umbrelical hernia는 배꼽 기관을 통해 복부 기관이 병리학 적으로 돌출되어있어 신체의 수평 위치에서 크기가 줄어들거나 크게 줄어들 수 있습니다. 성인에서이 질병은 인구의 6-10 %에서 발생하며 남성과 달리 여성에게 더 흔합니다.

첫째, 제대 탈장은 작고, 앙와위 위치에서 사라지고 쉽게 재설정됩니다. 그러나 시간이 지남에 따라 제대 고리가 점점 더 커지고 탈장이 커질 수 있습니다. 그 내용은 먼저 선이 있고, 그 다음에 작은 창자가옵니다. 그러나 시간이 지날수록 사람은 대우받지 못합니다. 배꼽 링은 결코 큰 의미가없는 것처럼 확대됩니다. 다음 시간이오고, 탈장은 더 이상 설정되지 않습니다.

성인에서 제대 탈장 치료는 증상과 상관없이 외과 적으로 시행됩니다. 탈장 수술의 현대적인 방법은 두 가지 방법으로 나눌 수 있습니다 - 메시 임플란트의 설치 및 탈장 게이트의 스티칭. 이 방법은 신체에 흉터를 거의 남기지 않으며 수술 후 회복 기간은 1 ~ 5 일입니다. 수술 후, 환자는식이 요법을 할 수 있으며 오랜 시간 동안 신체 활동을 제한 할 수 있습니다.

이유

제대 탈장은 복부 내압과 복부 벽의 능력이 균형을 이루지 못할 때 발생합니다. 가장 단순한 의미에서 이는 약한 복근이 사람이 체중을 들어 내고 많은 고통을 주면 탈장으로 이어질 수 있음을 의미합니다. 의학에서 헤르니아로 이끄는 두 가지 범주의 요인을 분류하십시오.

  1. Predisposing. 이 범주에는 유전, 특정 신체 구조, 연령, 성별과 같이 사람의 구성과 관련된 요소가 있습니다. 따라서 임산부의 경우 복강 내압으로 탈장이 발생할 가능성이 큽니다.
  2. 생산 중. 이 범주의 요인들은 복부 내압의 증가에 기여합니다. 예를 들어, 짐을 들어 올리거나 강한 기침, 장기간의 변비 등으로 탈장이 발생하기 때문입니다.

따라서 성인의 제대 탈장은 매우 흔한 현상이며 질병의 증상에는 특징적인 징후가 있으며, 일반적으로 다른 유형의 탈장과 구별하기가 특히 어렵지 않습니다.

성인에서 배꼽 탈장의 증상

제대 탈장은 항상 시각적 인 증상을 동반하기 때문에 건강에주의를 기울이는 사람에게 출현의 시작을 알리는 것은 그리 어렵지 않습니다.

배꼽의 작은 구형 돌출부는 즉시 사용자에게주의를 끌지 못할 수도 있습니다. 한편, 이것은 성인에서 배꼽 탈장이 발생하는 첫 징후입니다. 휴식시, 등을 대고 누워서,이 붓기가 사라지고, 기침을 할 때 복부를 압박합니다 - 팽창합니다.

처음에는이 형성이 쉽게 이루어집니다. 그러나 그 다음에 접착 과정이 시작되고 복강 내로의 탈장의 재배치가 불가능하게됩니다. 복부 근육의 긴장과 관련하여 체중을 들어 올리거나 다른 신체적 인 노력을 할 때 특징적인 잔소리가 있습니다. 특히 변비의 경우에는 배변 중에도 비슷한 증상이 나타납니다.

성인의 탈장이 다소 커져서 복강으로 돌아 가지 않으면 증상이 악화됩니다. 변비, 구토 및 배뇨 문제가 있습니다. 이것은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 수술 적 치료가 없으면 손상, 염증의 위협, 종양의 병변, 공 막돌개의 발생과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단을 위해 필요한 것은 무엇입니까?

탯줄 탈장은 외과 의사가 다룰 질병입니다. 특징적인 증상을 가진 환자는 먼저 의사가 검사하고이 질환의 임상 양상을 연구합니다. 진단을 확인하기 위해 전문가는 종종 추가 연구를 처방합니다.

현대 유익한 연구 방법은 다음과 같습니다 :

  1. 십이지장과 위의 X 선 검사;
  2. 위 내시경 검사 - 식도 내시경 검사, 내시경 검사;
  3. 복강 내로 조영제를 도입 한 허 네오 그래피 (Herniography);
  4. 헤르 니아 형성의 초음파 검사입니다.

제대혈 탈장은 양성 피하 조직 종양 (지방종, 피부 종양, 피부 섬유종)의 증상과 유사하며 배꼽의 선천성 발달 이상은 거의 모든 인간 기관과 계통의 악성 신 생물의 분리 된 전이로 나타날 수 있습니다.

그래서 배꼽과 배꼽 부분에 돌출이 생기거나 다소 떨어져있는 경우, 자격있는 외과의에게 상담해야합니다.

배꼽 탈장은 어떻게 생겼습니까? 사진

핀치 배꼽 탈장

성인의 탯줄 헤르 니아가 손상 될 수 있습니다. 그러한 증상은 탈장의 조건이 시간이 지남에 따라 나타나고 탈장이 길어질수록 침해의 발생 기회가 커지기 때문에 노인에게 일반적입니다.

탈장 통증은 어떤 양의 교육에서도 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 이전에 간단히 퇴보 한 탈장의 감소 불가능 성뿐만 아니라, 탈장의 위치에있는 통증의 날카로운 징후입니다.

장 루프가 손상되면 사람은 급성 장 폐쇄 상태의 특징적인 증상을 나타낼 수 있습니다.

흉대 탈장 치료

성인에서 제대 탈장 치료는 의무적이어야합니다. 제 시간에 치료를받지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다 - 침해.

보수 치료는 환자가 수술에 금기 사항이있는 경우뿐만 아니라 합병증이없는 경우에만 사용됩니다.

  • 급성 질환;
  • 만성 질환의 악화;
  • 심혈관 질환;
  • 임신 기간이 길다.

개발 단계에 따라 외과 적 치료 방법 중 하나가 선택됩니다.

  • 환자 자신의 조직을 사용하는 플라스틱 탈장 문;
  • 인공 임플란트를 이용한 수술;
  • 합성 임플란트 (메쉬)를 사용하여 복강경 하니스 성형술.

제대혈 탈장을 치료하는 방법은 외과 의사가 결정합니다. 오늘날, 복강경 수술은 점점 더 보편화되고 있습니다. 최소 침습적 수술 과정에서 제대 탈장을 제거하면 신 생물을 완전히 제거 할뿐만 아니라 짧은 재활 기간, 합병증의 가능성이 낮은 등 몇 가지 장점이 있습니다.

스트레치 허니 성형술

플라스틱 탈장 문은 크기가 5 센티미터에 이르는 작은 제대 탈장에 권장됩니다. 수술은 빠르고, 종종 국소 마취하에 수행됩니다. 수술 중 외과 의사는 조직의 해부학 적 비율을 복원하고 복벽의 약점을 강화합니다. 이러한 유형의 치료에는 합병증이 거의 없습니다.

이 치료법의 주요 단점은 다음과 같습니다 :

  1. 장기간의 재활. 이런 종류의 수술 후에 재활은 최대 1 년까지 지속될 수 있습니다. 신체 활동, 운동을 제한하는 것이 좋습니다.
  2. 잦은 재발. 같은 장소에서 재발 한 제대 탈장의 발생. 일부 데이터에 따르면, 작은 탈장의 치료에서 이러한 합병증의 빈도는 5 ~ 20 %입니다. 그리고 배꼽 탈장의 치료에 큰 크기와 최대 30-50 %까지.
  3. 수술 후 흉터의 존재. 또한, Sapezhko 수술을 사용할 때, 탈장은 배꼽과 함께 제거됩니다. 이로 인해 중대한 성형 결함이 발생합니다.

비 긴장 허혈 성형술

임플란트 - 짠 메쉬의 사용으로 탈장 치료 - 또한 비 장력 플라스틱이라고. 이 방법은 큰 탈장에 최적입니다. 내부 보철물은 hernial ring을 강화시킵니다. 수술은 매우 좋은 결과를 가져옵니다. 의사의 권고에 따르면 재발은 사실상 배제됩니다. 환자를 복원하려면 최소한의 시간이 필요합니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 짧은 재활 기간. 이 기법을 사용하면 7 일에서 20 일 사이가됩니다. 수술 후 첫날 이미 환자는 침대에서 나와 식사를 할 수 있습니다. 셋째 날에는 정상적인 식사를 할 수 있습니다.
  2. 수술 후 흉터 형태의 미용 적 결함이 없다.
  3. 낮은 재발률. 일부 보고서에 따르면 최대 1 %입니다.
  4. 수술 후 장기간 통증이 없다.
  5. 수술의 낮은 침습성, 수반되는 체세포 질환으로 인한 수술의 가능성.

복강경 허혈 성형술

복강경 수술 중 메쉬 이식도 사용되며 복벽 벽에 구멍이 뚫려 삽입됩니다.

외과의 사는 큰 절개를하지 않아 수술 후 재활 시간을 크게 단축시킵니다. 리뷰에 따르면,이 수술은 성인 환자에게 가장 바람직합니다.

그러나 어떤 어려움이 있습니다. 복강경 수술을 시행하기 위해서는 특별한 장비와 훈련 된 외과의가 필요합니다. 모든 병원에이 기회가 주어지는 것은 아닙니다. 탯줄 링의 확장과 함께 호흡기 및 심혈관 시스템의 병리학을 가진 환자에게는 펑크 수술이 금기입니다.

수술 후 재활

대개 수술이 합병증없이 진행된다면 환자는 첫날에 일어날 수 있습니다.

  1. 수술 후 기간에는 특별한 붕대를 착용하고 있습니다 (메쉬 보형물 사용 - 약 1 개월).
  2. 10-14 일 후에 체조에 참여할 수 있지만 복부 운동을하는 것은 금지되어 있습니다.
  3. 수술 후 매일 드레싱을하고 7 일째 봉합사를 제거합니다 (스스로 해결하지 못하면).
  4. 통증이 진통제를 처방했을 때.
  5. 또한 의사는 항생제, 비타민, 면역 조절제를 처방 할 수 있습니다.

수술 후 환자는 신체 운동과 복벽의 근육에 긴장감을 유발하는 행동을 피해야합니다.

성인의 췌장 탈장 : 수술 후 리뷰

우리는 사타구니 탈장 수술을받은 성인 환자들의 피드백을 받았습니다.

  1. 탈장 수술을 한 지 3 년이 지났습니다. 내가 무서워서 날카롭게 외쳐 질 때까지 모든 것이 훌륭했습니다. 갑작스러운 긴장에서 헤르니아가 다시 나타났습니다. 긴장 hernioplast를 사용하여 작업을 수행, 이제 그리드 설치를 주장 할 것입니다. 의사는 매우 현명했고, 모든 것을 말하고 보여주었습니다. 모든 것이 잘 될 것이라고 확신했습니다.
  2. 그들은 내게 탈장을 아주 빨리 주었지만, 전신 마취하에 그것을했습니다. 그녀가 마취에서 벗어나 자마자 나는 즉시 병원에서 산책을 갔다. 다른 사람들도 똑같을 것이라고 생각한다. 의사가 6 일 후에 썼다, 역도 및 체육을 제외한 모든 것을 허용 - 나는 잠시 동안 실행하는 것을 잊어야했다...
  3. 4 개월 전에 탈장 수술을 받았어. 병원에서 우리는 2 주간 (1 주일간 필요한 검사를 한 다음 수술 자체를하고 나머지는 회복) 병원에 머물 렀습니다. 그녀가 정상적으로 걸을 수있는 수술이 있은 다음날, 특히 고통스럽지 않았습니다. 의사는 4-6 kg을 들어 올릴 수 없으므로 6 개월을 더해야합니다.

수술없이 치료

때때로 수술은 여러 가지 이유로 인체에서 금기입니다. 이 경우 의사는 배꼽 탈장에 성인이 붕대를 착용하도록 권장합니다. 그것은 복부 조직을 유지하는 데 도움이되며 성장이 더 커지지 않을 가능성이 있습니다.

복부를 마사지 할 수도 있습니다. 수술의 목적은 근력을 증가시키는 것입니다. 권장 사항 :

  • 복부를 쓰다듬으며 (시계 방향으로 고정);
  • 배꼽 부위의 가벼운 따끔 거림;
  • 복부 근육을 비비기;
  • 가벼운 휴식 스트로크.

운동은 적당해야한다 - 과대 적재는 환자의 악화로 이끌어 낼 수있다.

흉골 탈장

탯줄 헤르 니아는 배꼽 기관을 통해 전 복벽의 한계를 넘어서 복부 기관이 돌출되어 나타나는 질환입니다.

대부분의 경우, 배꼽 탈장은 어린이에게서 발생합니다. 이 질환은 만삭 아기의 약 20 %와 미숙아의 30 %에서 진단됩니다. 제대 탈장의 발병률은 남성과 여성의 어린이에서 동일합니다. 성년기에는 여성이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

아기가 태어나면 탯줄이 묶여 잘립니다. 코드 휴식은 대개 1-2 주 이내에 사라집니다. 탯줄이 떨어지면 제대 고리가 닫히고 결합 조직으로 자란다. 그러나 전방 복벽의 약화 및 / 또는 복강 내압 증가로 인해 내장 기관은 배꼽 탈장이 형성되어 배꼽 탈출을 통해 탈출 할 수 있습니다.

원인과 위험 요인

제대 탈장이있는 대부분의 환자에서이 질환은 조기에 발생합니다. 주된 원인은 복부의 횡형 근막의 유전성 약화입니다. 유년기에 배꼽 탈장이있는 경우, 한 명의 부모는 자녀에게 질병이 발생할 확률이 70 %입니다. 출생 체중이 정상 미만인 아이들은이 질병을 발병 할 가능성이 더 큽니다. 또한, 어린이의 제대 탈장의 발생은 복강 내압을 증가시키는 요인에 의해 촉진됩니다. 여기에는 흥분증, 울음, 빈번한 변비, 내장 장의 증가 등이 포함됩니다. 이 질병은 미숙아의 배경에 나타날 수 있으며 선천성 갑상선 기능 저하증, 유당 불내증, 장폐색증, 다운 증후군, Pfaundler 's disease - Gurler 등의 병리학 적 상태에 의해 발달이 촉진됩니다.

성인에서 배꼽 탈장이 발생하면 급성 종양, 복수, 과체중, 복부 수술 후 흉터의 존재, 복부 외상에 기여할 수 있습니다. 이 질환은 과도한 신체 활동으로 인해 발생할 수 있으며 이는 복강 내 압력을 증가시켜 호르몬 백 내부 장기의 생성에 기여합니다.

복강 내 압력은 또한 위장관의 특정 기능 장애로 인해 증가 할 수 있습니다. 이러한 병리에는 변비, 장 비만증, 유당 불내증 등이 있습니다. 또한 호흡기 질환, 특히 비생산적 인 기침을 동반 한 질병은 횡격막이 위장관에 압력을 가하기 때문에 배꼽 탈장의 출현에 기여할 수 있습니다.

여성의 배꼽 탈장의 발전에 대한 더 큰 감수성은 복부의 흰 선이 남성과 비교하여 더 넓다는 사실에 기인합니다. 또한 임신 중 여성에서는 제대 탈장의 출현이 제대혈의 약화,이를 감싸는 조직의 위축 및 출산 중 복강 내 압력의 급격한 증가와 관련이있을 수 있습니다.

질병의 형태

탯줄 탈장은 다음과 같습니다.

  • 직선 - 탯줄 링에 인접한 횡 변연 근을 얇게 할 때 발생합니다. 허리 둘레는 배꼽 뼈를 통해 피하 조직으로 지나간다.
  • 비스듬한 돌출부는 탯줄 링 아래 또는 위에 형성되고, 복부의 흰 선과 탯줄 사이의 틈새를 통과하고 탯줄 링을 통해 피하 조직으로 들어간다.

배꼽 탈장은 장 폐쇄, 탈장의 염증, 탈장, 탈장의 억제에 의해 복잡해질 수 있습니다.

헤르 니아 링의 크기와 헤르 닉 백 내용물의 양에 따라 배꼽 탈장은 작고, 중대하고 커집니다.

또한 배꼽 탈장은 처분 할 수 없으며 환원 할 수 없습니다.

배꼽 탈장의 증상

어린이의 탯줄 탈장은 대개 침해 받기 쉽지 않으며 대부분의 경우 불쾌감을 유발하지 않습니다. 배꼽에 작은 (직경 5cm까지) 팽창이있을 수 있습니다. 팽창, 기침, 울 때 더욱 두드러집니다. 휴식과 신체의 수평 위치에서, 탈장은 거의 또는 완전히 보이지 않습니다. 더 큰 탈장의 경우, 어린이는 복부에 소아통, 소화 불량을 경험할 수 있습니다.

성인에서 제대 탈장의 임상상은 탈장의 크기, 탈장에 포함 된 기관 및 관련 병변의 존재 여부에 따라 다릅니다. 제대 탈장의 주요 증상은 배꼽의 구형 돌출부로서 몸의 수평 위치에서 감소하거나 사라집니다. 병적 인 과정에는 메스꺼움, 신체 활동 중 통증, 기침, 재채기가 동반 될 수 있습니다. 때때로 환자들은 복부 지역의 불편 함, 트림, 자만, 빈번한 변비에 대해 불평합니다. 작은 탈장은 보통 환자에게 큰 불편을 끼치 지 않으며 침해를 받기 쉽지 않습니다.

헤르니아를 꼬집는 것은 급격한 심한 통증, 메스꺼움, 구토 및 장 폐쇄를 수반하며, 탈장은 수평 위치에 놓을 수 없습니다.

진단

진단은 일반적으로 문제가되지 않습니다. 질병의 진단은 불만과 아나네스 수집, 환자 및 객관적 진단의 객관적인 검사에서 얻은 데이터를 기반으로합니다. 진단을 명확히하기 위해 복부 기관의 X 선 검사, fibrogastroduodenoskopii, 복강의 초음파 검사를 사용했습니다. 기 계적 진단 방법을 사용하면 생체 내 낭에 포함 된 내부 장기, 유착의 정도 및 장 투과성에 대한 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.

차별 진단은 복부의 흰색 라인 헤르니아, 배꼽 위암의 전이, 배꼽 병변을 가진 선천성 자궁 내막증으로 수행됩니다.

대부분의 경우, 배꼽 탈장은 어린이에게서 발생합니다. 이 질환은 만삭 아기의 약 20 %와 미숙아의 30 %에서 진단됩니다.

흉대 탈장 치료

배꼽 탈장 치료의 선택은 질병의 형태, 합병증의 유무, 금기 사항 및 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

7 세 미만의 소아에서는 일반적으로 제대 고리의 결점이 사라 지므로이 연령 그룹의 환자에서는 단순한 배꼽 탈장의 치료가 필요하지 않으며 기다리는 전술은 정당합니다.

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성인 환자 및 7 세 이상 어린이의 제대 탈장 치료의 주요 유형은 수술입니다. 일반적으로 배꼽 탈장에 대한 보존 적 치료는 임신 중 질병의 발생을 포함하여 외과 치료에 대한 금기 사항이있는 단순 합병증없는 탈장의 경우에 사용됩니다. 또한 외과 적 치료에 대한 금기 사항은 만성 질환, 심장 및 / 또는 폐 기능 부전, 면역 결핍 상태, 여성의 생리주기의 활성기의 급성 질환 또는 악화 일 수 있습니다. 이러한 환자들은 붕대를 착용하고 복부 근육을 강화시켜 신체 활동을 제한하는 것으로 나타납니다.

외과 적 치료 (hernioplasty)의 목적은 복강 내 내장의 보충, 탈장 제거, 복벽의 약한 부분 강화입니다. 외과 개입은 복강경 또는 개방 접근으로 수행 될 수 있습니다. 제대 탈장을 제거하기 위해 제대 탈장의 플라스틱이 국소 조직의 도움으로 수행되거나 비 장력으로 임플란트가 사용되는 전통적인 (긴장) 기술이 사용됩니다.

긴장 골반 성형술 동안, 근육과 골수를 조이고 꿰매어서 탈장을 제거합니다. 긴장 탈장은 보통 작은 크기의 탈장과 환자의 과체중이없는 경우에 권장됩니다. 긴장 골반 성형술의 방법에는 Mayo 방법, Sapezhko 방법, Lexer 방법이 있습니다. 수술은 여러 단계로 진행됩니다 : 표면 조직의 해부, 탈장의 제거, 복벽의 조직 스티칭, 제대 영역의 피부 봉합. 이 방법으로 재발 할 확률은 2-14 %입니다. 수술 후 3 개월 동안 신체 활동을 제거해야합니다.

합성 임플란트는 비 인장 허혈 성형술 동안 사용됩니다. 이 방법은 환자 자신의 조직에 긴장감이없고 이종 조직을 재봉해야하는 등의 여러 가지 이점이 있습니다 (전통적인 허혈 성형술에서 발생하는 다른 조직의 긴장으로 인해 재발이 야기됩니다). 비 인장 허혈성 성형술을 시행 할 때, 알레르기 반응과 거부 반응을 일으키지 않는 저자 극성 물질로 만들어진 메쉬를 사용하여 탈장 고리를 닫습니다. 수술 후 얼마 지나지 않아 메쉬 임플란트는 환자 자신의 조직과 함께 성장합니다. 임플란트 배치는 두 가지 기본 방법 중 하나를 사용하여 수행됩니다. 첫 번째 방법은 임프란트를 피부 바로 아래에 골수 절상 위에 놓는 것입니다. 이 방법은 일반적으로 비교적 긴 재활 기간을 가지기 때문에 활동적인 생활 방식으로의 빠른 복귀가 필요없는 노인 환자에게 사용됩니다. 그렇지 않으면, 임플란트는 제대 고리 아래에 위치합니다. 이 방법은 대부분의 경우에 선호되며 재활 기간이 짧아야합니다.

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복강경 접근을 통한 외과 적 개입은 특수 비디오 카메라의 제어하에 작은 천자를 통해 수행됩니다. 그러한 수술 후 재활 기간은 일반적으로 2 주를 초과하지 않습니다. 재발은 약 2 ~ 5 %의 경우에서 발생합니다. 복강경 접근이 가능한 배꼽 탈장 수술의 장점은 최소한의 조직 외상, 최소한의 불편 함, 좋은 미용 효과, 짧은 재활 기간, 질병의 재발의 작은 비율을 포함합니다.

제대 탈장의 수술 적 치료 후 재활 기간은 수술 적 개입 방법과 환자의 개인적 특성에 달려 있습니다. 수술 후 약화 된 전방 복벽을 유지하기 위해 붕대를 착용 한 환자가 표시됩니다. 어떤 경우에는 붕대를 넓은 벨트로 교체 할 수 있습니다. 수술 후 첫 며칠 동안 이음매가 갈라지는 것을 방지하기 위해 환자는 침대에서 휴식을 취하는 것으로 표시됩니다. 항균제, 진통제 및 물리 치료 세션이 처방 될 수 있습니다. 재활 기간에는식이 요법이 필요합니다 - 매운 음식은식이 요법에서 제외되며 변비 및 가스 생성 증가에 기여할 수있는 음식은 제외됩니다.

수술 후 조제실 관찰은 수년 동안 보여진다.

제대 탈장의 발병률은 남성과 여성의 어린이에서 동일합니다. 성년기에는 여성이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

가능한 합병증 및 결과

제대 탈장은 장폐색, 탈장의 염증, 탈장의 파열, 탈장의 내용 침해로 복잡해질 수 있습니다. 이는 탈락 및 사망의 발달을 유발할 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 필요한 치료가 없으면 예후가 나빠져 배꼽 탈장의 합병증이 발생할 위험이 높아집니다.

예방

배꼽 탈장의 구체적인 예방은 존재하지 않습니다.

임신 기간 동안 여성의 배꼽 탈장이 발생하는 것을 방지하기 위해 다음 사항을 권장합니다.

  • 배꼽 탈장의 발달에 기여하는 병리학의시기 적절한 제거;
  • 임신 중에 붕대 착용;
  • 체중 증가를 막는다.
  • 복부 근육 강화;
  • 합리적인 영양.

기존 배꼽 탈장의 합병증 및 치료 후 재발을 방지하기 위해 복부 내벽의 근육 강화 및 복부 내압 상승이 과도한 신체 활동을 피하기 위해 마사지 및 물리 요법을 시행하는 것이 좋습니다.

흉골 탈장

/ 치료 / 소아과 / 탯줄 탈장은 제대 고리를 통한 내부 기관의 돌출을 특징으로하는 복부 탈장 유형입니다. 배꼽 탈장의 징후는 제대 영역의 구형 팽창으로 기침이나 울음, 복통, 구역질을 유발합니다. 배꼽 탈장의 진단은 외과 의사에 의해 수행됩니다; 위장 엑스레이, 내시경 검사, 헤모그로 그래피, 복부 초음파 및 허혈 돌출 등의 추가적인 도구 적 방법이 사용됩니다. 5 세 미만 어린이의 배꼽 탈장이 운동 요법을 수행하면 복부 벽 마사지, 일반적인 마사지. 성인에서는 5 세 이상의 어린이에게 긍정적 인 역 동성이 없을뿐만 아니라 치료 방법은 제대 탈장의 외과 적 제거입니다.

흉골 탈장

Umbilical hernia는 소아과에서 가장 흔한 외과 적 병리학으로서, 만삭기의 20 %와 미숙아의 30 %에서 진단됩니다. 성인 중 배꼽 탈장은 전 복벽 탈장 구조에서 5-12 %에 해당하는 40 세 이상의 여성에서 더 흔합니다. 수술 적 위장병 학에서 제대 탈장은 전 복벽을 넘어 확장 된 제대 고리를 통해 내부 장기 (대장과 큰 망막의 일부)의 방출을 수반하는 상태입니다.

배꼽 탈장의 원인

대부분의 경우 배꼽 탈장은 어린 시절에 나타납니다. 신생아에서 제대가 떨어지면 제대혈이 정상적으로 닫히고 개구는 흉터 - 결합 조직으로 제거됩니다. 제대 구멍의 영역을 강화하는 데 중요한 역할은 복부 근육에 속하며, 이는 복부 근육을 강화합니다. 제대 고리의 폐색 과정이 아직 완료되지 않았지만 복강 내 압력이 증가하면 장 루프가 빠져 나가고 큰 망막과 복막이 제대 공간으로 빠져 나갈 수 있습니다. 따라서 배꼽 탈장의 형성.

배꼽 탈장의 주요 원인은 복막 근막의 유전 적 약점입니다. 아동기 제대 탈장에있는 부모 중 한 명이 있으면 비슷한 질병이 발병 할 확률이 70 %까지 높아집니다. 어린이의 제대 탈장 형성은 아기의 울음 소리, 지속적인 변비, 내장의 가스 형성, 미숙아에 의해 촉진됩니다. 때로는 허리 아의 출현은 아이의 걷기 시작과 일치합니다. 특히 너무 일찍 자세를 취하는 경우에는 특히 그렇습니다. 선천성 갑상선 기능 항진증, 다운 증후군, 할러 스 병, 락타아제 결핍, 창자 이상증 (intestinal dysbacteriosis)은 제대 탈장이 형성되는 경향이 있습니다. 대중적인 신념과는 반대로, 배꼽 탈장의 형성은 제대혈의 가공과 결코 관련이 없습니다.

성인기에 비만, 수술 후 흉터, 복수, 해킹 기침, 딱딱한 육체 노동, 복부 부상 등이 배꼽 탈장의 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 여성에서는 배꼽 탈장의 형성이 일반적으로 배꼽 내압의 증가에 대한 복부 벽의 저항을 줄이고, 주변 조직의 위축, 배꼽 링을 스트레칭의 결과로 임신 중에 발생합니다.

여성의 제대 탈장의 우세는 해부학 적, 생리 학적 특징 - 복부의 넓은 흰색 선, 임신 및 노동 중 제대 고리 영역의 약화로 설명됩니다. 성인에서는 제대 탈장이 종종 복부의 flabbiness, rectus abdominis 근육의 diastasis와 결합됩니다.

배꼽 탈장 분류

수술에서 배꼽 탈장은 선천성과 후천성으로 나누어집니다. 배아 배꼽 탈장, 배아 배꼽 탈장 (탯줄 탈장)은 선천 병리에 속합니다. 획득 된 결함은 유년기의 배꼽 탈장과 성인의 배꼽 탈장을 포함합니다.

성인에서는 직접 및 경골 배꼽 탈장이 있습니다. 직접적인 탈장의 형성은 제대 고리에 인접한 횡형 근막의 얇아짐과 관련이 있습니다. 이 경우, 허리 둘레는 제대혈을 통해 직접 피하 조직으로 들어갑니다. 경골 배꼽 탈장의 경우, 제대혈의 돌출부는 제대혈의 위 또는 아래에 형성되고, 복부의 흰 줄과 횡대 (배꼽) 사이의 틈새를 통과 한 다음 제대혈을 통해 피하 조직으로 들어갑니다.

배제 가능성의 기준으로 제대 탈장은 처분 가능하고 환원 불가능합니다. 복구 할 수없는 탈장의 변형은 교살 된 배꼽 탈장입니다.

배꼽 탈장의 증상

배아 제대 탈장은 보통 삶과 양립 할 수없는 심각한 복합 결함에서 발견됩니다. 이런 유형의 결함으로 인해 내부 장기 (내장, 간)가 포함 된 허리 둘레가 들어가는 전 복벽의 발달이 실제로 관찰됩니다. 배아 배꼽 탈장, 흉골의 분열, 음모 접합부의 발육 부전, 횡격막의 결함, 심장 외배, 그리고 방광 외배근이 종종 발생합니다. 어린이의 사망은 원칙적으로 복막염, 폐렴, 패혈증의 3 번째 노작에서 발생합니다. 호의적 인 결과의 경우는 드뭅니다.

획득 된 제대 탈장은 훨씬 더 유리합니다. 어린이의 배꼽 탈장은 대부분 미용상의 결함이며 광범위한 증상을 동반하지 않으며 침해를 받기 쉽지 않습니다. 팽창 부는 일반적으로 직경이 1 ~ 5cm인데, 울기, 기침, 어린이 긴장시 가장 두드러집니다. 휴식 또는 허약 위치에서 배꼽 탈장은 거의 보이지 않습니다.

배꼽 탈장의 초기 증상은 배꼽 부분에 작은 구형 돌출이 나타나는 것입니다. 처음에는이 팽창이 완전히 고통스럽지 않으며 쉽게 탈장됩니다. 유착이 전 복벽과 허파 낭 사이에서 형성됨에 따라 돌출부가 인쇄되지 않게됩니다. 제대 탈장의 증상의 심각성은 크기, 헤르 니아 링의 크기, 유착의 유무 등에 따라 다릅니다. 좁은 헤르니아 게이트의 경우 허혈성 낭의 손실은 불편 함과 복통, 메스꺼움 및 만성 변비를 동반합니다.

췌장 탈장은 침범, 탈장의 요소 염증, 공복증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 배꼽 탈장의 침범은 갑작스러운 날카로운 통증, 심각한 메스꺼움, 구토, 대변에서의 혈액, 가스 및 배설의 지연된 배출, 수평 위치에서 탈장의 비 수축, 탈장의 긴장을 동반합니다.

배꼽 탈장 진단

배꼽 탈장 검사는 소아과 의사 또는 외과 의사가 수행합니다. 검사에서 환자는 배꼽 부위에 구형 돌출이 있음을 기록합니다. 때로는 얇은 피부를 통한 탈장 부위에서 장 루프 및 연동 운동의 윤곽이 눈에.니다. 제대혈 촉지는 복벽, 대개 배변 및 큰 망막을 포함하는 탈장의 결함을 드러냅니다. 아이가 울면 복부의 긴장이 증가합니다.

내시경 (EGD) 및 X- 레이 연구 (허니 그라피, 위장관 X 선, 소장에서 바륨 통과 X 선)를 사용하면 허리 둘레의 내용을 파악하고 장 투과성 및 유착의 정도를 평가할 수 있습니다. 필요한 정보는 복부 장기의 초음파 및 허니 돌출을 수행 할 때 지정됩니다.

제대 탈장의 차별 진단은 복부의 흰 선의 탈장, 위암의 배꼽으로의 전이, 배꼽의 선천성 자궁 내막증으로 수행됩니다.

흉대 탈장 치료

소아에서는 복부 근육의 생리 학적 강화로 제대 탈장이 자연적으로 퇴행 할 수 있습니다. 따라서, 제대 탈장의 관찰은 5 세까지 나타난다. 이 기간 동안 배 위에 아이들을 배치하는 것이 좋습니다. 전 복벽의 강장 마사지, 일반적인 마사지, 운동 요법, 배꼽에 치료 접착제 석고를 바르십시오.

외과 적 치료 (hernioplasty)는 5 세 이상의 성인과 어린이에게 회귀하지 않는 배꼽 탈장이있는 환자에게 권장됩니다. 제대 탈장의 경우, 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다 - 국소 조직을 이용한 골반 성형술과 메쉬 임플란트 사용.

전통적인 플라스틱의 경우, 절개가 괄약근 아래에 만들어지고, 허리 둘레가 풀려서 열리 며, 내용물은 복강으로 들어가고, 복막은 봉합됩니다. 그런 다음 횡단 또는 수직 방향으로 골수 복제가 형성됩니다. 비만과 과도한 피부와 지방 앞치마 환자의 경우 배꼽 이동이 가능한 복부 성형술을 동시에 시행 할 수 있습니다. 지역 조직으로 제대 탈장을 허니 성형하는 단점은 장기간 (최대 1 년)의 신체 활동 제한과 높은 재발 가능성이 필요하다는 것입니다.

메쉬 보철물의 설치와 함께 Hernioplasty는 첫 번째 수술의 단점이 없습니다. 이 경우 메쉬 시스템은 aponeurosis 위의 피부 아래에 (커다란 hernial ring으로) 또는 배꼽 밑의 무신경 아래에 설치 될 수 있습니다. 이런 유형의 수술은 재활을 1 개월로 줄이고, 제대 탈장의 재발은 1 %를 넘지 않습니다.

배꼽 탈장의 예후와 예방

제대혈 탈장을위한 아동 수술은 일반적으로 재발로 인해 복잡하지 않으며 좋은 미용 효과를 얻을 수 있습니다. 치료가 없을 경우 배꼽 탈장은 복잡한 과정을 거쳐 관리되지 않고 억제되는 등의 효과를 나타낼 수 있습니다.

제대 탈장 예방책 : 유아의 긴장 (히스테리 성 울음과 우는 소리, 복부 팽만감, 변비 등) 예방, 합리적인 수유, 예방 마사지 및 복부 벽 강화를 목표로 한 체조, 장의 dysbacteriosis 치료, 임신 한 여성 임산부 착용 붕대.

성인의 췌장 탈장 - 증상, 치료 및 효과

umbrelical hernia는 배꼽 기관을 통해 복부 기관이 병리학 적으로 돌출되어있어 신체의 수평 위치에서 크기가 줄어들거나 크게 줄어들 수 있습니다. 성인에서이 질병은 인구의 6-10 %에서 발생하며 여성에서 더 흔합니다.

이유

이 병리학은 여러 가지 원인에 의해 촉발 될 수있는 복부의 흰 선을 따라 근육 섬유가 서로 엇갈려 발생합니다.

성인의 탯줄 탈장은 다양한 요인을 유발할 수 있습니다.

그 영향은 복부 벽의 근육 및 인대 조직이 더 이상 정상 위치에서 복부 장기의 유지에 대처할 수없고 배꼽 링을 통해 돌출한다는 사실로 이어진다. 동시에, 헤르니아의 크기는 1-3cm에서 20cm 이상까지 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 배꼽 반지는 10cm 이상으로 확장되지 않습니다. 작은 탈장의 경우 대퇴부는 큰 탈장, 망막 및 장 루프를 위해 돌출합니다.

일부 전문가들은 성인에서 제대 탈장이 생길 수있는 가능성에 대해 추측하지만, 아직까지는이 이론이 입증되지 않았습니다.

증상

배꼽 탈장의 증상의 심각성은 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

  • 그것의 크기;
  • 복강 내에 유착의 존재;
  • 탈장의 존재 또는 부재;
  • 환자의 일반적인 상태.

배꼽 탈장이 생기기 시작할 때, 환자는 배꼽에 약간의 돌출을 보입니다. 일부 임산부는 일반적인 임신 과정을 위해 가져가도 모양을 중요하게 여기지 않습니다. 돌출부는 쉽게 느슨해지며 경향이있는 위치에서 사라지고 환자는 외모로 인해 불편을 느끼지 않습니다.

어떤 경우에는 불룩한 epiploon이 제대 고리를 완전히 막을 수 있습니다. 그런 탈장은 크기가 변하지 않고 특별한 증상없이 진행됩니다. 망막이 팽창 된 근육을 통과하기 시작하면 탈장의 크기가 커지고 더 심한 증상이 나타납니다.

복강 내에서 병의 진행에 따라 유착이 형성되어 헤르 니아 주머니의 감소를 방해합니다. 운동, 육체적 노력, 밀어 넣기 시도,이 모든 것이 통증과 장의 기능 장애를 가져옵니다. 환자는 때때로 변비와 메스꺼움에 대해 불평하기 시작합니다. 성장하는 배가 끊임없이 복벽의 근육에 압력을 가하고 환자의 상태를 악화시키기 때문에 비만 및 임신 중에 진행성 배꼽 탈장이 특히 휴대하기가 어렵습니다.

합병증

성인의 탯줄 탈장은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 헤르 니아 어 가방의 침해;
  • 탈장 염증;
  • coprostasis (대장에서 대변의 혼잡).

질병의 어떤시기에 나타날 수 있습니다.

수시로, 탈장은 배꼽 골에 탈장의 내용의 갑작스러운 짜내는있는 탈장낭을 꼬집어서 복잡합니다. 이 상태는 교살 된 조직에서 혈액 순환을 위반하고 심지어 중단 시키며 괴사를 일으킬 수 있습니다. 합병증에는 영향을받는 기관의 염증 징후가 동반됩니다. 배꼽 탈장과 함께, 그것은 omentum, 장 또는 복막에서 발생합니다. 복막 조직을 침범하면 복막염이 발생합니다.

제대 탈장의 가장 흔한 침해는 육체적 인 노력으로 발생합니다. 기침이나 웃음으로도 발달을 유도 할 수 있습니다. 복부 내압의 증가를 일으키는 변비도 부상을 유발할 수 있습니다.

그러한 합병증의 증상은 갑자기 나타납니다.

  • 환자는 배꼽에 날카로운 통증을 느낀다.
  • 허리 둘레는 곧게 펴질 수 없습니다 (단단하고 뜨거워집니다).
  • 일반적인 중독 증상 (두통, 메스꺼움, 구토, 관절과 근육의 통증, 열)이 증가합니다.

그러한 증상이 나타나면 환자는 구급차를 불러야합니다! 임산부의 제대 탈장은 특히 유산과 조산로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다.

이러한 조건은 (환자가 탈장 한 후 첫 시간 이내에) 즉각적인 수술을 필요로하며, 이의 양은 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

치료

성인에서 배꼽 탈장을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술 제거입니다. 최근 몇 년 동안 탈장 복구를 통한 치료에 대한 정보가 언론과 인터넷에서 종종 발견되었지만 이러한 치료로 인한 심각한 합병증의 위험은 극도로 높아져 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

제대 탈장 수술은 임산부의 단순하지 않은 형태의 질병이나 환자의 관련 질환 (급성 또는 악화 된 만성 질환, 폐 또는 심부전 등)의 합병증으로 인해 연기 될 수 있습니다. 다른 경우, 환자는 탈장의 수술 적 제거의 여러 가지 방법을 권장 할 수 있습니다.

제대 탈장의 특성에 따라 :

  1. 스트레치 허니 성형술 - 성형 수술은 메이요 (Mayo)와 사 ​​페즈 코 (Sapezhko)의 방법에 따라 지역 조직에 의해 수행됩니다. 외과의 사는 횡단 또는 수직 방향으로 두 개의 층에서 골 낭창의 모서리와 제대 고리의 모서리를 봉합합니다. 비만 환자에서는 과량의 지방 조직을 제거 할 수 있습니다. 이 기술의 단점은 환자의 장기적인 재활과 재발 성 대퇴 탈장의 발생 가능성입니다.
  2. 플라스틱 메쉬 임플란트 - 플라스틱은 내부 조직에 불활성 인 특수 재료 ( "패치")로 수행됩니다. 외과의 사는 위의 메쉬를 (피부 바로 아래) 또는 배꼽 밑에 놓을 수 있습니다. 이 기법은 결함이 없으며 대형 탈장에도 적용 할 수 있습니다. 재발하는 재발의 위험은 최소 1 %입니다.

외과 수술은 전통적인 접근법이나 복강경 검사법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 통증 완화에는 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다.

탈장이 제거 된 후에는 환자가 봉합사에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이되는 특수 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 수술 후 (같은 날) 환자는 침대에서 나올 수 있습니다. 다음 날에는 신체 활동이 점차 증가합니다. 붕대 착용 기간은 개별적으로 결정됩니다. 10-14 일 후 환자는 운동을 할 수 있지만 복강경 수술 후에도 수술 후 1 개월 만에 체중 조절 및 체중이 유지됩니다.

임산부에서 제대 탈장 치료

이 병리는 임산부에게 흔히 관찰되지만 압도적 인 대다수의 경우 즉각적인 외과 적 치료는 필요하지 않습니다. 중재 과정에 사용되는 스트레스와 약물이 미래 아기의 건강에 악영향을 줄 수 있기 때문입니다. 여성들은 개별적으로 선택되고 복벽에 과도한 긴장을 없애는 데 도움이되는 특수 붕대를 착용 할 것을 권장합니다. 의사는 환자에게 압축을 사용하거나 세탁물을 지원하라고 조언 할 수도 있습니다.

배꼽 탈장이있는 임산부는 외과 의사가 끊임없이 관찰하며, 의사가 배달 후 수술을위한 최적의 시간을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 이러한 개입 과정에서 임신으로 인한 복부 벽의 다른 결점 (피부의 늘어짐과 처짐, 과도한 지방 조직의 제거)을 제거 할 수 있습니다. 복부 벽과 어머니의 몸의 근육이 펴진이 시간이기 때문에 배달 후 6-8 개월 후에 수술을하는 것이 가장 좋습니다.

예방

배꼽 탈장의 발달을 막기 위해서는 많은 규칙을 따라야합니다 :

  • 복부 근육 훈련;
  • 과도한 신체 활동과 체중 감량을 피하십시오.
  • 당신의 자신의 무게를보십시오;
  • 먹어.
  • 임신 중에 붕대를 착용하십시오.

합병증이없는 배꼽 탈장은 수술 적 치료가 쉽고 예후가 가장 좋으며시의 적절하지 않은 치료로 인해 심각하고 때로는 돌이킬 수없는 결과를 초래한다는 것을 기억하십시오. 의사의 조언을 듣고 수술을 지연시키지 마십시오! 현대의 수술은 환자에게 최소한의 충격을주는 중재를 제공 할 수 있으며 질병의 재발을 방지하고 환자의 몸에 추한 흔적과 흉터를 남기지 않습니다.

연락 할 의사

배꼽 탈장 치료를 위해서는 외과의에게 연락해야합니다. 동시에, 당신은 위장병 학자와 상담하고 만성 변비를 제거해야합니다. 영양사와의 대화를 통해 식단을 조절하고 체중을 줄이는 데 도움이됩니다. 임산부에서 제대 탈장이 발생하면 산부인과 의사와상의해야합니다. 마지막으로, 복부가 늘어남에 따라 복부 장기의 종양을 제외하고 적절한 검사를 받고 종양 전문의를 방문해야합니다.

어른의 췌장 탈장

탯줄 탈장은 신체의 가장 일반적인 병리학 중 하나를 말합니다. 복부의 알려진 헤르 니아 중에서이 위반은 3 위입니다. 편차는 제대 고리의 기능 장애와 관련이 있습니다. 이것은 복강의 전벽에 가장 약하고 가장 취약한 곳입니다. 배꼽 부위에는 지방이 없으며, 근육 조직으로 보호되지 않으므로 탈장의 국지화와 발전을 위해 이상적입니다.

이 상태는 배꼽 링을 통해 내부 장기가 부풀어 오른 것이 특징입니다. 떨어지는 장기는 결합 조직의 얇은 필름 인 hernial bag에 나타납니다. 처음에는 헤르니아 돌출이 중요하지 않을 수도 있습니다. 가볍게 눌러서 제자리에 고정시키는 것으로 충분합니다. 고통스럽지 않고 위험하지도 않지만 그러한 행동은 일시적으로 도움이됩니다. 자기 제거 문제에 개입하지 않고 의사의 참여로보다 급진적 인 치료를 즉시 시작하는 것이 좋습니다. 질병이 진행 단계에 들어갈 때, 제대 고리가 확장되어 탈장 자체의 크기가 증가합니다. 팽창하고 팽창하여 불편 함을 유발합니다.

성인의 배꼽 탈장은 복잡한 정서적 인 질병입니다. 병리학은 항상 눈에 띄며 그 매력에 놀랄만합니다. 그것은 복부의 자연적인 윤곽과 모양을 바꿉니다. 옷 아래 숨길 수는 있지만 목욕탕이나 해변이나 수영장에서 숨길 수는 없습니다. 성인기의 병적 인 팽창은 심미적 인 결함 일뿐입니다. 성인에서는 배꼽 탈장이 어린 시절보다 훨씬 복잡합니다. 질병의 진행은 심각한 합병증을 수반합니다. 질병의 본질과 그 심각성의 정도를 이해하려고합시다.

배꼽 탈장의 증상

제대 탈장을 특징 짓는 가장 중요하고 눈에 띄는 징후는 제대 고리의 확장과 돌출의 형성입니다. 종양 탈장은 피부, 지방 조직 및 기관의 일부로 구성됩니다. 대부분의 경우에 hernial 주머니에 두꺼운 (작은) 창자와 omentum입니다. 상기 돌출부는 상이한 형상 및 크기 일 수있다. 때때로 그것은 보이지 않으며 당신은 느낄 수 있습니다. 유착으로 인해 커진 탈장이 크면, 그 결함은 항상 눈에.니다. 제대 탈장이 거대한 비율로 자라는 경우가 종종 있습니다.

탈장은 눈에 띄지 않게 보일 수 있습니다. 병리학 적 형성이 갑자기 나타날 수있는 경우가 지적됩니다. 이것은 일반적으로 역도와 같은 다양한 요소의 영향으로 발생합니다.

처음에는 질병으로 인해 환자의 문제와 불안이 발생하지 않습니다. 많은 사람들은 탈장과 함께 살고 그들의 존재에 익숙해지며 심지어 질병의 존재를 잊어 버립니다. 배꼽 탈장의 뚜렷한 증상이 없으면 심각한 병리의 존재를 판단하는 것이 불가능합니다. 많은 환자들은 배꼽의 돌출이 신체의 개별적인 해부학 적 특징이라고 생각합니다. 한편, 의사들은 안전한 탈장이 존재하지 않는다고 경고합니다. 증상이 없어도 시간이 지남에 따라 제대 탈장의 크기가 증가하기 시작합니다. 육체적 인 일이나 재채기, 장기 기침, 직립 상태에서의 장기간 체류 또는 과식 후에 특히 두드러진 성장.

벌지 아래의 피부는 매우 얇아서 장의 루프를 볼 수 있습니다. 이 상태에서도 환자는별로 불편 함을 느끼지 않습니다. 때로는 비슷한 진단을받은 사람에게 구역질, 트림, 빈번한 변비 같은 소화 불량 질환이 있습니다. (성인에서 변비의 원인, 증상 및 치료 참조)

탈장이 다쳐지면 임상상이 바뀝니다. 이것은 즉각적인 치료가 필요한 매우 위험한 상태입니다. 질식 된 탈장 된 돌출은 고통스럽게됩니다. 통증이 매우 강해 일부 환자의 경우 충격을 일으킬 수 있습니다. 헤르 니아는 딱딱 해지고 크기가 급격히 증가하여 뜨겁게됩니다. 빨간색과 부종이 배꼽에 나타납니다. 이러한 탈장은 더 이상 자신을 교정 할 수 없습니다. 복부는 처음에는 부드럽지만 점차적으로 장 폐쇄 현상이 추가되면서 강한 부종과 근육 긴장이 있습니다. 때로는 딸꾹질, 구토 및 대변의 총 지연이 동반됩니다. 몇 시간 내에 환자의 상태가 크게 바뀔 수 있습니다. 그것은 빠르게 악화되고 있습니다 : 맥박이 빨라지고, 압력이 감소하고, 온도가 처음으로 상승하고, 시간이 경과함에 따라 감소합니다. 이것은 신체가 장 독소로 중독의 돌이킬 수없는 과정을 시작한다는 사실 때문입니다. 치료되지 않은 배꼽 탈장이 치료되지 않으면 사망 할 수 있습니다.

배꼽 탈장의 원인

가장 흔히 배꼽 탈장은 임산부와 이미 출산 한 여성, 비만 한 사람, 열심히 일하고 스포츠를하는 사람, 복벽의 약점을 알지 못하는 여성에게서 발견됩니다.

위험 인자 목록에서 : 장기간의 기침, 빈번한 변비, 배뇨 관련 문제를 동반 한 호흡기의 심각한 만성 질환. 제대 고리의 구조에있는 다양한 상해 및 해부학 편차는 배꼽에 탈장의 출현을 유발할 수 있습니다.

성인에서 제대 탈장의 모든 원인은 잘 알려져 있으며 잘 연구되어 있습니다.

선천성 선천성 이상. 사람이 태어난 후에 제대 고리가 심하게 식혀 닫힙니다. 이것은 표준이지만 편차가 있습니다. 전체 흉터가 발생하지 않으면 작은 구멍이 남아 있습니다. 시간이 지남에 따라 이것은 링의 확장과 제대 탈장의 후속 발달로 이어질 수 있습니다.

임신과 출산. 임산부 복부의 성장으로 내부 장기의 부하가 증가합니다. 이것은 복부 근육 조직의 약화로 이어질 수 있습니다. 이 상황에서 여성의 외 회선 돌출은 빈번한 현상입니다. 이것은 공황에 대한 이유는 아니지만 의사는 문제를 알고 있어야합니다. 성장하는 배에 나타나는 돌출이 세 번째 임산부마다 관찰됩니다. 출산 후 눈에 띄게 될 수 있습니다. 복강이 그 이전의 음색을 발견 할 때까지, 배꼽 탈장은 어디에도 가지 않을 것입니다. 임신 중 복강 내압이 점차 증가합니다. 가장 위험한 것은 아기가 활발하게 자라면서 자궁이 증가 할 때 2, 3 삼 분기로 간주됩니다. 변비가 임신과 함께 발생하여 복강 내부 압력이 증가합니다. 제대 탈장의 형성은 다한증, 큰 태아 및 출산으로 촉진 될 수 있습니다. 위험 할 때 쌍둥이 또는 삼중 항이있는 여성.

복강 내압. 전 복벽은 결합 조직과 근육 조직으로 구성된 복잡한 해부학 적 형성입니다. 내부 장기를 안전하게 지키면 보호하며 자연스러운 위치에 있도록 보장합니다. 복부가 약 해지면 복벽의 저항이 깨지고 더 이상 균형을 유지할 수 없으며 복부 내부의 압력을 상쇄 할 수 없습니다. 근육은 탄력과 탄력을 잃고 스트레칭을하고 더 이상 자연 기능을 완전히 수행 할 수 없습니다. 결과적으로 인대는 길어지고 조직은 더 얇아지고 일부 기관은 움직일 수있게됩니다. 그것들은 압축되고, 낮아지고, 뒤 틀릴 수 있고, 지역화의 장소를 바꿀 수 있습니다. 그들 중 일부는 탈장에 빠져 배꼽 탈장의 내용이됩니다.

앉아있는 라이프 스타일. 모든 것이 설명 가능하며 신체 활동이 적어 복부가 약해집니다. 반대로, 부하의 급격한 증가 (역도)는 복부 내부의 압력 점프와 탈장의 발달로 이어진다.

복부 내압이 지속적으로 증가하는 질환. 만성 기침이나 빈번한 변비와 같은 증상이 나타나는 호흡기 및 소화기의 질병이 여기에 해당됩니다.

비만. 과도한 체중은 항상 내부 장기에 대한 추가 하중이며 복벽의 확장과 확장을 유도합니다. 거의 움직이지 않는 경향이있는 비만인 사람들에게는 복근과 근육이 약하다. 이들은 배꼽 탈장 형성에 이상적인 조건입니다. (비만 - 비만과 그 원인의 정도).

극적인 체중 감소. 사람이 다이어트에 부주의하고 제한된 식사를하는 경우, 날카로운 체중 감량이 불가피합니다. 이것은 또한 심각한 질병에서 관찰됩니다. 급속한 체중 감량은 신체에 항상 스트레스가되며, 새로운 구조에 적응하고 적응할 시간이 없습니다. 이 모든 것은 근육 조직의 상태에 나쁜 영향을 미친다. 급속 한 체중 감소와 함께 제대 고리가 약해져 제대 지역에서 반월판 돌출이 형성됩니다.

유전 적 소인. 신체의 콜라겐 합성에 위배되어 약한 결합 조직에 의해 유발 될 수있는 질병이 있습니다. 그 중에서도 배꼽 탈장이 있으며 유전 적으로 발전 할 수 있습니다. 70 %의 사례에서이 질병이 유전됩니다.

복부에 상해 및 수술의 영향. 헤르 니아는 종종 수술과 부상에서 헤르니아 배꼽에 이르는 봉합 부위에 국한됩니다.

배꼽 탈장의 위험과 영향

환자의 상태는 일반적으로 탈장 크기가 증가함에 따라 악화됩니다.

부풀어 오르면 짙어지며, 만지면 고통을 겪습니다.

탈장에있는 장기는 더 이상 교정 할 수 없습니다.

탈장에있는 기관의 염증. 이것은 배꼽에 붓기, 통증 및 발적이 동반됩니다.

온도가 상승하고 환자의 전반적인 상태가 악화됩니다. 이 모든 위험한 증상들은 가장 심한 형태의 배꼽 탈장의 질식 상태를 특징으로합니다.

심한 통증, 구토, 메스꺼움 및 변비가 발생합니다.

질식하고 억압 된 몸에 피가 흐르는 것을 멈추고 죽음으로 이끈다. 이 상태는 생명을 위협합니다.

의학적 개입없이 복막염이 발생할 수 있습니다. 복강의 심각한 염증으로 사망이 가능합니다.

유사한 합병증은 장 폐쇄로 간주됩니다. 헤르니아에있는 장의 일부는 대변으로 막혀 있습니다. 치료하지 않으면 예후가 좋지 않으며이 합병증으로 인명이 크게 줄어들 수 있습니다.

배꼽의 의심스러운 씰링과 돌출은 놀랄 것입니다. 때때로 이러한 증상은 위의 암 종양의 전이의 존재를 특징 짓습니다. 이것은 드문 현상이지만 건강과 삶을 위해 어떤 위험 요소도 배제해야합니다.

배꼽 탈장 진단

성인의 탯줄 탈장은 진단이 문제를 일으키지 않는 질병 중 하나입니다. 병리학은 항상 시각적으로 눈에 띄며, 사람은 독립적으로 그것을보고 느낄 수 있습니다. 편차가 발견되면 최소한 의사의 진료가 필요합니다. 전문의 방문을 연기하지 않는 것이 좋으며, 치료 기간 및 효과는 이에 달려 있습니다.

질병 진단은 검사로 시작됩니다. 의사는 환자의 복부를 느끼고 제대 구역의 상태를 평가합니다. 환자에게 긴장과 기침이 필요할 수 있습니다. 증상의 본질에 대한 대화와 설명이 필요합니다. 의사는 팽창이 발견되었을 때, 그것이 어떻게 나타나는지, 비슷한 병력을 가진 친척이 있는지 물을 수 있습니다. 정보를 검토 한 후 의사는 예비 진단을합니다.

그것을 확인하기 위해 추가적인 연구가 필요할 수 있습니다 :

초음파 검사를 통해 허니 형성을 확인하고 상태, 윤곽 및 치수를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 hernial bag에있는 기관, 부재 또는 유무 또는 유착을 확인하는 데 도움이됩니다.

진단에 의심이가는 경우에는 Herniography가 처방됩니다. 방사선 불 투과성 물질이 환자의 복부에 주입됩니다. 한 번 hernial 낭에서, 그것은 그것을 그립니다. 결과적으로 모든 편차는 엑스레이에서 잘 나타납니다.

대조와 방사선 촬영, 위 및 십이지장의 위 십이지장 내시경 검사. 이러한 진단 방법 덕분에 의사는 제대 탈장과 관련된 염증 및 신생 물성을 발견하고 통증을 유발할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

제대 탈장을 제거해야합니까? 대부분의 경우 배꼽에서의 허혈성 돌출의 형성은 신체의 소인에 기인합니다. 운동에 적극적으로 참여하고 훈련 된 언론인의 소유자 인 많은 사람들은 그러한 질병의 발병을 배제합니다. 이것은 잘못된 판단입니다. 개발 된 근육과 근육은 항상 질병의 출현과 진행을 막지는 못합니다. 더욱이 탄성 펌프 근육은 상태를 악화시킬 수 있습니다. 헤르 니아는 거의 지각 할 수 없지만 어느 곳으로도 갈 수 없으며 언제든지 부상을 유발할 수 있습니다. 불행히도 배꼽 탈장의 치료법은 없습니다. 그것은 민간 요법으로 치료되지 않으며 치료 체조는 또한 무력감으로 판명됩니다. 이 모든 방법은 일반적인 상태를 개선하고 증상의 일부를 완화시키는 데 효과적이지만 제거만으로 병리를 제거 할 수 있습니다. 이것이 완료되지 않으면 탈장이 커지고 합병증의 위험이 높아집니다.

유아에서 배꼽 탈장을 결정하는 방법은 무엇입니까? 미숙 한 부모조차도 유아에서 배꼽 탈장을 알아 차리지 못합니다. 탯줄이 사라지면 배꼽의 약간의 돌출이 정상으로 간주됩니다. 이것은 해부학적인 경향이며 두려워해서는 안됩니다. 아기가 울거나 긴장 할 때 팽창이 증가합니다. 배꼽을 제자리에 놓을 수 있으며, 아기는 불쾌한 감각을 경험하지 않습니다. 소아과 의사를 방문하는 이유는 헤르 니아 비 부착 성, 구토, 메스꺼움, 배꼽 형성 및 변색의 변색과 같은 증상입니다.

성인에서 제대 탈장은 어떻게 제거됩니까? 탈장이나 복강경, 즉 천자 방법을 통해 허혈성 낭에 접근 할 수있는 두 가지 옵션이 사용됩니다. 후자의 방법이 가장 최적이라고 간주됩니다. 의사는 헤르 니아 링을 빨아 들여 유착을 차단하고 복벽을 강화합니다. 커다란 절개는 방대한 탈장 형성으로 이루어집니다. 의사가 사전에 환자에게 알려야하므로 때때로 제대 고리를 제거해야합니다. 재발을 피하기 위해 조작 중에 특수 메쉬가 배치됩니다.

수술없이 배꼽 탈장을 치료할 수 있습니까? 이것은있을 법하지 않습니다. 질병의 첫 징후에서 의료 도움을 찾는 사람들은 기회가 있습니다. 그러한 경우는 매우 드물며, 통증이 시작되어 돌출이 큰 크기에 도달하면 대부분 의사에게옵니다.

뼈 대수 탈장 수술

자발적인 배꼽 탈장 제거는 4-5 세 아동에게만 가능합니다. 성인에서는 탯줄 링이 이전 형태로 돌아갈 수 없으므로이 결함은 제거됩니다. 붕대를 장시간 착용해도 구제되지 않습니다. 이러한 병리학은 알약, 압축 및 다이어트로 치료되지 않습니다. 복부의 정상적인 형태를 복원하고 성인의 배꼽 탈장 형성을 제거하는 것은 수술을 통해서만 가능합니다. 수술을위한 가장 좋은시기는 여전히 반월판 돌출이 설정된 단계입니다.

배꼽 탈장 제거 수술은 hernioplasty라고합니다. 수술 유형의 선택은 종격동의 크기와 해부학 적 특징, 복강의 전벽의 상태, 환자의 일반적인 상태 및 관련 질환의 유무에 달려 있습니다. 수술 전에 환자는 철저한 검사를받습니다.

현대 hernology에서 큰 경험은 배꼽 탈장의 크기에 관계없이 ridding 환자에서 얻은되었습니다. 거대하고 반복적 인 복합 탈장은 다양한 플라스틱 결함을 사용하여 안전하게 제거됩니다. 이 의학 분야는 활발하게 발전 중이며 매우 유망한 것으로 간주됩니다. 치료 수준이 눈에 띄게 향상되어 급진적 치료의 효과에 대한 낙관적 예측을 가능하게합니다.

수술의 본질

모든 경우에 조작을 지정할 때 병리학 적 제거 방법의 선택은 개별적으로 결정됩니다. 의사의 목표는 신체의 최소 형성으로 탈장을 제거하고 재발을 없애는 것입니다.

침해가없는 경우 계획된 방식으로 작업이 수행됩니다. 환자의 특별한 준비가 필요하지 않으며 쉽게 용인됩니다. 의사는 환자를 검사하고 검사와 입원 날짜를 정합니다.

스트레치 허니 성형술. 스트레치 수술 중, 자신의 패브릭은 배꼽 링을 강화하는 데 사용됩니다. 그들은 뻗어 있으며, 이것은 탐지 된 결함을 닫기 위해 수행됩니다. hernial bag specialisist에 접근하려면 절개를하십시오. 가방이 작 으면 위장에 담그면 제거됩니다. 탈장이 크면 제거됩니다. 그 후, 제대혈은 이웃 조직과 함께 강화되고 꿰매어진다. 이 수술 방법의 단점 중 하나는 재발 가능성이 높으며 환자의 10 %에서 재발 성 탈장이 나타납니다.

비 긴장된 허니 성형술. 비 인장 허혈성 성형술을 시행하는 경우, 제대 고리의 영역은 특수 합성 망으로 보강됩니다. 수술 중 절개가 필요합니다. 재활 기간은 1 개월 이상 지속되며, 재발은 드뭅니다.

복강경 검사. 널리 알려진 복강경 수술. 이것은 외과 의사가 20 년 이상 사용해온 병리학을 제거하는 가장 안전한 방법입니다. 이 유형의 허니 성형술의 주된 장점 중 하나는 수술 후 흉터가 없으며 최소한의 상해가 발생하며 수술 후 접착 과정의 발달 가능성이 낮습니다. 특수 의료 장비 및 경험이 풍부한 숙련 된 의사가 수술을 수행해야합니다. 허혈성 성형술은 절개없이 복부에 천자를 통해 시행됩니다. 제대혈을 강화하기 위해 외과의 사는 메시 삽입물을 사용합니다. 수술 후 재활은 시간이 단축되고 환자는 더 빨리 회복합니다.

탈장이 좌초되면 생명이 위협됩니다. 장기가 떨어지는 포낭에서는 혈액이 거의 빠지지 않습니다. 장기가 끊어지면 화합이 시작되고 결과적으로 독성 물질로 인체가 중독됩니다. 이러한 프로세스는 매우 빠르게 발생하며 몇 시간 동안 계산이 진행되므로 중요한 경우에는 작업이 긴급하게 수행됩니다. 수술하는 동안, hernial 주머니가 열립니다. 의사가 안에있는 기관을 검사합니다. 변화가 감지되지 않으면 복강 내에 잠겨 있습니다. 기관의 죽음이 밝혀지면 그것은 단순히 끊어집니다. 질식 된 탈장의 수술은 결과가없는 다소 복잡하고 유리한 결과이며 합병증은 자격을 갖춘 전문가에게 적시에 접근 할 수 있어야만 가능합니다.

제대 탈장 수술이 필요합니까?

헤르니아의 비 외과 적 치료는 마사지, 치료 운동 및 붕대 착용과 관련됩니다. 국부적 인 효과가 있고 복강의 벽을 고정하는 붕대는 배꼽 탈장이 캐비티를 넘어서 나가는 것을 방지합니다. 환자는 항상 그것을 입을 것을 권고받습니다. 이것은 위가 돌출 된 과체중 인 경우 특히 그렇습니다. 마사지와 특별한 체조로 근육을 건강하게 만들 수는 있지만 배꼽 쇠약은 과장되지 않습니다. 불행히도 성인 유기체의 재생 능력은 스스로 질병에 대처할 수 없으며 모든 보수적 인 방법으로 침해를 예방할 수 있지만 위험은 항상 남아 있습니다.

외과 적 치료 방법은 수술 금기가있는 경우에만 사용됩니다. 이 그룹에는 노인, 진단 당뇨병 환자, 간경변증 및 신부전증이 포함됩니다. 그들은 악성 종양, 만성 질환, 심한 심장 병리 및 임신 이후에 수술을하지 않습니다. 다른 경우에는 수술이 필요하며 성공적인 수술은 탈장에서 사람을 구하고 심각한 결과로부터 보호 할 수있는 유일한 방법으로 간주됩니다.

배꼽 탈장 수술의 적응증은 다음과 같습니다.

제대 탈장의 핀치;

헤르 니아 주머니의 파열.

계획된 방식으로 수술은 합병증이없는 제대 탈장이있는 환자에게 처방됩니다. 완전한 검사와 준비 후에 의사는 외과 적 개입을위한 최선의 선택을 선택합니다.

제대 탈장 제거 수술 후 무엇을 먹을 수 있습니까?

수술 후 신체 재활은 의료기관에서 의사의 감독하에 이루어집니다. 합병증이 발생하지 않으면 환자는 2-3 일 내에 퇴원 할 수 있습니다. 환자의 위치에 상관없이, 그는 안락 의자를 착용하고 붕대를 착용하고 있습니다.

재활 조치의 필수 항목은 영양의 교정입니다. 간단한 수술 후에도 신체의 연기 된 개입과 피부 완전성의 위반을 기억해야합니다. 몸은 회복해야하며, 스트레스가 많은 상태에 대처해야합니다. 이것은 모든 신체 활동과 가벼운 균형 잡힌 영양을 배제한 조용한 모드를 의미합니다.

첫날에는 액체 음식 만 먹을 수 있습니다. 새로운 음식과 요리는 위장이 정상적인 음식에 익숙해 져야하므로 서서히 메뉴에 도입되어야합니다. 재활 기간 동안 변비와 장의 다른 문제는 받아 들일 수 없습니다. 배설물을 부드럽게하고 배설을 원활하게하는 데 도움이되는 제품을 선호해야한다.

모든 매운, 짠, 지방 및 훈제 제품은 완전히 식단에서 제외됩니다. 음식은 건강하고 자연적이어야합니다. 몸의 일과 상태를 촉진하기 위하여, 작은 부분을 먹고 적어도 5 시간을 먹는 것이 좋습니다. 가벼운 수프와 포를 먹는 것이 가장 좋습니다. 시간이 지남에 따라 해산물, 과일, 저지방 유제품, 단백질이 풍부한 식품 (육류, 버섯, 달걀, 생선)으로 식단을 보충 할 수 있습니다. 음료는 젤리와 야채 쥬스가 바람직합니다.

수술 후 회복은식이 요법을 따르는 것뿐만 아니라 생활 방식의 변화를 포함합니다. 환자는 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다. 이것은 담배와 술에만 적용되지 않습니다. 패스트 푸드, 커피, 소다를 다이어트에서 제외하는 것이 좋습니다. 약 한 달 안에 신체 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 회복을 위해 얼마나 많은 시간이 필요한지는 의료 권고 준수와 환자 자신의 책임에 달려 있습니다.

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