것 (때로는 두개 내압을 줄이는데 충분)과 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하는 것 (필요한 경우)이 있습니다.

뇌의 타박상 치료에서 중요한 역할은 환자의 완전한 치료, 압박감의 발생을 예방하는 것입니다. 세균 합병증의 위협이있는 경우 항생제 치료가 수행됩니다.

뇌 손상의 결과

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거의 100 %의 경우에서 경미한 뇌 손상으로 합병증은 없습니다.

평균 정도의 두뇌 타박상은 특히 지주막 하 출혈과 두개골 골절이 동시에 발생하지 않으면 환자의 미래 생활에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 유리한 결과를 위해서는 완전한 치료가 필요합니다. 그러나 많은 환자에서 외상은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 가장 흔한 결과는 외상 후 거미 막염, 외상 후 수두증, 외상 후 간질, 혈관 근위축증, 외상 후 뇌병증입니다.

심한 뇌 손상은 예후가 더 나쁩니다. 이 부상의 경우 약 30-50 %가 급성기에 사망합니다. 생존자 중 다음과 같은 합병증의 빈도는 매우 높습니다.

  • 외상 후 뇌 위축, 즉 뇌 조직의 부피 감소;
  • 수막염의 외상 후 염증 (거미 막염, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • 외상 후 간질;
  • 두개 내 고혈압이있는 외상 후 수두;
  • 외상 후 우발 증 (두뇌의 충치, 심실 및 거미 막과의 연결);
  • 주류 낭종;
  • 뇌 조직과 세포막의 흉터;
  • liquorrhea (주류 유출) 두개골 뼈의 골절이있다.

이러한 모든 증상은 운동 및 자기 관리, 언어 장애, 조정, 정신 장애, 지능 저하, 빈번한 두통, 현기증 및 경련 발작을 저해하는 운동 장애 (마비 및 마비)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이러한 경우 환자는 꾸준히 업무 능력을 상실하기 때문에 장애 집단에 의해 결정됩니다.

이러한 뇌 손상은 뇌의 타박상으로서 모든 의학 권고 사항을 준수하여 병원에서 의무적 인 치료가 필요한 심각한 병적 상태입니다. 이 부상에 대한 의료 서비스를 가장 빨리 제공하면 여러 가지 합병증을 피하기 위해 피해자의 생명을 구하고 이후 완전한 치료를받을 수 있습니다.

두뇌 타박상

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설명 :

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두뇌 타박상 (뇌 Contusio cerebri) - 뇌 조직의 손상이 발생하는 외상성 뇌 손상은 항상 신경 조직의 괴사에 중점을 둡니다. 대부분의 병변은 정면, 측두엽 및 후두엽의 영역에 위치합니다. 상해의 경우에 발생한 손상은 일방적 인 것이거나 양자적일 수 있습니다.

뇌 손상의 증상 :

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의식 상실의 깊이와 지속 기간에 따라 빛, 중증 및 중증도의 두뇌 타박상이 있습니다.
경미한 뇌 손상.
경미한 두뇌 타박상은 상해 후 의식의 짧은 상실로 특징 지워집니다 (수분에서 수십 분으로). 부상 후 환자는 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토를 호소합니다. 때로는 적당한 서맥 또는 빈맥이 있으며, 동맥성 고혈압이 있습니다. 체온은 정상입니다. 두개골 저장실 및 지주막 하 출혈의 가능한 골절.
중등도의 뇌진탕.
중등도의 두뇌 타박상은 손상 후 의식 상실이 가벼운 형태 (수십 분에서 수 시간 정도)보다 길다는 특징이 있습니다. 멍이 들자 ​​환자는 심한 두통을 호소하며 반복적 인 구토가 관찰됩니다. 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 서맥 또는 빈맥, 혈압 상승, 빈 호흡. 흔히 수막 증상이 나타납니다. 두개골 저장실 및 지주막 하 출혈의 가능한 골절. 혈액의 섞인 뚜렷한 뇌척수.
심각한 뇌 손상.
심한 뇌 손상은 부상 후 의식 상실이 장기간 지속되는 것을 특징으로합니다 (몇 시간에서 몇 주간). 모터 교반은 대개 표현됩니다. 줄기 신경 증상 (다중 안진 증, 연하 장애, 양측 성 방습 또는 무증상, 호르몬, 등)의 우위가 있습니다. 말단부의 마비가 감지 될 수 있습니다. 흔히 수막 증상이 나타납니다. 두개골 골격 골절 및 거미 막밑 거물 출혈이 가능합니다. 심한 두뇌 타박상은 종종 치명적입니다.

뇌의 타박상의 원인 :

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대개 외상력이 가해지는 지점에서 발생하지만 부상 (부상으로 인한 부상)의 반대쪽에서도 관찰 될 수 있습니다. 이것이 발생할 때, 혈관의 뇌 조직의 일부가 파괴되고, 외상성 부종의 후속 발달과 함께 세포의 조직 학적 연결이 생깁니다. 그러한 위반의 범위는 다르고 부상의 심각성에 따라 결정됩니다.

뇌 손상 치료 :

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의무 입원 및 침대 휴식 뇌의 타박상이 가벼운 정도의 침대 휴식 기간은 7-10 일이며 중등도의 UGM은 최대 2 주입니다. 임상 경과와 도구 연구의 결과에 따라 다릅니다. 심한 외상성 뇌 손상 (크러시 병, 축삭 손상의 확산)에서는 병원 전 단계에서 시작하여 병원 환경에서 계속되는 소생 조치가 필요합니다. 호흡을 정상화하기 위해 위의기도를 자유롭게 통과 (혈액, 점액, 구토, 공기 덕트 도입, 기관 삽관, 기관 절제술), 산소 - 공기 혼합물의 흡입을 사용하고, 필요한 경우 인공 호흡을 수행합니다.

뇌진탕에 걸릴 알약

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뇌진탕은 어린이뿐만 아니라 성인에서도 TBI 중 가장 우선적입니다. 위험은 사건 자체가 아니라 특정 시간 후에 나타날 수있는 결과입니다. 의사 만 처방 할 수있는 뇌진탕 약은 부상 후 심각한 병리학을 예방하고 증상을 없애는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자의 상태에 따라 나타나는 증상의 특징은 뇌진탕으로 마셔야하는 약품을 처방합니다.

의약품의 증상에 따라 다음과 같은 중대한 손상이 있습니다.

1 단계는 단기간의 의식 상실로 5 분 이내로 발생하거나 희미한 경우 모두 사라질 수 있습니다. 희생자는 공간, 시간, 현기증, 눈 앞에서의 "검은 파리"의 감각 상실로 인해 피부가 색이 변하고 창백해진다.

2 단계 - 졸도는 10 분에서 30 분 정도 지속됩니다. 환자는 이중 시력, 귀에 울리는 두통, 두통에 대해 말한다. 손가락의 공간 감각 상실, 손가락 감각 상실이있을 수 있습니다.

3 단계 - 피해자가 장기간 의식을 잃고 단기간의 무의식이 나타납니다. 부상 당하기 전의 상황을 기억하지 못합니다. 그는 머리가 돌아가고 있고, 이명이 있으며, 메스꺼움과 구토가 있고, 그의 눈은 어두워 져야한다고 불평합니다. 팔다리가 무감각 해지면 전정기구의 작동이 방해받습니다.

중등도 또는 중증 단계와 관련된 증상은 나중에, 매일 또는 일주일에 발생할 수 있습니다. 그러므로 머리 부상이 경미하더라도 의사와상의해야합니다. 머리 타박상은 위험 할 수 있으며, 뇌진탕이나 사망까지 발생할 수 있습니다.

약물 치료

두개골 부상 치료의 주된 조건은 공격적인 의약품 사용을 거부하는 것입니다. 치료의 주요 목표는 수질의 회복, 두통의 제거, 과민성, verigigo 및 기타 비정상적인 상태의 복원입니다. 의사가 치료를 처방하면, 그는 진정제, 수면제 및 진통제 그룹에서 약을 처방합니다. 캡슐이나 주사가 될 수 있습니다. 마약은 무엇이며 어떤 계획을 세워야합니까?

진통제

뇌진탕 진통제는 피해자가 심한 두통을 호소하는 경우 처방됩니다. 심한 두통은 부상의 주요 증상입니다.

경미한 불편 함으로 진통제를 사용하는 것이 좋습니다.

심한 통증으로 환자가 괴로워하면 병합 약물을 복용해야합니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 뇌진탕 후 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

주의! TBI를 위해 어떤 약을 복용합니까? 진통제 선택은 전문가 만 수행합니다. 피해자가 집에서 치료를 받고 심한 두통을 앓고 있다면 병원 치료를 받아야합니다.

노이 트로픽 약물

뇌진탕의 치료는 신경 세포의 정상적인 기능 회복을 기반으로합니다.

Neurotropic 약물은 회색 물질의 힘을지지하고 뇌의 신진 대사를 정상화시킵니다. 전문가의 목적을 위해 이들을 독점적으로 마셔야합니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

  • 피라 세탐.
  • Cerebrolysin.
  • 판토 간.
  • 판토 칼신
  • 신나리진.
  • Nootropil.
  • 스튜 게론.
  • Ceraxon.
  • 글리신.

이 약물은 뇌 순환을 개선하고, 현기증을 완화하고, 두통의 빈도를 줄입니다.

바소 트로픽 에이전트

희생자의 혈관을 강화시키고 신축성있게하기 위해 의사는 혈행 약물을 처방합니다. 그들은 혈액 점도를 조절하고 혈관벽에서의 신진 대사 활성화를 촉진합니다. 이 약물의 도움으로 혈관 경련은 제거됩니다. 이 그룹에는 어떤 약들이 있습니까? 다음은 그들의 이름입니다.

왜이 마약을 복용하는 것이 병원에서만 허용됩니까? 이것은 전문의 만 정확한 복용량을 선택하고 nootropes 및 vasotropes의 비율을 정확하게 계산할 수 있다는 사실 때문입니다.

이뇨제

뇌진탕과 함께 두통은 뇌졸중으로 인한 두개 내 압박의 증가를 유발합니다. 조직 부종을 예방하기 위해 의사는 이뇨제를 처방하여 중등도에서 중증 뇌진탕 동안 두개 내압을 감소시킵니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Diuretin은 의학적 감독하에 복용됩니다. 이뇨제의 과도한 사용은 사람의 물 - 소금 균형을 붕괴시킵니다.

현기증, 메스꺼움 예방

성인의 뇌 손상 후 환자는 종종 메스꺼움, 현기증을 호소합니다. 이 경우 그는 다음과 같은 약물을 처방받습니다.

두뇌 뇌진탕에 대한 이러한 약물은 두뇌 정상화, 현기증 제거, 불안감 감소에 도움이됩니다.

진정제

TBI와 특히 뇌진탕 후, 환자는 수면, 불면증, 근거없는 두려움의 발달과 관련된 문제에 대해 불평 할 수 있습니다. 신경 긴장을 줄이거 나 신경증을 없애기 위해 전문가들은 진정제 복용을 권장합니다.

  • 어 머트.
  • 코발올.
  • 발레 리안 정제.

진정제는 머리 부상 후 신경 부하로 고통받는 환자에게 작용합니다. 이러한 목적을 위해, 당신은 카밀레, 녹차의 달임을 사용할 수 있습니다.

진정제

이 약들은 두통을 멈추고, 수면을 정상화 시키며, 두부 손상 후 과민증 및 눈물을 앓고있는 환자의 전반적인 신경 상태를 개선하기 위해 처방됩니다.

그것은 중요합니다! 배정 된 진정제는 신경과 의사의 결정에 의해서만 처방되고 주치의와 합의되어야합니다. 뇌진탕 마약은 정신에 우울하게 작용할 수 있기 때문에 임신 한 여성에게 진정제를 먹는 것은 금지되어 있습니다.

비타민

희생자가 평소 생활 방식으로 빨리 돌아 가기 위해서는 뇌진탕으로 B 그룹 비타민을 복용해야합니다.

  • 티아민
  • 니코틴산.
  • 피리독신.
  • 엽산

또한 치료시 비타민 C, 인 및 마그네슘이 필요합니다.

이러한 도구의 조합은 뇌 세포를 파괴로부터 보호하고 조직 재생을 촉진합니다. 장시간이나 뇌진탕을 치료 한 후에 비타민과 미네랄 복합체를 섭취하십시오.

면역 증진을 위해 신경계 전문의는 Eleutherococcus, 인삼 뿌리, 레몬 그라스 또는 판토 크린 추출물을 마시는 것이 좋습니다.

노화 방지 치료제는 노인 환자에게도 처방되며, 뇌진탕 결과로 발생할 수있는 다른 병리학의 예방에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

간질 발작이있는 경우 항 경련제 치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 그러한 이상이없고 뇌파 검사가이 질환을 확인하지 못하면 예방 조치가 필요하지 않습니다.

치료 과정에서 부상으로 인한 부작용을 예방하려면 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

복구

뇌진탕 치료는 병원에서 퇴원 한 후에해야합니다. 부정적인 결과를 제외하기 위해 환자는 특정 모드를 따르는 것이 좋습니다.

  • 적어도 8-10 시간자는;
  • 산소에 대한 일정한 접근;
  • 공기 온도는 18-20 °이어야합니다;
  • 다이어트 초콜릿, 커피, 탄산 음료에서 제거하고 술꾼은 술을 포기해야합니다;
  • 담배를 사용하지 마십시오.

사이클링, 수영, 운동 요법의 형태로 권장되는 사소한 부하.

그것은 중요합니다! 두뇌의 뇌진탕 후, 전문가는 환자의 약물을 처방하고 병원에서 치료를 계속하고 또한 물리 치료를 처방합니다. 그것은 압력 챔버, 마사지, 수동 치료, 침술을 포함합니다. 재활 당시 환자는 스트레스로부터 자신을 보호하기 위해 증가 된 정신적, 육체적 스트레스를 포기해야합니다.

결론

외상성 뇌 손상의 치료는 가정에서 허용되지만 광범위한 검사와 신경과 전문의와 상담 한 후에해야합니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 약물 치료 및 뇌의 건강을 회복시키는 데 도움이되는 다른 절차를 포함하여 필요한 요법을 처방합니다.

머리는 정상적인 삶을 영위 할 수없는 적절한 작업없이 몸 전체와 유기체 전체에서 중요한 부분입니다. 따라서 부상 후 첫 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차 팀에 전화하여 철저한 검사를 받아야하며, 그 후에 적절한 치료가 처방됩니다.

질병의 진단과 치료를하지 마십시오!

두뇌 타박상

두뇌 타박상은 뇌 조직의 제한된 형태 학적 변화를 수반하는 외상성 뇌 손상의 한 유형입니다. 의식 상실, 기억 상실, 구토, 어지러움, anisocoria, 다양한 초점 증상, 수막 증후군, 심장 및 호흡 리듬의 변화로 나타납니다. 주요 진단 방법은 뇌의 CT입니다. 보수 치료 : 생체 기능 교정, 두개 내압 정상화, 신경 보호 요법. 외과 치료는 두개골의 trepanning, 감압 및 병변의 제거를 포함하여 징후에 따라 엄격히 수행됩니다.

두뇌 타박상

뇌 타박 (UGM)은 모든 외상성 뇌 손상 (TBI)의 약 25-30 %입니다. 두뇌 타박상과 뇌진탕의 차이는 대뇌 조직에서 형태 론적 외상 후 변화의 존재입니다. 부상의 세 가지 심각성이 있습니다. 첫 번째는 뇌진탕과 함께 가벼운 TBI에 속하며 두 번째부터 중등도의 뇌 손상까지, 세 번째는 심한 TBI에 속합니다. 부상의 정도는 의식 장애의 정도, 환자의 상태의 심각성, 신경 학적 결손의 정도 및 단층 촬영 연구에 따라 평가됩니다. 통계에 따르면 러시아에서는 두뇌 타박상이 중등도에 따라 가벼운 33 %, 보통 49 %, 중후 18 %로 분포합니다.

수컷에서 관찰되는 뇌진탕 2 ~ 3 회. 다양한 종류의 두부 손상의 5 ~ 20 %에서 알콜 중독이 발견됩니다. 현재 심각한 뇌 손상은 45 세 미만의 사망자와 장애를 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. 이와 관련하여 진단의 적시성과 UGM 치료의 최적 방법 찾기는 외상학, 신경 외과학, 신경학 및 재활 의학의 최우선 과제입니다.

뇌 손상의 원인

뇌의 타박상은 교통 사고, 직업, 가정, 범죄 또는 스포츠 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 미취학 아동의 경우, UGM은 주로 다양한 종류의 낙상 때문입니다. 간질 발작이나 낙상 발작 중에 갑자기 환자가 갑자기 넘어지면 두뇌 타박상이 발생할 수 있습니다. UGM은 두개골의 골절이 동반되는 경우가 절반 인 경우 - 두개 내 출혈 (지주막 하 출혈, 경막 하 혈종 또는 뇌 혈종 형성).

UGM의 병리 생리학에는 1 차 및 2 차 손상이 포함됩니다. 일차 손상은 상해의 경우 직접 발생하며 두개골에서 뇌의 변위, 뇌간에 대한 반구의 이동, 수력 학적 요인으로 인해 발생합니다. 결과적으로 뉴런과 신경 교세포의 구조적 손상, 시냅스 연결의 파손, 혈관 손상 및 혈전증이 발생합니다. UGM 센터는 영향 영역뿐 아니라 반 충격 영역에 국한된 단일 및 다중 문자를 가질 수 있습니다. 2 차 손상은 1 차 손상에 의해 시작된 파괴적인 대사 과정의 결과입니다. 타박상의 영역에서 무균 염증과 부종이 발생하면 혈액 순환과 뉴런의 신진 대사가 방해 받게됩니다. 이 모든 것이 부상 지역의 확장으로 이어진다. 1 차 및 2 차 손상의 결과는 신경 학적 결손의 원인이되는 신경 세포의 괴사이다.

뇌 손상의 증상

경미한 UGM은 의식 상실로 수십 분이 걸립니다. 그런 다음 적당한 정도의 가려움, 졸음이 시간과 주변에서 불완전한 방향 일 수 있습니다. 희생자는 지속적인 두통 (두통), 약점, 메스꺼움, 현기증에 대해 불평합니다. 구제를하지 않을 수도 있습니다. 기억 상실이 관찰됩니다 : 환자는 CCT (역행 기억 상실증) 이전의 사건을 기억하지 못하고 부상이 그의 사건을 기억하지 못하는 (언데드를 타고난 기억 상실증) 일이 있습니다. 빈맥 또는 반대로 서맥이 자주 발생하며 흔히 동맥성 고혈압이 드뭅니다.

신경 상태에서 : anisocoria, 안진 증, tendon 반사의 비대칭, unexpressed meningeal symptom complex, 약간의 hemiparesis가있을 수 있습니다. UGM에 지주막 하 출혈이 동반되면 수막 증후군이 나타납니다. 경미한 정도의 상해로 2 주에서 3 주까지이 모든 징후가 퇴행합니다.

중등도의 UGM은 수십 분에서 4-5 시간 동안 무의식 상태로 나타납니다. 의식을 회복 할 때 강렬한 두부통, 반복되는 구토, 정체 및 역행성 기억 상실증이 관찰됩니다. 기억 상실, 중등도 또는 심해 기절과 방향 감각 상실은 며칠까지 지속될 수 있습니다. 정신 이상은 가능합니다. 흔히 아열 아픈 상태, 즉 심박동, 동맥 고혈압, 빠른 호흡이 있습니다. 신경 상태에서, 상해 증후군의 위치에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 일반적으로 반 마비 및 반 지혈증, 언어 장애 (운동 실어증), 동통 및 안구 운동 장애의 다양한 정도가 주목됩니다. 일반적으로 증상은 TBI 후 4-6 주 후에 점차적으로 사라집니다.

UGM은 심각한 무의식의 지속 기간 (최대 몇 주)으로 특징 지어집니다. 운동 각성은 종종 발생합니다. 뇌의 심한 타박상은 중요한 시스템의 기능 장애로 발생합니다 : 동맥 저혈압 또는 고혈압, 빈맥 또는 서맥 부정맥, 호흡 박동의 배경에 대한 침범. TBI 후 초기 기간에는 강직성 안진 증, 양안 안검 하수증 및 방습, 탈수 강도, 연하 곤란, 양측 성 정지, 병적 반사, 대칭 hypo 또는 hyperreflexia가 나타난다. 이 배경에 대해, 반 구체의 병변의 징후가 드러납니다 : hemiparesis, hemihypesthesia, 구강 automatism 등 가능한 고열 41 ° C, 경련 발작. 신경 학적 증상은 길고 완전히 퇴행하지 않습니다. 정신적 및 / 또는 신경 학적 변화의 다양한 정도는 TBI의 지속적인 잔류 효과로 남아 있습니다.

뇌 손상의 진단

현대의 UGM 진단의 주요 방법은 뇌의 CT입니다. 단층 사진은 부상의 정도에 따라 다릅니다. 가벼운 정도의 경우, 밀도가 낮은 초점은 40-50 %의 경우에서만 감지됩니다. 단층 촬영상의 타박상 영역에는 부종 및 점상 출혈이 기록됩니다. 붓기는 뇌의 전체 엽이나 심지어는 전체 반구까지 확장되어 뇌척수액 공간이 적당히 좁아지게합니다.

중등도의 타박상은 저밀도 영역의 형태로 단층 촬영상의 타박상의 존재를 특징으로합니다. 출혈 담김에서 병변의 밀도가 증가 할 수 있습니다. 심한 타박상에서 영상은 증가 된 밀도와 감소 된 밀도의 초점을 시각화합니다. 첫 번째 경우에는 혈전에 대해, 두 번째 경우에는 압착 및 부종에 대해 말하고 있습니다. 극도로 심한 병변이 있으면 대뇌 조직의 파괴 영역이 피질 하부 구조 깊숙이 침투합니다.

치료 중 CT는 역동적으로 수행됩니다. 관찰 결과 경도 또는 중등도의 멍이들 경우 초점 변화가 시간이 지남에 따라 완전히 사라지는 것으로 나타났습니다. 심한 UGM의 경우, 파괴 병소의 면적 감소가 관찰되고, 뇌 포낭이나 위축 부위로의 변형이 관찰됩니다. CCT가 클수록 표시된 변경 사항이 더 천천히 걸리며 CT로 시각화됩니다.

뇌 손상 치료

뇌의 타박상은 희생자의 입원에 대한 분명한 징후입니다. 치료는 신경 학자와 신경 외과의, 그리고 재활 의학자가 수행합니다. 보수 치료에는 무엇보다도 중요한 기능의 정상화가 포함됩니다. 혈압의 지속적 모니터링을 통한 혈역학 보정, 호흡 보조, 두개 내압의 모니터링 및 교정 (furosemide, acetazolamide, mannitol). 신경 보호 치료 (erythropoietin, citicoline, progesterone, statins)와 증상 치료 (고열 치료, 항 경련제 치료, 두통 완화, 방제학 등)가 진행됩니다.

UGM의 15-20 %에서 외과 적 치료가 수행됩니다. 30 cm3 이상의 체적을 가진 크러시 부위가있는 상태에서 뇌 및 탈구 증후군의 압박 현상이 나타나며, 질량 효과가있는 20-30 cm3의 집중과 5 mm 이상의 중앙 구조의 변위 또는 신경 학적 증상의 점진적인 악화를 동반하는 작은 병변이있을 때 나타난다.

수술은 두개골의 trepanation에 의해 수행됩니다. 분쇄의 볼륨 센터가있는 경우 제거됩니다. 두개골의 Osteoplastic trepanation, 병변의 제거 후, 뼈와 피부 aponeurotic 플랩 장소에 넣어 수행됩니다. 높은 수의 두개 내압에서, 수술은 감압 craniotomy로 보충됩니다. 크러시 병이 적은 양이지만 뇌 조직이 심하게 부어 오르는 경우, 집중력을 제거하지 않고 감압 트레파닝이 나타납니다.

두뇌 타박상에 대한 예후

UGM의 결과는 외상 후 수두증 (post-traumatic hydrocephalus) 일 수 있습니다. 국부적 인 대뇌 쇠약; 경막 하악 형성, 만성 경막 하 혈종, 외상 후 뇌 낭종; 외상 후 거미 막염의 발생, 간질 또는 다양한 형태의 정신병의 발생을 유도하는 뇌 - 뇌 유착. 먼 미래에 뇌의 타박상이 파킨슨 병이나 알츠하이머 병의 발병 원인이 될 수 있습니다.

경미한 UGM은 일반적으로 신경 및 정신 기능의 완전한 회복과 함께 유리한 결과를 보입니다. 적시에 적절한 치료를 받으면 UGM은 중등도를 회복하여 회복을 유도합니다. 그 후 수두증, 식물성 혈관성 긴장 이상 증, 무력증, 약간의 불일치가있을 수 있습니다. 중증의 UGM은 약 30 %의 경우에서 치명적입니다. 생존자 중에는 장애인의 상당 부분이 있습니다. 장애의 주요 원인은 간질, 정신 장애, 마비 및 마비, 언어 장애입니다.

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