무균 성 뼈 괴사는 뼈 조직에 혈액 공급 장애로 인한 만성 질환입니다. 괴사가 발생하면 조직이 파괴됩니다. 가장 흔하게, 괴사는 관절과의 관절 지점에서 뼈의 머리 부분에서 발생합니다. 질병의 큰 뼈에서 고통받습니다. 대부분 환자는 고관절 부위에서 대퇴골 두 무균 괴사가 발생하지만 발목 관절 부위에는 탈수 부위의 상처가 있고 어깨 관절 부위에는 상완골의 상처가있을 수 있습니다. 질병, 성인 및 어린이에게 영향을줍니다. 소아에서는 괴사가 경미한 형태로 발생하며 질병의 치료가 더 효과적입니다. 무균 괴사는 여러 가지 요인을 유발할 수 있지만, 모두 뼈의 작은 혈관에서의 혈류 분열 및 세포 영양을 유발합니다.

무균 성 괴사에 대한 인기있는 치료법이 있습니다. 그러한 치료는 건강에 해롭지 않고 안전합니다. 치료는 다양한 효과,식이 요법 및 건강한 생활 방식의 약을 복용하는 것으로 구성됩니다.

뼈 조직의 구조와 기능

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인체의 관상 뼈는 몸과 머리로 이루어져 있습니다. 뼈의 머리와 몸 사이에는 수축 된 부위가 있는데, 목에는 뼈 돌출부가 힘줄을 부착하기 위해 위치합니다. 머리는 관절과 연결되는 뼈의 끝 부분입니다. 뼈의 머리는 관절강에서 활주를 제공하는 관절면으로 덮여 있습니다.

뼈 조직 자체는 여러 유형의 세포로 구성됩니다. 즉, 골아 세포와 골 세포는 세포 내 물질을 형성하고 뼈 구조를 형성하며, 파골 세포는이 물질을 파괴합니다. 따라서, 뼈 조직은 지속적으로 업데이트됩니다. 일반적으로 이들 세포와 다른 세포의 활동은 균형을 이루지 만 나이가 들거나 다양한 질병이 발생하면 파괴 과정이 합성 과정보다 우세하며 뼈 조직이 천천히 파괴됩니다.

뼈는 세포 구조를 가지며 개별적인 골격으로 이루어져 있습니다. Osteon은 혈관과 신경 섬유가 통과하는 중심 관을 대칭 적으로 둘러싼 뼈 판의 그룹입니다. Osteons는 뼈에 대한 최대 하중을 설명하는 방향으로 길이 방향으로 정렬 된 크로스바를 형성합니다. 이것은 강도와 ​​탄력성을 보장합니다.
뼈 조직은 층에 놓여 있습니다. 할당 :

  • 스폰지 물질 - 뼈의 내부 구조. 뼈 크로스바는 느슨하게 누워있다.
  • 조밀 한 물질 - 중간 층. 크로스바는 단단히 포장되어 있습니다.
  • 골막은 바깥층입니다.

질병 진행

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대퇴골은 가장 흔히 고통을 받지만, 탈수면, 상완골 및 기타의 무균 성 괴사가 발생할 수 있습니다. 이 질환은 큰 관절 근처에 국한되어 있습니다 : 엉덩이, 발목, 무릎, 어깨.

대부분의 환자는 양측 무균 성 괴사가 발생합니다. 왼쪽 팔이나 팔에 병이 생기면 시간이 지남에 따라 (약 1 년 반) 과정이 오른쪽에서 시작됩니다.

어떤 경우에는 대퇴골 두 무균 성 괴사가 소아에서 발병하며, 흔히 소아에서 7 년까지 발생합니다. 이 경우 질병의 증상이 완화되고 회복이 빨라집니다.

이 병에는 뼈의 혈액 흐름과 뼈 조직 세포의 공급이 위배됩니다. 이것은 세포 간 물질을 생산하고 뼈의 성장을 보장하는 골 세포와 골아 세포의 죽음으로 이어진다. 파골 세포의 활성이 증가하고 뼈 조직의 파괴 과정이 증가합니다.

결과적으로 골 강도가 감소합니다. 이러한 뼈에 가해지는 하중은 골편의 손상과 골절을 일으키며, 그 파편은 혈관을 짜내고 뼈 조직의 영양을 더욱 파괴시킵니다. 이것이 세포 사멸을 일으키면 괴사가 발생합니다. 뼈에 가장 큰 압력이 가해지는 부위, 즉 발목, 어깨 또는 고관절 근처의 뼈의 머리에 국한된 병리.

질병의 증상은 점차 증가하고 있습니다. 총계로, 질병의 4 단계가 있으며, 각 단계는 6 개월에서 1 년 반까지 지속됩니다.

괴사의 원인

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무균 성 뼈 괴사가 발생하는 이유는 아직 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 이 질병의 발전을 설명하는 두 가지 이론이 있습니다.

  1. 외상성 이론.
    골 부위에 정상적인 혈액 공급을 방해하는 뼈 손상이 있으며 괴사가 발생합니다.
  2. 혈관 이론 혈액 공급 장애는 혈병이있는 작은 혈관의 막힘, 뼈 혈관의 허혈이 일어나고 조직 영양이 방해되어 발생합니다. 괴사의 첫 번째 영역은 국소 빈혈과 순환기 질환 발병 3 ~ 5 일 후에 형성됩니다.


어쨌든 뼈의 영양 실조가 있습니다. 다음과 같은 요인이이 상태를 유발할 수 있습니다.

  1. 외상 : 골절, 뼈 타박상, 수술.
    이 경우 혈관에 기계적 손상이 발생합니다. 동시에, 질병의 첫 증상은 뼈에 외상성 충격이 발생한 후 1 년 반에서 2 년 이내에 발병하지 않습니다.
  2. 코르티코 스테로이드를 사용한 장기 약물 치료.
    코르티코 스테로이드는 관절염, 알레르기 및자가 면역 질환과 같은 여러 가지 질병을 치료합니다. 이러한 약물은 혈관이 좁아 져서 세포의 영양 실조로 이어집니다. 이것은 뼈 괴사를 포함한 많은 질병을 일으킬 수 있습니다.
    혈관이 좁아지는 것 외에도 코르티코 스테로이드를 복용하면 골다공증이 발생하고 골조직이 천천히 파괴됩니다. 동시에, 뼈는 혈관의 압박 및 세포의 영양 실조로 이어지는 뼈의 가장 작은 부하에서 끊임없이 파괴됩니다.
  3. 대사 장애, 비만.
    인체에서 과도한 지방 섭취로 인한 대사 장애 또는 균형 잡힌 식단이 죽상 동맥 경화증을 유발할 때. 이것이 발생하면 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되어 막혀 있습니다. 또한, 과도한 체중은 엉덩이, 무릎 및 발목 관절 부위의하지의 뼈에 가해지는 스트레스를 증가시킵니다.
  4. 나쁜 습관, 특히 알코올 남용.
    알코올의 장기간 사용은 신진 대사 장애를 유발합니다. 동시에 죽상 경화증이 발생할 수 있습니다.
  5. 자가 면역 질환.
    이러한 질병의 과정에서 면역 복합체는 혈관벽에 침착되어 막히게됩니다. 종종 이러한 질병의 치료는 코르티코 스테로이드 (corticosteroids)의 도움으로 이루어지며, 이는 무균 골 괴사를 일으킬 가능성을 더욱 증가시킵니다.
  6. 척추의 질병.
    척추의 질환, 특히 척추 헤르니아는 신경 섬유의 압축과 뼈 조직에 영양을주는 혈관을 유도합니다. 대퇴골 두 무혈성 괴사가 발생하면 요추의 추간판 탈장이 발생합니다. 상완골의 머리가 손상되면 자궁 경부 또는 흉부에 압박이 발생합니다.
  7. 다른 이유.
    어떤 경우에는 무균 괴사의 원인을 밝히는 것이 불가능합니다. 질병은 만성 및 급성 질환의 배경에 대해 또는 명백한 이유없이 발생합니다.

어린이의 병리 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 종종 무균 성 괴사가 척추에 척추가 발달하지 않은 유전병 인 골수 이형성이있는 소아에서 발생합니다.

질병 분류

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무균 성 괴사의 4 단계가 있습니다 :

  1. I. 질병이 시작된 후 처음 6 개월간 지속됩니다. 이것이 발생하면 해면골의 파괴가 일어나지 만 모양의 변화는 없습니다. 제한된 이동성이 없습니다.
  2. II - 저절로 골절되는 단계. 또한 6 개월간 지속됩니다. 뼈의 머리에 가해지기 때문에 뼈 조직의 골절이 발생합니다. 다음에서 그들은 부서진다. 뼈 변형 과정이 시작됩니다.
  3. III - 재 흡수 단계. 1 년 반 동안 지속됩니다. 죽은 세포가있는 뼈 조각은 천천히 건강한 세포에 의해 처분됩니다. 결합 조직으로 파괴 된 지역을 채우고 있습니다. 동시에 새로운 혈관의 성장과 세포 영양의 회복을위한 조건이 만들어집니다. 그러나이 단계에서는 뼈 목의 성장 과정이 방해 받고 뼈 자체가 짧아집니다.
  4. IV - 결과의 단계. 결합 조직이 뼈로 변합니다. 해면골이 회복됩니다. 그러나 이것이 발생하면 뼈대의 변형이 뼈의 하중을 고려하여 방향을 바꾸어 뼈 조직의 정상적인 구조를 파괴합니다. 또한 엉덩이 관절이나 다른 관절의 비구가 변형되어 평평 해져 관절과의 뼈의 관절을 위반하게됩니다.

각 단계의 지속 기간과 전체 질병은 개별적이며 환자의 나이, 건강 상태, 체력, 질병의 진단 단계 및 치료 시작 시점에 따라 다릅니다.

무균 성 뼈 괴사의 증상

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  1. 첫 번째 단계에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
    • Pristupoobraznye 고통.
      처음에는 아픈 감각이 육체 운동 후에 나타나고 안식일 때 사라집니다. 괴사가 발생하면 통증이 영구적으로됩니다. 경우에 따라 사람이 갑자기 심한 통증을 호소하는데, 증상이 나타나지 않습니다. 통증은 본질적으로 발작적이며 질병의 악화로 악화됩니다.
    • 대퇴부 두부 통증의 무균 성 괴사가 고관절 부위에 나타나면 통증이 사타구니, 무릎 또는 허리에 발산 될 수 있습니다. 때로는 관절 부분에 불편 함이 생기지 않지만 원격으로는 진단이 어려워집니다.
  2. 두 번째 단계 :
    • 통증은 휴식 상태로 남아 있으며 발음됩니다. 관절 통증에 대한 부하가 여러 번 증가 할 때.
    • 뼈가 움직이는 근육의 위축이 있습니다. 건강한면에서 근육이 정상적으로 발달하기 때문에 비대칭 성이 있습니다.
    • 관절 운동성의 한계가 생기기 시작합니다. 초기 단계에서 환자는 원 운동을 수행 할 수 없습니다.

  • 3 단계 :
    • 고통스러운 감각은 여전히 ​​영구적이며 관절에 약간의 하중이 가해지더라도 심해집니다. 휴식시에는 통증이 어느 정도 완화됩니다.
    • 관절의 이동성은 제한적이므로, 환자가 영향을받는 사지의 어떤 행동을 수행하는 것은 어렵다.
    • 근육 섬유의 위축은 다른 근육으로 확장됩니다.
    • 아픈 다리 나 팔이 짧아집니다.
  • 4 단계 :

    • 손상된 관절 부위의 통증은 영구적입니다.
    • 관절의 원형 운동은 불가능하며, 종 방향 운동은 심각하게 제한됩니다.
    • 팔다리의 최대 근육 쇠약.
    • 질병이하지에 영향을 주면 환자는 독립적으로 움직일 수 없습니다.
  • 질병의 진단

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    무균 성 괴사의 진단은 질환의 증상이 특이 적이 아니기 때문에 특정 어려움을 야기하며, 괴사의 초기 단계에서의 X- 선 조사는 병리학을 나타내지 않습니다.

    정확한 진단을 위해 계산 및 자기 공명 영상을 사용할 수 있습니다.이 영상은 뼈의 구조를 밝혀 내고 초기 단계의 괴사를 감지합니다.

    또한 진단에서 혈액과 소변의 실험실 검사를 사용하여 신체의 미네랄 함유량과 손상된 뼈 조직 재 흡수의 징후를 보여줍니다.

    무균 성 뼈 괴사의 치료

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    질병의 치료는 통합 된 접근법을 필요로하며 다양한 효과를 지닌 의약품의 투여를 제공합니다. 치료가 효과적이기 위해서는 환자가식이 요법을 고수하고 올바른 생활 방식을 지켜야합니다.

    치료를 위해서는 다음이 필요합니다 :

    • 혈관 조영제 - 작은 혈관의 혈액 순환을 개선합니다.
    • 칼슘 + 비타민 D를 함유 한 약물;
    • 관절의 연골 보호 수단 - 연골 보호제;
    • B 비타민;
    • 진통제 및 근육 완화제는 질병의 증상을 줄이고 근육의 긴장을 완화하며 환자의 상태를 완화시키는 외부 약품입니다.

    민속 마약

    1. 소나무 새싹. 콩팥에 설탕을 붓고 유리 용기에 붓고 1 주일 동안 닫고 보관하십시오. 생성 된 시럽은 손상된 관절로 문지르고 1 tbsp를 위해 구강으로 가져갑니다. 내가 하루에 두 번. 이 약물은 진통 효과가 있습니다. 치료 기간은 3 개월 미만이어야합니다.
    2. 사블 닉. 이 식물의 팅크를 준비하십시오. cinquefoil의 마른 풀 60g을 보드카 반 리터에 부어서 어둠 속에서 한달 간 주장하고 나서 여과합니다. 식사 전에 팅크 30 방울을 마셔 라. 또한,이 팅크는 손상된 관절로 문질러 져 있습니다. 이 약물은 항염증제, 이완제 및 진통제를 함유하고 있습니다.
    3. 민간 약물. 이 제조법은 칼슘으로 몸을 포화시키는 데 유용합니다. 그들은 흰색의 6 개의 달걀 껍질을 가지고 그것을 부수고 갓 짜낸 주스로 10 개의 레몬을 붓고 따뜻한 장소를 고집하고 위에 거즈로 찢습니다. 껍질이 완전히 녹을 때까지 약 1 주일 정도 기다리십시오. 그런 다음 린든 꿀 300g과 브랜디 75ml를 넣고 잘 섞는다. 1 tsp를 취하십시오. 식사 후 하루에 세 번씩 마약.

    그것은 중요합니다! 칼슘의 정상적인 흡수를 위해 신체는 비타민 D가 필요합니다. 인체는 자외선에 노출되면이 비타민 자체를 합성 할 수 있습니다. 따라서 치료 기간 동안 태양을 더 자주 방문하는 것이 중요합니다.

  • 마늘, 레몬, 꿀. 이 세 가지 치유 제품은 혈관을 콜레스테롤에서 제거하고 혈류를 정상화하는 데 없어서는 안될 제품입니다. 마늘 머리 4 개와 레몬 10 개를 믹서기에서 깨뜨려 꽃가루 또는 린든 꿀 350 ml와 섞은 다음 3 리터짜리 항아리에 넣고 윗부분을 차가운 삶은 물로 채 웁니다. 10 일 동안 따뜻하게하고 나서 걸러 낸다. 마약은 냉장고에 보관되어 1 큰술을 먹습니다. 내가 시럽을 200 ml의 냉수에 용해시키고, 하루에 두 번 공복시한다.
  • 선박 청소를위한 허브 수집. immortelle, 카밀레의 색깔, yarrow 및 자작 나무 새싹은 동등한 양에서 섞인다. 500ml의 끓는 물에 1 tbsp 찐. 내가 그런 수집은, 40 분을 주장하고, 그 후에 걸러진다. 마약은 하루에 두 번 250ml로 마셔지며, 맛에 꿀이 첨가됩니다.
  • 다이어트

    적절한 영양 섭취는 신진 대사를 정상화하고 신진 대사 장애에 대처하는 데 도움이됩니다.

    환자는 혈관에 콜레스테롤 침착을 줄이기 위해 지방 및 튀김 음식을 거부해야합니다. 비만 환자는 체중을 정상화해야합니다. 또한 술과 커피의 사용을 포기해야합니다.

    적절한 영양은 뼈 건강에 필수적인 비타민, 미네랄 및 기타 물질의 자연적 출처입니다.
    음식과 함께 올 수 있습니다 :

    1. Chondroprotectors.
      오메가 -3 지방산은 관절 보호에 필수적입니다. 아마 인유 같은 많은 산들. 그것은 2 tsp를 마시는 것이 좋습니다. 하루에 기름.
    2. 미네랄
      건강한 뼈에는 칼슘, 마그네슘 및 불소가 필요합니다. 콩과, 호밀 빵, 시금치, 복숭아, 블랙 베리, 밀 발아 곡물에서 많은 칼슘이 발견됩니다. 마그네슘은 호밀 빵, 밀기울, 메밀, 콩, 호박, 호두, 박하가 풍부합니다. 불소의 원천은 녹색 완두콩, 오이, 버섯, 사과, 호두, 밀 배아의 역할을 할 수 있습니다.
    3. 비타민.
      B 비타민은 콩과 식물, 브로콜리와 다른 양배추, 양파, 당근, 시금치 등 많은 식품에서 발견됩니다.

    열처리 된 형태가 아닌 원시 상태에서 최대량의 제품을 사용하는 것이 중요합니다! 이렇게하면 모든 비타민과 미량 원소를 유기농의 소화하기 쉬운 형태로 보존하는 데 도움이됩니다.

    재활

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    무균 성 괴사 환자의 자연스러운 반응은 영향을받는 관절의 하중을 줄이는 것입니다. 그러나 근육이 위축되어 환자의 상태가 악화되기 때문에 관절을 완전히 내리지 않는 것이 좋습니다.

    질병의 치료에는 적당한 운동이 포함됩니다. 엉덩이, 무릎 또는 발목 관절이 영향을받는 경우, 환자는 매일 최소 25 분 동안 평균 속도로 걷도록 권고받습니다. 계단을 오르려면 매우 유용합니다.

    신속한 회복을 위해 환자는 물리 치료에 참여할 것을 권장합니다. 질병의 국소화 및 단계를 고려하여 일련의 연습을 개별적으로 선택합니다.

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    고관절 괴사 치료 및 회복 예후

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    대퇴골의 무균 괴사는 허벅지 뼈에 혈액 공급이 불충분하여 사망하고 미네랄, 연골 조직 및 골수 퇴행이 파괴되는 만성 질환입니다. 병리학은 부상 후, 관련자가 면역 질환, 호르몬 약물 및 혈관 죽상 경화증의 배경에 따라 발전합니다.

    ONGOK는 급성 통증, 고관절의 제한된 이동성을 동반합니다. 근골격계의 구조상의 근육 영양 장애의 변화는 사람의 삶의 질을 저하시키고 중증의 장애를 유발합니다.

    ICD-10 코드

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    국제 분류에 따르면 대퇴골 두 무균 성 괴사가 나타납니다.

    • 골의 특발성 무균 성 괴사 - M87.0;
    • 마약 괴사 - M87.1;
    • 외상 후 골괴사 - M87.2;
    • 뼈의 또 다른 2 차 골 괴사 - M87.3;
    • 불특정 osteonecrosis - M87.9.

    병인

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    이 질병의 발달에는 외상 및 혈관이라는 두 가지 주요 이론이 있습니다.

    첫 번째 경우 병리학 적 과정은 기계적 부상, 대퇴골 수술이 발생하여 관절 표면의 연골 부분을 먹이는 동맥의 혈액 순환을 방해합니다.

    혈관 이론에 따르면, 죽상 경화증, 혈전 색전증, 혈관 경련 및 손상된 부위에 혈액을 공급하는 기타 동맥 질환에서 고관절의 머리의 무균 성 괴사가 발생합니다. 혈액 순환이 불완전하기 때문에 미네랄 신진 대사가 느려지고 약화 된 구조물이 쉽게 손상되며 결절의 미세 균열로 인해 정맥이 압박되어 혈액 응고가 형성되고 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다.

    뼈는 필요한 영양분을받지 못하고 부패 생성물이 조직에 축적되고 골밀도가 증가하며 국소 빈혈과 괴사가 발생합니다. 대퇴골 두의 부하가 가장 큰 곳에서 근육 영양 장애가 관찰되며, 중추는 덜 심각하다.

    osteonecrosis의 초점은 산소 기아가 시작된 후 3-5 일 후에 형성되고 점진적으로 죽은 세포를 골 형성 조직으로 대체합니다.

    혈류가 회복되면 뼈는 다시 정상 상태로 변합니다. 그러나 엉덩이 뼈의 머리가이 기간 동안 증가 된 하중을 경험하면, 근섬유 경화증의 영역이 형성됩니다. 관절 연골의 박리가 있고, 연골 하판이 손상되고, 활액 조직의 낭성 재구성이 관찰됩니다. 파괴는 반응성 관절염의 발생, 동굴 관절의 변형, 대퇴골 경의 단축, 비구의 구조 변화를 동반합니다.

    의 주요 원인

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    ONGBK는 30-50 세의 남성에서 가장 흔히 진단되며,이 질병은 청소년기에 발생할 수 있습니다. 약 50 %의 환자가 관절의 양측 병변으로 고통받습니다. 병리학 적 과정은 일반적으로 한 팔다리에서 시작하고, 두 번째 환자는 스트레스 증가를 경험하고, 활막 구조는 유사한 파괴를 겪습니다.

    혈관 원인

    대퇴골 두의 괴사가 발생하는 이유는 무엇입니까?

    • 허혈성 심장 질환;
    • 죽상 동맥 경화증;
    • 혈관의 지방 색전증;
    • 잠수부, 광부의 깊이로 잠수 할 때 감압;
    • 겸상 적혈구 빈혈;
    • 동맥 고혈압.

    질병의 초기 단계에서 유변학 적 성질과 혈액 변화의 구성, 혈관 경련이 발생하며 미세 순환이 교란된다. 괴사의 중심이 형성되고 뼈의 강도가 감소되며 관절의 연골 조직이 탄성을 잃어 대퇴골의 변형 가능성을 높입니다.

    죽상 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증 및 지질 대사 장애에서 혈관 벽에 지방 플라크가 형성되어 동맥 폐색 및 혈전 색전증을 유발합니다.

    기계적 원인

    고관절의 무균 괴사는 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

    • 부상 : 엉덩이 뼈의 탈구, 골절;
    • 관절에 수술의 효과.

    관절 조직의 손상은 손상 후 수 개월 후에 발생하지만, 1.5-2 년 후에 특징적인 임상 증상이 나타납니다. 그 이유는 초기 외과 적 치료, osteosynthesis, 대퇴골 골절의 나사 사용 때문일 수 있습니다.

    교환 장애 및 병리학 적 상태

    관절에 대한자가 면역 손상은 급성 염증 과정, 대퇴 혈관 기저층에 침착 된 혈액 내 특정 항체 형성을 동반합니다. 이로 인해 고관절의 뼈 형성 및 조직에서 혈액 순환이 악화됩니다.

    무 혈관 괴사의 비 외상성 원인은 다음과 같습니다 :

    • 신진 대사 장애;
    • 자가 면역 질환 : 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 혈관염, 류마티스 성 관절염;
    • 만성 알코올 중독;
    • 골다공증;
    • 췌장염;
    • 골감 감소증;
    • 선천성 이형성증 TBS.

    글루코 코르티코이드, 세포 분열 억제제 및 항균제를 복용하는 환자도 위험합니다. 고용량의 호르몬 약물은 대퇴골 두의 혈류 장애를 일으키는 혈관 수축을 일으 킵니다.

    30 %의 경우에는 병리학 적 원인 (대퇴골의 특발성 골괴사증)을 발견 할 수 없기 때문에 질병의 진행을 현저하게 악화시키는 몇 가지 요인이있을 수 있습니다.

    ONGBK의 유형과 단계

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    대퇴골 두의 무균 성 괴사는 4 단계의 발달 단계를 가진다 :

    1. 초기 단계에서이 질환은 무증상이며 X 선에서 뼈 조직의 변화는 감지되지 않습니다. 1 단계는 대퇴골 두의 해면상 물질이 괴사되는 징후가 나타나기 때문에 연골은 변하지 않는다. 일부 환자에서는 관절의 움직임이 제한적이며 허벅지 근육의 위축이 발생합니다. 무대는 약 6 개월 지속됩니다.
    2. 나중에 경화성 및 파괴적인 변화가 나타나고, 인상파 골절이 일어나고, 여러 개의 균열이 표재성 뼈 구조에서 보입니다. 환자는 운동을 할 때 허벅지에 불편 함을 호소합니다.
    3. 이 단계에서, 사람은 육체적 인 노력 후에 발생하는 지속적인 통증에 대해 걱정하며, 오랜 시간 동안은 휴식을 가지지 않습니다. 머리의 부분 병변이 두꺼워지고, 고립되고 형태가없는 파편들로 구성되며, 여러 가지 압축 또는 낭성 변형이 형성됩니다. 관절 틈이 증가하고, 대퇴골 경부가 짧아지고 두꺼워집니다. 영향을받는 지역은 30-60 %입니다.
    4. 4 단계에서 탈구 또는 아 탈구가 형성되고 조인트는 완전히 움직이지 않습니다. 사람은 격렬한 고통에 대해 걱정합니다. 머리는 거의 80 %까지 파괴되고, 결핵의 구조는 밀봉되거나 해소되고, 불규칙한 모양의 여러 균열이 있습니다. 괴사 성 단편은 뼈에서 분리되고, 작은 조각으로 분해되거나 용해 될 수 있으며,이어서 결합 조직으로 대체 될 수 있습니다. 비구의 가장자리가 이동하고 관절 간격이 매우 작거나 전혀 없습니다. 관찰 된 계약, 둔부 근육의 hypotrophy.

    성인의 엉덩이 관절의 괴사 성 변형이 발생함에 따라 2 차 변화가 발생합니다. 머리는 버섯 모양을 얻고, 지름이 증가하고, 골짜기는 평평해진다.

    검사에서 뼈 성장 (골 괴사), 연골 하 경화증 및 이영양증 낭종이 확인되었습니다. 이 과정은 섬유 성 강직증의 형성으로 끝날 수 있습니다.

    병리학 적 변화의 국소화에 따라 OGDB는 말초, 중추, 분절 및 완전으로 구분됩니다. 말초 형은 관절 연골 아래의 대퇴골 두 부분의 병변이 특징입니다. 골 괴사의 중심은 머리의 중간에 직접 형성되며 분절은 원뿔 모양을 가지며 상단 바깥 부분에 국한됩니다.

    질병의 증상

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    대퇴골 두 무혈성 괴사와 허혈의 증상이 점차적으로 나타납니다. 처음에는 환자가 허리 관절에 불편 함과 경미한 통증을 나타냅니다. 통증은 허리 부위, 엉덩이, 다리, 사타구니로 퍼지지 만, 가장 흔히 영향을받는 쪽에서 무릎에줍니다.

    병리학의 첫 번째 단계에서의 불편 함은 또한 휴식 (야간 포함)과 장시간의 산책 후에, 악천후에서 신체적 인 일을하면서 똑바로 세우고 방해받습니다. 질병이 진행됨에 따라 관절의 통증이 증가합니다. 특히 침대에서 들어 올리는 동안 팔다리를 납치하는 동안 끊임없이 존재합니다. 허벅지와 다리의 근육이 위축되고 몸통의 한쪽이 엉덩이가 평평 해집니다.

    무 혈관 괴사의 경우, 일반적인 불쾌감의 증상은 없습니다. 결과적으로 환자가 고통받는 다리에 의지 할 수없는 고통 때문에 다리가 찢어지기 마련입니다. 대퇴골이 죽어가는 마지막 단계에서, 한 팔다리가 건강한 것보다 체적이 훨씬 작고 (5-8 cm 정도) 작아지는 것을 볼 수 있습니다. 사람은 단지 소품의 도움으로 움직입니다.

    진단 방법

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    초기 단계에서 진단을 확립하는 데 어려움은 통증의 퍼지 위치 파악과 X 선 영상의 변화가 없기 때문에 발생합니다. 이러한 이유로 고관절에 불편 함이 나타나면 컴퓨터 단층 촬영이 권장됩니다. 무 혈관 괴사의 증상의 존재는 매우 드물게 결정되며 환자는 좌골 신경통, 좌골 신경통 또는 요추 골 결핍증으로 치료받는 경우가 많습니다.

    하드웨어 진단 방법

    고관절 괴사, 그 증상 및 처방 처방을 식별하기 위해 삼상 신티그라피가 사용됩니다. 환자는 영향을받는 세포에 축적되는 특수 물질 마커를 정맥 주사합니다. 이후 관절을 스캔하고 방사선 량이 증가하면 병리학 적 과정의 발달이 확인됩니다.

    방사선 촬영

    뼈의 상태를 평가하기 위해, 고관절의 엑스레이가 연구의 2 가지 예측에서 수행됩니다. 1 단계에서 두 번째 단계부터 시작하여 인상 분열, 구조적 패턴의 부재, 관절 간격의 좁아짐, 낭성 형성, 대퇴골 경부의 평평 형성 및 대퇴골 경부의 단축을 발견 할 수있다. 대부분의 경우 방사선 촬영은 다른 진단 도구와 함께 사용됩니다.

    전산화 단층 촬영

    ONHB 환자를 검사하는 가장 효과적인 방법은 전산화 단층 촬영 (CT)입니다. 그 결과에 따르면, 해부학 적 위치, 뼈 구조의 밀도가 평가되고 병변의 위치가 정확하게 결정됩니다. CT는 무균 성 괴사가 발생하는 초기 단계에서 골수 염증의 징후를 감지하기 위해 질병의 단계와 형태를 확립하는 데 도움이됩니다.

    자기 공명 영상

    질병의 1 단계에서 정확한 진단은 고관절의 MRI를 허용합니다. 사진은 수질의 염증 과정, 조밀 한 구조의 주요 변화, 활액의 축적을 명확하게 보여줍니다.

    연구의 민감도는 95-100 %입니다.

    단층 촬영은 질병의 단계를 정확하게 결정하고, 뼈 및 연골 조직의 상태, 괴사 성 변화의 유행 정도를 평가할 수있게합니다.

    실험실 테스트

    혈액에서 미네랄 수준의 분석은 병적 과정의 징후를 확인하고 뼈 구조의 상태를 평가하기 위해 처방됩니다. 대퇴골 두 무혈성 괴사가 칼슘, 인 및 마그네슘의 농도를 감소 시키거나 정상 범위 내에 머무르는 경우.

    혈액 분석

    완전한 혈구 수는 유익하지 않습니다.

    고밀도 지단백질, 저밀도 지단백질, 크레아티닌, 포도당, 비타민 D의 비율을 결정하는 것이 중요합니다.

    자가 면역 병리학에서는 류마티스 검사가 처방됩니다. 유전성 질환, 전신성 홍 반성 루푸스를 확인하기 위해서는 면역 원성 및 면역 혈청학 연구가 필요합니다. 그들은 또한 갑상선 호르몬 수준에 대한 연구를 수행합니다.

    생화학 지표

    괴사가 발생하면 뼈가 파괴 될뿐 아니라 조직에 힘과 탄력을 제공하는 단백질이 파괴됩니다. 콜라겐의 붕괴 동안 deoxypyridone (DPID)과 피리 디놀린이 형성되었습니다.

    이 대사 산물은 전신 순환계로 들어가 소변으로 배설됩니다. ONGBK 환자의 단백질 농도는 허용치보다 몇 배 높습니다.

    무균 괴사의 치료

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    치료 방법은 병리 단계, 파괴적 변화의 정도, 임상 양상 및 합병증의 존재 여부에 따라 선택됩니다. 보수적이고 외과적인 방법으로 질병을 치료할 수 있습니다.

    약물 요법

    우선 주치의는 대퇴골 두의 허혈을 줄이고 혈액 순환을 정상화하며 혈전증을 제거하는 약물 (디피 리다 몰)을 처방합니다. 칼슘 대사 조절제의 사용은 최대 8 개월의 긴 과정을 통해 나타납니다. 그룹 B, D의 비타민과 결합 된 연골 보호 물질은 관절 조직의 복원에 필요합니다.

    환자는 정형 외과 정권을 준수하고, 영향을받는 사지의 하중을 제한하고, 목발의 도움을 받아 움직여야합니다. 다리의 고정, 매일 스트레칭. 이렇게하면 재생 프로세스를 시작하고 대칭 접합의 손상을 방지 할 수 있습니다.

    비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Celecoxib, Nise)와 근육 경련을 완화시키는 근육 완화제 (Mydocalm)는 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

    대퇴골 두 무균 괴사의 경우 약물 치료는 초기 단계에서만 효과적이다. 의약품은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

    물리 치료

    뼈 조직의 상태를 개선하고 재생 과정을 가속화하기 위해 물리 치료 과정이 수강됩니다. ANGBS를 앓고있는 환자는 전기 자극, 전기 영동, UHF, 고압 산소 요법, 레이저 요법, phytobaths 복용, 침술을하는 것이 유용합니다.

    관절 내 주사

    괴사 된 부서에서 가스 교환을 실시하기 위해 초음파 제어하에 Perftoran과 Dimexide 혼합물을 관절 공동에 주입합니다. 치료 조작은 혈액 순환 개선, 연골 하층 조직에서의 산소 공급, 괴사 부위의 재생, 염증 감소, 독소 제거 등을 자극합니다. 장기간 치료 과정을 반복하면 파괴 과정 인 골 괴사의 진행을 현저히 늦출 수 있습니다.

    봉쇄

    요추 - 장골 근육의 노 보카 인 차단제는 강한 통증 증후군을 없애줍니다.

    마취제 도입 후하지의 신경 자극의 전도도가 차단되고 고관절의 불쾌감이 감소합니다.

    Hirudotherapy

    무균 골 괴사의 치료에 거머리를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 거머리는 허벅지의 피부를 고수하고 환자의 혈액 속에 여러 가지 효소를 주입합니다. 이 물질은 신진 대사를 촉진하고 혈전 용해, 면역계 정상화, 뼈의 혈액 순환을 개선합니다.

    1 년에 2 번 hirudotherapy 과정을 반복하는 것이 좋습니다. 첫 번째 세션이 끝나면 관절의 통증이 심화되고 악화되며, 5-6 절차를 수행 한 후에 구제가 이루어집니다. 이 치료법은 어린이, 임산부, 저혈압 및 혈우병으로 고통받는 사람들의 치료를 금합니다.

    치료 체조 및 마사지

    추가 치료 방법으로 마사지 및 물리 치료를 사용했습니다. 시술 과정에서 허리와 엉덩이의 근육을 통과시켜 문제 영역으로의 혈류를 개선합니다.

    근골격기구 강화, 경련 및 쇠약 제거를 목적으로 한 물리 치료를하십시오. 직업 군은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

    고통을 줄이고 다리의 이동성을 높이려면 위축 된 근육 그룹을 훈련시키는 역동적이고 정적 인 운동을 수행해야합니다.

    다이어트

    체중을 줄이려면 엉덩이 관절 머리의 무균 성 괴사 증상을 줄이고 치료 성공을 위해 바로 먹어야합니다. 식단에서 뼈를 강화하려면 불포화 지방산을 함유 한 더 많은 제품, 즉 바다 물고기, 아마 인유를 추가해야합니다. 관절 인대와 연골의 신축성을 유지하려면 살코기, 브로콜리, 달콤한 고추를 먹는 것이 좋습니다. 항산화 효과는 감귤류, 당근, 석류, 녹차입니다.

    발효유 제품, 곡물 시리얼, 콩과 식물, 견과류, 호박 및 신선한 오이는 미네랄 보충 물을 보충하고 뼈를 강화시키는 데 도움이됩니다. 과체중 인 경우 저 칼로리 식단과 분유식 식단을 따르는 것이 좋습니다.

    금지 된 식품에는 패스트 푸드, 트랜스 지방, 편의 식품, 계란, 육류 부산물이 포함됩니다. 커피, 강한 차를 마실 수 없으며, 알코올 음료 사용을 완전히 포기해야합니다.

    무균 괴사 수술

    보수 치료로 원하는 결과를 얻지 못하면 질병이 빠르게 진행되고 사람이 정상적인 삶을 영위하지 못하면 수술을하는 것이 좋습니다. 외과 적 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다.

    • 감압 또는 터널링은 뼈 구조에 추가적인 구멍이 형성되는 것입니다. 이 기술은 대퇴골 내부의 압력을 감소시키고 혈류를 회복 시키며 새로운 혈관의 발아를 가속화시킵니다. 이 작업은 ONGEK의 1 단계 및 2 단계에서 효과적입니다.
    • 뼈 부분의 이식 (관절 성형술)은 영향을받은 조직의 먼편 조각을 황산 칼슘의 비골 또는 인공 물질의 표면에서 가져온 근골격계 임플란트로 대체하여 수행합니다. 치료 결과는 대퇴골 두의 강화, 급성 통증의 제거, 혈액 순환의 증가입니다. 수술은 이식 된 혈관의 혈전증으로 인해 복잡 할 수 있으며 중등도의 중증도로 시행됩니다.
    • Endoprosthetics은 영향을받는 고관절을 인공 보철으로 대체하는 것입니다. 환자는 머리와 비구 골을 완전히 제거하고, 그 자리에서 관절의 기능을 수행하는 움직일 수있는 구조로 설정됩니다. 수술은 활액 조직의 심각한 파괴의 경우에 수행됩니다.

    대퇴골 인공 관절 또는 내부 인공 삽입을 허용하지 않는 질병으로 고통받는 노인 환자의 경우, 관절의 죽은 조직을 제거하고 접합하기 위해 머리와 구멍을 일치시킵니다.

    다른 방법 들과는 달리, 무 전극 수술은 절박한 수술이며, 그 후 사람은 약 6 개월 동안 걸을 수 없으며, 장애인이됩니다.

    재활

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    회복 기간은 수행되는 치료에 따라 다릅니다. 수술 후 재활은 상당히 길며 3-4 개월까지 지속될 수 있습니다. 수술 후 기간에는 사지가 움직이지 않고 환자는 목발을 움직여야하고 정형 외과 용기구를 착용해야합니다. 양자 간 수술이 2 개월 동안 휴식을 취할 것을 요구할 때.

    혈액 응고의 위험을 줄이기 위해 환자는 혈액 희석제를 처방받습니다. 강사의 감독하에, 치료 체조는 관절을 개발하기 위해 수행되고, 물리 치료 절차가 처방됩니다. 대부분의 경우, 4 개월의 재활 기간이 끝날 때까지 사람은 지팡이 나 목발에 의존하지 않고 독립적으로 움직이기 시작합니다.

    치료의 효과는 통증의 소멸로 판단 할 수 있습니다. 3 개월마다 예방 용 요법을 시행하기 위해 혈액과 소변의 생화학 적 분석을 위해 대조 X 선 촬영이 필요합니다.

    회복을위한 장애 및 예후

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    관절의 완전한 복원은 불가능하지만 적기에 치료를 시작하면 대퇴골의 파괴적인 진행을 늦추고 상태를 안정화 시키며 사지의 이동성을 유지하고 장애를 예방할 수 있습니다.

    고관절의 머리의 무균 괴사 : 증상, 진단 및 치료

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    고관절의 무균 괴사로 대퇴골 두의 붕괴를 예방하거나 예방하고 고관절의 기능을 지원하는 중재의 성공은이 질병의 치료에서 중요한 성과가 될 것입니다.

    현재 대형 혈관 이식 피질 이식편의 사용은 높은 수준의 학업 성적을 가진 또 다른 수술 절차가 수술의 기술적 인 어려움으로 인해 흔치지 않습니다. 유사하게, 절골술은 또한 일반적이지 않다. 왜냐하면 관절 성형술이 더 수용 가능 해지므로 중개의 주요 외과 적 개입없이 사용된다.

    이 기사에서는 엉덩이 관절의 무균 괴사, 그 원인, 특징적인 증상 및 예방 조치를 치료하는 방법을 배우게됩니다. 어린이 및 임산부의 질병 치료 및 치료의 특징뿐 아니라

    엉덩이 관절 머리의 무균 성 괴사 -이 병의 특징

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    고관절의 머리의 무균 괴사

    대퇴골 두 무혈성 괴사 (ONFH) 또는 특발성 괴사는 고관절의 중증 질환이며, 이는 고관절 헤드의 혈액 공급 및 대사 과정을 침범하여 대퇴골 두의 골조직이 사망 함을 의미한다.

    정상 상태에서 골반 뼈가 자연적으로 깊어지면 대퇴골 두가 인대로 고정됩니다. 이 홈은 비구 라 불리며 부드러운 벽을 가진 둥근 구멍입니다.

    괴사로 대퇴골 두가 점차적으로 변형되고 붕괴됩니다. 영양분과 산소가 없기 때문에 재생 과정이 멈추고 최대 하중 영역에서 대장 연골이 점차적으로 악화되고 대퇴골 두의 괴사가 유발됩니다.

    괴사는 다양한 원인에 의해 발생할 수있는 조직 괴사의 과정입니다. "무균"이라는 용어는이 질병의 사망이 무균 상태, 즉 미생물의 참여없이 발생한다는 것을 의미합니다.

    통계에 따르면 괴사가 흔한 것입니다. 남성이 여성보다 더 자주 고통받는 것으로 알려져 있습니다. 무균 성 괴사의 특징은 종종 20 세에서 45 세 사이의 아픈 청년을 얻는 것입니다.

    많은 경우에 무균 성 (무 혈관성) 괴사는 한쪽 팔다리 (약 60 %)에 영향을 미치고, 작은 경우에는 (40 %) 양쪽 다리가 영향을받습니다.

    대퇴골은 다리 (다리)의 가장 길고 가장 큰 짝을 이루는 관 모양의 뼈입니다. 몸에 더 가까운 대퇴골 부위에는 대퇴부의 머리 - 구형 돌출부가 있습니다. 목의 머리에서 출발합니다 - 대퇴골의 몸과 머리를 묶는 좁은 영역. 마운드의 몸체로 목이 변하는 곳에는 구부러진 부분과 두 개의 뼈 돌출부가 있습니다. 크고 작은 침은 있습니다.

    허벅지 머리에는 관절면이 있으며,이 관절면은 비구와 연결되어 골반 뼈의 딤플과 연결되어 엉덩이 관절을 형성합니다. 허벅지와 비구의 머리는 연골 조직으로 덮여 있습니다.

    엉덩이 관절 자체는 연조직 (관절 캡슐) 아래에 숨겨져있어 연골 조직에 영양을 공급하고 관절의 미끄럼면을 보장합니다.

    뼈에는 여러 종류의 세포가 있습니다. 골아 세포와 골 세포는 뼈 조직을 형성하고 파골 세포는 그것을 파괴합니다. 일반적으로 뼈 형성 과정은 파괴 과정보다 우선합니다. 그러나 나이가 들면서 다양한 원인의 영향을 받아 파골 세포의 활성이 증가하고 골아 세포가 감소합니다. 따라서 뼈 조직은 파괴되어 업데이트 할 시간이 없습니다.

    뼈의 구조 단위는 중심 골 뼈 주변에 대칭으로 위치한 원통 모양의 뼈 플레이트 (5 ~ 20 개)로 구성된 골전도입니다. 채널 자체를 통해 혈관과 신경을 통과시킵니다.

    osteons 사이에는 내부 interosseous intercalary plates로 채워진 틈새가 있습니다 - 이것이 어떻게 뼈의 세포 구조가 형성되는지입니다.

    Osteons는 뼈 물질의 크로스바 (trabeculae 또는 광선)를 형성합니다. 그들은 뼈가 가장 큰 하중을받는 방향 (걷기, 움직일 때)과 붙어있는 근육을 뻗는 방향에 따라 배열됩니다. 이 구조로 인해 뼈의 밀도와 탄력성이 보장됩니다.

    그리고 크로스바가 단단히 눕히면 조밀 한 물질 (중간 층)을 형성하고, 느슨한 경우 뼈의 스폰지 물질 (내부 층)을 형성합니다. 바깥쪽에는 뼈가 골막 (외층)으로 덮여 있으며 신경과 혈관이 관통하여 골관절염의 prodopuschim 채널을 따라 뼈 속 깊숙이 들어갑니다.

    무균 성 괴사의 발생 기전

    완전히 연구되지 않았으므로이 질문은 열려 있습니다. 현재 두 가지 주요 이론이 있습니다.

    • 외상 이론 - 부상 (골절, 탈구)으로 인해 뼈의 무결성이 깨지는 경우.
    • 혈관 이론 : 다양한 요인의 영향으로 허벅지 머리에 혈액을 공급하는 혈관은 오랜 기간 동안 좁아 지거나 작은 혈전에 의해 막혀 있습니다. 결과적으로 국소 혈액 순환 (국소 빈혈)에 위배됩니다. 또한 혈액의 점도가 높아 지므로 혈액의 흐름이 느려집니다.

    허혈로 인해 골아 세포 및 골 세포의 죽음이 증가하고 파골 세포의 활성이 증가합니다. 따라서 뼈 형성 과정이 감소되고 희석이 강화됩니다. 결과적으로 뼈 조직이 약화되고 강도가 감소합니다.

    그리고 나서 그것이로드 될 때, 작은 덩어리 (crossbeams)의 미세 균열이 발생합니다. 이것은 작은 정맥에서 혈액 응고를 형성하는 작은 정맥에 혈액의 정체가 있으며 그 다음 작은 동맥에서 발생합니다.

    이러한 모든 변화는 허벅지 머리의 허혈 현상을 강화하고 뼈 내부의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로 대퇴골 두의 하중이 가장 큰 부위에서 골조직이 죽습니다 (괴사가 발생합니다).

    그러나 일부 과학자들은 ONGB - mechanical의 또 다른 발전 이론을 제시했다. 여러 가지 이유의 영향을 받아 뼈가 "과로"된 것으로 믿어집니다.

    따라서 대퇴골 두의 뼈에서 나온 충격은 뇌로 진행되어 역 신호를 유발하여 혈관을 보상 적으로 좁히게됩니다 (초기 상태로 돌아 가려는 시도). 그 결과, 신진 대사가 방해 받고, 혈액이 정체되고 붕괴 생성물이 뼈에 축적됩니다.

    실제로, 이론 사이에는 명확한 구별이 없다. 또한, 그들은 종종 서로를 보완하며 동시에 작용합니다.

    원칙적으로, 뼈의 괴사의 첫 번째 초점은 허혈 후 3-5 일 후에 나타난다. 그러나 유리한 조건에서 혈액 공급이 회복되고 파괴 된 뼈 조직이 새로운 조직으로 대체됩니다. 대퇴골 두의 과부하가 더 진행되는 반면,이 과정은 악화되어 병의 진행과 심각한 진행으로 이어진다.

    이유

    1. 부상.
      뼈 조직의 무결성이나 관절에 혈액 공급에 영향을 미치는 요인은 뼈 세포의 대량 죽음을 초래할 수 있습니다. 어떻게 될까요? 부상으로 혈관에 손상을 주거나 혈전이 막히면 대퇴골 두에 영양분이 급격히 감소합니다. 그리고 몇 달이 경과하면 관절에서 퇴행성 과정이 시작되어 부상 후 1 ~ 2 년 후에 나타날 것입니다.
    2. 호르몬 약의 장기간 사용.
      코르티코 스테로이드로 치료하면 혈관이 좁아지고 혈액 공급이 원활하지 않은 부작용이 있습니다.
      또한 호르몬 약물을 장기간 투여하면 골다공증이 발생할 수 있습니다 (뼈 조직이 느슨해지며 "느슨한"상태가됩니다).
      하중을 받으면 그러한 뼈 조직은 영구적 인 미세 외상을받으며 뼈의 머리 부분으로가는 혈류를 차단합니다.
    3. 비 스테로이드 성 소염제.
      부작용 중에는 골다공증의 발생이 있으며, 따라서 호르몬처럼 대퇴골 두의 괴사를 일으킬 수 있습니다.
    4. 자가 면역 질환은 또한 괴사를 일으킬 수 있습니다.
      면역 염증으로 인해 혈관벽의 탄력이 감소하여 혈액 공급에 장애를 일으 킵니다. 호르몬 요법을 사용하면 "효과"가 악화되고 심한 형태의 무균 괴사가 발생합니다.
    5. 케이슨 또는 감압병.
      다이버 질병은 흡입 혼합물의 압력이 감소 할 때 발생합니다. 이 경우 기포가 혈류를 통과하여 작은 혈관을 막아 혈류를 차단합니다.
    6. 알코올을 체계적으로 남용하면 질병 발병의 원동력이 될 수도 있습니다.
      알코올은 혈관벽을 약화시키고 결과적으로 탄력을 잃어 혈액 순환 장애를 일으 킵니다.
    7. 하부 척추의 질병.
      예를 들어, 추간판 탈장이있는 경우, 골조직에 공급하는 혈관 경련이 종종 발생하며, 이는 또한 대퇴골 두의 괴사의 진행을 유도 할 수 있습니다.

    그것은 질병의 발달의 정확한 원인을 확립하는 것은 매우 어렵다는 점에 유의해야하며 종종 여러 요소가 이에 관련되어 있습니다. 통계에 따르면, 30 %의 경우에서 질병의 병인은 발견되지 않은 상태로 남아 있습니다.

    대퇴골 두 무균 괴사의 진단으로 증상은 병의 기간에 따라 다릅니다.

    유형, 단계 및 증상

    엉덩이 관절의 질병 중에 발생하는 변화를 기반으로 무대에서 ONGEH의 가장 널리 분열. 그러나이 분리는 조건부입니다. 한 단계에서 다른 단계로의 전환에는 명확한 경계가 없으므로

    1 단계 (약 6 개월 지속) - 초기 증상. 대퇴골의 머리에있는 뼈 조직의 스폰지 물질 (뼈대)은 죽어 있지만 모양은 변하지 않습니다.

    증상 질병의 발병의 주요 징후는 고통입니다. 그리고 그것은 다른 방식으로 나타납니다. 질병의 시작 부분에서, 통증은 육체 운동이나 악천후시에만 발생하지만, 휴식시에는 사라집니다. 점차적으로 통증은 영구적입니다. 때로는 악화 기간이 지나면 사라지지만 자극 요인에 노출되면 다시 나타납니다.

    그러나 때로는 통증이 갑자기 나타납니다. 그리고 그것은 너무 강해서 어떤 환자는 그 발생의 하루와 심지어 시간을 지명 할 수 있습니다. 며칠 동안 고통 때문에 아프는 걸을 수도 있고 앉을 수도 없습니다. 그런 다음 통증이 가라 앉거나 운동 후 나타나거나 증가합니다.

    보통, 질병의 시작 부분에서 통증이 고관절에서 발생하여 사타구니 또는 요추 부위, 무릎 관절, 엉덩이 부위로 퍼지기 (발산)됩니다. 그러나 통증은 처음에 허리 및 / 또는 무릎 관절에 나타날 수 있으며 의사를 오해하여 올바른 진단을 이끌어 낼 수 없습니다. 이 단계에서 관절의 관절 운동에 대한 제한은 없습니다.

    2 단계 (6 개월) - 인상 (압착) 골절 : 대퇴골 두의 특정 부위에 하중이 가해지면 뼈 광선이 끊어져 서로 쐐기 모양으로 붕괴됩니다.

    증상 통증은 일정하고 심각하며 휴식을 취하더라도 사라지지 않습니다. 또한 운동 후 크게 증가합니다. 이 단계에서 허벅지와 엉덩이쪽에 근육 위축이 나타납니다 (근육 섬유가 가늘어 짐). 원형 이동에 대한 제한이 있습니다. 또한 아픈 다리에서 원형 운동을 수행하거나 옆으로 가져 가거나 건강한 다리로 이어질 때 통증이 증가합니다.

    III 기 (1.5 년에서 2.5 년까지) - 재 흡수

    괴사 부위를 둘러싼 건강한 조직은 서서히 죽은 뼈 조각을 흡수합니다. 동시에, 모든 장기에서 보조 역할을하는 결합 조직과 연골 조직의 섬이 대퇴골 두의 깊은 곳까지 자랍니다. 그 결과, 새로운 혈관의 성장을 위해 허벅지 머리에 조건이 만들어집니다. 그러나 동시에 대퇴골의 성장이 손상되어 짧아집니다.

    증상 고통은 일정하며, 작은 하중 후에도 가중되지만, 휴식시에는 다소 감소합니다. 관절의 이동성은 심각하게 제한되어 있습니다. 환자가 걷거나 가슴에 다리를 조이거나 양말을 신는 것은 어렵습니다. 걷는 데는 절름 거리는 흔적이 있고, 엉덩이에서 나오는 근육 쇠약은 아래 다리 (무릎 아래)로 옮겨집니다.

    환자는 지팡이에 기대어 움직이지 않고 거의 움직이지 않습니다. 또한, 다리는 영향을받는 쪽에서 짧아집니다. 반면 일부 환자 (10 %)에서는 길어 지는데 이는 질병의 예후에 나쁜 징조입니다.

    4 단계 (6 개월 이상부터) - 결과 (2 차 변형성 관절염이 발생 함).

    발아 된 결합 조직 및 연골 섬은 뼈 조직으로 변형되어 대퇴골의 해면상 물질을 회복합니다. 그러나 동시에 두 번째 변화가 형성됩니다 : 빔 (세포) 뼈 구조가 재건 (변형)되고 새로운 조건과 하중에 적응 (습관)이 발생합니다. 또한, 비구가 변형되어 평평 해집니다. 따라서 대퇴골 두와의 정상적인 해부학 적 접촉이 방해받습니다.

    증상 영향을받은 고관절이나 요추 부위에는 휴식을하더라도 사라지지 않는 지속적인 통증이 있습니다. 허벅지와 송아지의 근육이 쇠약해진다 (부피는 5-8 cm로 줄어든다). 병든 다리의 원형 교차로가없고, 앞뒤가 크게 제한됩니다. 걸음 걸이는 크게 방해받습니다. 환자는 독립적으로 움직이거나 지지대 (걷는 막대기)만으로 움직일 수 없습니다.

    ONMHP의 각 단계의 기간은 자극적 요인, 적시 치료 및 합병증의 존재 여부에 따라 크게 좌우되기 때문에 개인마다 다릅니다. 그러나 무균 성 괴사로 항상 대퇴골 두가 동시에 영향을받는 것은 아닙니다. 그러므로 괴사의 원인에 따른 분류가 있습니다.

    ONGEK에는 네 가지 주요 형태 (종)가 있습니다.

    • 말초 (9-10 %의 경우) 형태 : 관절 연골 바로 아래에있는 대퇴골 두의 외부 부분이 영향을받습니다.
    • 중부 (경우의 2 %) 형태 : 대퇴골 두의 중앙에 괴사 부위가 형성됩니다.
    • 분절 형 (46-48 %의 경우) 형태 : 원추형의 작은 괴사는 대퇴골 두의 상부 또는 상부 외부에서 발생합니다.
    • 대퇴골 두 전체 손상 (환자의 40 ~ 42 %에서 관찰 됨).

    진단

    고관절의 통증에 대한 불만으로 환자는 두 관절의 x- 선을 처방받습니다. 그러나 질병의 후기 단계에서 방사선 사진이 괴사, 그 모양 및 크기의 영역을 보여줄 것이며, 초기 단계에서 방사선 사진에는 아무런 변화가 보이지 않을 것입니다. 그리고 종종 환자의 검사를 중단하고 결과적으로 잘못된 진단과 비효율적 인 치료를 중단하는 것은 의사의 실수입니다.

    따라서 방사선 촬영에서 어떠한 변화도 나타나지 않는 경우에는 관절의 자기 공명 영상 (MRI)에 대한 추가 검사가 필요합니다. 자기 공명 영상은 대퇴골 두의 초기 무균 성 괴사를 감지 할 수 있으며, 치료는 질병의 진행을 "느리게"하는 데 도움이되는 시간 내에 처방 될 것입니다.

    질병의 치료

    보수적 인 즉,이 질병의 완전한 치유의 의료 방법은 존재하지 않습니다! 시간이 지나도 시작된 치료는 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.

    그러나 의사는 대퇴골 두의 골괴사의 진행을 예측할 의사가 없습니다. 때로는 진단 순간부터 머리의 파괴까지 수 년이 걸리고 때로는이 과정이 즉시 발생합니다. 고관절의 머리의 괴사를 치료하는 전술은 질병의 지속 기간에 달려 있습니다.

    첫 번째 단계에서 치료가 주로 관절의 혈액 순환을 회복시키고 뼈 조직을 복원하며 통증을 완화시키는 것을 목표로하는 경우 최종 단계에서 엉덩이 관절 성형술이 유일한 방법입니다.

    보수 치료에는 다음과 같은 다양한 활동이 포함됩니다.

    1. 정형 외과 모드;
    2. 약물 치료;
    3. 봉쇄;
    4. 관절 내 주사;
    5. 물리 치료;
    6. 물리 치료;
    7. 외과 요법

    정형 외과 수술은 아프다 팔다리의 부하를 줄이기는 어려우며 점프, 달리기 및 들어 올림 운동은 피해야합니다. 관절을 내리기 위해 특수 정형 외과 용 장치뿐만 아니라 석고 타이어, 드레싱도 사용됩니다. 주치의는 방전 유형과 관절 고정 기간을 결정합니다.

    관절의 하역은 완전한 휴식을 의미하지는 않습니다. 가벼운 페이스로 걷거나, 고정 자전거로 운동하거나, 수영하면 통증을 줄이고 근육 위축을 예방합니다. 중요한 측면은 과체중 인 경우 환자의 체중을 줄이는 것이 필요합니다.

    치료적인 신체 훈련은 진단 시점부터 임명됩니다. 일련의 운동은 엄격히 개별적이며 고관절 헤드의 손상 정도에 따라 달라집니다. 운동 요법의 목표는 영향을받는 고관절의 움직임의 진폭을 회복시키는 것입니다.

    엉덩이 관절의 무균 괴사 치료에 사용되는 주요 약품 :

    • 혈관 약물 : 혈관 확장제 (No-shpa, Nicotinic acid)와 항 혈소판 제 - 혈액 점도와 혈전을 감소시키는 약물 (Curantil, Trental).
    • 인 - 칼슘 대사 조절제 :에 티드로 노빈 산 (Fosamax, Ksipifon).
    • 뼈 조직 재생 자극제 : 비타민 D와 결합한 유리체
    • Chondroprotectors : Rumalon, Artra, Hondrolon.

    관절 내 주사 요법의 경우, 산소 전달 기능을 가진 혈액 대체 약물 인 Perftoran이 사용됩니다. 이 도구는 감염된 조직에서 가스 교환을 정상화하고 축적 된 독소를 제거하며 항 염증 효과를 가지며 혈액 미세 순환을 향상시킵니다. 산소와 결합 된 연골 보호 물질 (chondroprotector)도 관절 내 주사에 사용됩니다.

    고통의 제거는 질병의 치료에서 중요한 임무입니다. 가장 효과적인 방법은 통증을 최소한의 감각으로 감소시키는 요추 - 장골 근육의 노보 (Novocainic) 봉쇄입니다.

    무균 성 괴사의 치료에서, 물리 치료 과정의 사용은 상당히 중요하다. 가장 많이 사용되는 것은 :

    1. UHF 및 자외선 치료;
    2. 요오드, 인, 염화나트륨 제제를 이용한 전기 및 포노 포지 셔닝;
    3. 파라핀 포장;
    4. 광천 요법;
    5. 마사지하다

    무균 성 괴사에 대한 거머리 치료는 혈액 순환을 개선하고 침체를 예방하는 효과적인 방법입니다. 거머리 타액은 혈액을 가늘게하고 혈전을 분해하며 대사 과정을 촉진시키는 효소를 함유하고 있습니다.

    외과 적 치료는 다음 수술 중 하나를 포함합니다 :

    • 대퇴골 두의 감압 (터널링);
    • 이식자가 이식;
    • 절골술;
    • 관절 성형술;
    • 대퇴골 두의 내 인성 인공 고관절.

    감압 또는 터널링. 절차는 대퇴부의 소위 큰 전두근 부위에 두꺼운 바늘로 대퇴골을 관통시키는 것입니다.

    이 시술의 목적은 관절 내부의 골밀도를 감소시킬뿐만 아니라 펑크의 "터널"에서 새로운 혈관의 증식으로 인해 혈액 공급을 증가시키는 것입니다. 감염된 관절 부위의 압력을 낮추면 통증을 줄일 수 있습니다.

    민간 요법 치료

    엉덩이 관절의 무균 괴사는 보존 적 및 수술 적 치료만으로 치료할 수 없습니다. 질병의 초기 단계에서 특히 효과가있는 민간 요법으로 질병을 치료하는 것은 환자를 돕는 것입니다. 우리는 고관절의 뼈의 머리에 혈액 공급을 회복시키는 데 도움이되는 몇 가지 조리법을 제공합니다.

    • 소나무 신장 치료
      엉덩이 관절을위한 구급차 - 소나무 싹의 주입. 이 도구를 준비하려면 갓 채취 한 소나무 싹과 설탕을 넣은 유리 용기에 넣어야합니다. 꽃 봉오리와 설탕은 냄비의 약 절반에 겹친 다음 뚜껑을 덮고 따뜻한 장소에 7 일 동안 놓습니다.
      시럽이 용기에 들어간 후에는 아픈 관절로 문지르고 구두로 가져 가야합니다. 3 달린 숟가락은 2 달 동안 하루에 두 번.
    • 관절을위한 계피 팅크
      엉덩이 뼈의 머리에 통증을 완화시키고 사벨 닉 (sabelnik)의 도움을 받아 혈액 공급을 활성화 할 수 있습니다. 50 그램의 건조한 성분을 한 병의 보드카에 부은 다음 단단히 밀폐시키고 어두운 곳에 한 달 동안 숨 깁니다. 한 달 후, 액체는 매일 30 개의 방울로 옮겨져 경구로 옮겨집니다. 치료 효과를 향상시키기 위해 셀벨의 색소를 아픈 관절로 문질러 닦을 수 있습니다.
    • 양배추 사과
      양배추 잎은 근골격계의 병리학에 대항하는 강력한 전투기이기 때문에 엉덩이 뼈 머리의 무균 성 괴사를 치료하는데도 사용됩니다. 치료를 위해, 당신은 양배추의 작은 머리를 가지고 몇 가지 큰 잎을 제거하고 꿀로 그들을 칠해야합니다. 시트는 오염 된면이 묻은 부위에 도포 된 후 플라스틱 랩으로 신체에 부착되고 따뜻한 천으로 감싸여집니다.
      절차는 매일 최선을 다하고 가능한 한 오랫동안 관절에 시트를 남겨 둡니다. 이런 식으로 치료하는 과정은 한 달입니다.
    • 무균 괴사를위한 민트 연고
      민트 연고는 아주 좋은 효과를줍니다. 민트, 유칼립투스 50 그램과 오래된 알로에 잎은 잘게 섞어서 물로 채우고 혼합물이 균일 한 덩어리와 닮을 때까지 끓여야합니다. 결과 혼합물로 치료를 위해, 당신은 고관절 때 취침시 윤활해야합니다. 절차는 불편이 완전히 끝날 때까지 수행됩니다.
    • 테레빈 유 목욕
      엉덩이 관절 머리의 괴사에 영향을 미치는 또 다른 방법은 테레빈 유와 함께 목욕하는 것입니다. 효과를 향상시키기 위해 예루살렘 아티 초크 괴경, 소나무 가지, 바다 소금 패키지 및 테레빈 유 테프 틴 티셔츠 반을 목욕에 추가합니다. 바다 소금은 잘 녹고 약 10 분 동안 화장실에 누워 있어야합니다. 그런 다음 영향을받는 구역의 요오드 그리드를 올려야합니다.
      엉덩이 뼈의 머리 부분에서 혈액 순환을 활성화하려면 최소한 12 개의 절차가 필요합니다.
    • ficus의 팅크
      요리를 위해서는 세 가지 가장 큰, fleshy ficus 잎을 가지고 보드카 한 병으로 채워야 함을 의미합니다. 보드카의 잎은 일주일 동안 어두운 곳에서 머물러야합니다. 그 후 액체가 흘러 나와 밤에 잠자리에 들기 전에 해당 장소로 문지릅니다.
    • 동물성 지방 치료
      혈관의 활성화를 위해 오랫동안 동물성 지방을 사용 해왔다. 동등한 양에서, 보통 지방질 및 nutria 지방질을 가지고가는 것이 좋습니다. 두 성분 모두 녹고 냉각되어 연고가 형성됩니다.
      긍정적 인 결과를 얻으려면 적어도 한 달 동안 야간에 연고를 관절에 문질러 야합니다.

    고관절의 머리 부분의 무균 괴사는 치료하기가 다소 어렵지만, 민간 요법을 포함한 모든 가능한 치료 방법을 통해 초기 단계에서 질병을 막을 수 있습니다.

    어린이 치료의 특징

    어린이의 엉덩이 관절 엉덩이의 무균 괴사는 Perthes 병, Legg-Calvet-Perthes 증후군, 대퇴골 두의 골 연골 병증 등 많은 이름이 있지만 불행히도 본질은 변하지 않습니다.

    이 질병은 2 세에서 14 세 사이의 어린이의 신체에 영향을줍니다. 대퇴골 두의 무균 성 괴사는 여아보다 남학생에게 더 감염되기 쉽지만, 아기의 경우이 병은 더 심합니다.

    Perthes 병은 어린 시절에 나타납니다. 고관절과 관절 주위 조직에 영향을 주어 착용자의 사지와 장애를 단축시킵니다.

    어린 나이에 그러한 심각한 질병의 주요 원인은 여러 요인으로 간주됩니다.

    1. 유전;
    2. 손상된 혈액 순환 (허혈);
    3. 다양한 빈혈;
    4. 화학 요법;
    5. 구루병 및 이형성;
    6. 전염병.

    순환 장애 - 관절 파괴 과정을 유발하는 주요 요인. 첫째, 유익한 물질이 없기 때문에 연골 층이 손상됩니다. 이미 무균 성 괴사의 첫 번째 단계에서이 퇴행성 과정에서 관절 주위 조직을 포함하여 붕괴되기 시작합니다.

    그러면 뼈 조직과 비구가 영향을받습니다. 결과적으로, 뼈의 머리가 관절에 들여 붙어 있고, 그 결과 사지의 단축은 완전히 고정되어 시작됩니다.

    아이들을 보아서, 부모는 아이의 행동에 대한 극적인 변화를 놓칠 수 없습니다. 최근에는 적극적이고 민첩한 아이가 점점 더 조용한 게임을하고, 다리를 절 며 시작합니다.

    질병의 초기 단계를 놓치지 않으려면 그 증상을 알아야합니다.

    • 대퇴골 두의 골 연골 병증의 가장 중요하고 동반 된 것은 통증입니다. 아이가 나이가 많을수록 자신의 감정을 더 정확하게 묘사합니다. 질병의 발달 초기에, 통증이 활성 게임 후에 생길 수 있고 병리학의 발달과 함께 - 심지어는 휴식을 취할 수도 있습니다.
    • 보행 장애. 고통으로 인한 무균 괴사증을 앓고있는 어린이는 절뚝 거림을 시작하고 시력을 잃기가 어렵습니다.
    • 조인트의 크런치 및 제한된 움직임. 질병이 뼈와 연골 조직의 파괴 단계에 들어가면, 완전히 고정 될 때까지 둔부 관절은 정상적으로 기능을 멈춘다.
    • 아픈 발을 짧게합니다. 괴사의 후반 단계에서 병든 사지는 건강한 것보다 현저하게 짧아집니다.
    • 관절 주위 근육의 위축. 둔부 근육과 대퇴부 근육의 근육 감소, 다리와 허벅지 근육의 감소는 통증으로 인해 아픈 다리를 자동적으로 내리는 것을 의미합니다. 결과적으로, 근육은 음색을 잃어 버리고, 그것이 줄어들게됩니다.
    • 붓기와 통증이 아프다.

    어린이에게 위의 증상 중 적어도 하나를 발견 했으므로 즉시 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다. 어린이의 고관절 머리의 무균 성 괴사 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 그러나 현대 의학에서는 불가능한 것이 없기 때문에 마음을 놓치지 마십시오.

    의사의 주요 임무는 영향을받는 관절 부위의 혈액 순환을 회복시키는 것이고,이를 위해서는 여러 가지 방법이 있습니다.

    1. 12 년 만에 chondroprotectors의 사용;
    2. 뼈 조직의 구조를 보존하기 위해 칼슘 대사의 회복;
    3. 혈액 순환을 개선시키는 약물;
    4. 대사 과정의 질을 향상시키고 향상시키는 수단;
    5. 비타민과 다이어트;
    6. 근육량의 위축을 피하기 위해, 물리 치료 중에 완만 한 부하의 구현과 함께, 병든 사지의 완전한 하역;
    7. 신진 대사를 자극하는 신체적 인 절차;
    8. 수술 방법은 치료가 긍정적 인 결과를주지 않는 최후의 수단으로 만 사용됩니다. 파괴 된 관절과 뼈 조직은 보철물로 대체됩니다. 성장하는 신체의 내 인성 인공 물질은 일시적인 문제이므로 환자와 그의 가족은 정신적으로 미래에 다시 수술 할 준비가되어 있어야합니다.

    Perthes 질병의 치료는 근골격계의 다른 질병의 경우와 마찬가지로 초기 단계에서 훨씬 효과적입니다. 어떤 질병이라도 예방하기보다 예방하기 쉽기 때문에 건강과 자녀의 건강에주의하십시오.

    임신부의 엉덩이 관절 부위의 무균 괴사

    어떤 여성의 임신 기간이 가장 중요합니다. 결국, 짧은 9 개월 동안, 임산부는 견뎌야하고 건강한 아기를 낳아야합니다. 그러나 모든 여성이이 어려운시기를 쉽게 용납하지는 않습니다.

    많은 사람들이 중대한 문제에 직면합니다. 누군가가 늦게 독성을 앓고 누군가가 심각한 비타민 결핍증을 앓고 있고 다른 한 사람은 임신 중에 고관절을 가지고 있습니다. 우리는이 기사에서 마지막 문제에 대해 더 자세히 설명 할 것입니다. 출산 후에도 고통이 사라지지 않으면 어떻게해야할까요?

    임신 중에는 특히 임신 후반기에 허리 통증으로 나타나는 여성의 척추가 엄청난 압력을 받고 있습니다. 골반 뼈가있는 통증은 거의 모든 다른 여성에게 고통을줍니다.

    그들은 임신 초기와 중간 그리고 마지막 임신기의 끝 부분에서 다 치지 만. 한편으로는 고관절의 통증이 중요하지 않은 것으로 보이며, 출산 후 여성이 실종되기를 희망합니다. 그러나 뼈의 아프거나 불일치로 인해 야간에 수면을 방해하고 골반 뼈의 통증이 정상적으로 침대에서 빠져 나오지 못하면 예상되는 어머니는 경보기를 울리기 시작합니다.

    고관절은 아이를 낳는 동안 엄청난 부하를 겪고 있으며, 임신 중 여성이 골반 뼈에 걸리는 부하를 점차적으로 최소화하려고 시도 할 때, 아프면 많은 합병증이 발생합니다.

    임신 중 뼈 통증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 선천성 이상 - 엉덩이 관절의 각도가 잘못되어 작업하기 어렵다.
    • 공동과 대퇴골 두의 접촉이 끊어지면 탈구한다.
    • 탈구 TBS는 우울증의 발육 부진으로 발생합니다. 이 경우 대퇴골 두 부분은 구멍 자체의 한계를 벗어날 수 있습니다.
    • 관절의 머리 조직이 괴사 인 무균 성 괴사.
    • 부상, 관절염, 활액낭염 등에서 발생하는 다양한 염증이 유형의 통증에는 보통 열이 동반됩니다.
    • 호르몬 변화는 특별한 호르몬 생산과 관련이 있습니다 - relaxin. 호르몬은 뼈의 발산을 유발하고 출생시 아기의 머리를 통과 할 가능성을 높입니다. 이와 관련하여, 고관절 부상의 위험 또한 증가합니다.
    • 자궁의 성장, 복부의 증가 및 척추와 골반 뼈에 대한 추가적인 압력으로 인한 골반 뼈의 상당한 과부하.
    • 자녀의 성장하는 골격이이 미량 원소를 상당량 섭취한다는 사실 때문에 칼슘이 심각하게 부족합니다. 결과적으로 미래의 엄마는 더 얇은 해골이되어 관절과 치아를 부술 수 있습니다.
    • 임신 중에 스스로를 느끼게하는 오래된 상처의 악화.
    • 임신 말기에 발생한 통증을 반영합니다.

    어떤 경우에는 통증이 출산 후에도 지속될 수 있습니다. 이것은 출산하는 동안 골반 뼈가 갈라지기 때문에 변형이 일어나며 이로 인해 비구가 불편 해집니다. 동시에, 엉덩이 관절이 잘못 작동하기 시작하고, 상처를 입을 수 있으며 가능한 모든 방법으로 모성을 즐기지 못하게합니다.

    따라서 많은 의사들은 출산 후 칼슘을 섭취하고 추가로 비타민 복합제를 마시면 골반 뼈가 다시 강해지기를 권장합니다. 임산부를위한 운동은 임신 중 허리 통증을 예방하는 데 매우 중요한 요소입니다.

    엉덩이 관절이 아플 경우 어떻게해야합니까? 출산 전 통증이 계속 나 타 나면 적절한 치료 또는 예방 조치를 처방 할 경험이 풍부한 전문가에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다.

    치료로서 고관절이 아프면 보통 다음과 같이 권장됩니다.

    1. 칼슘으로 음식을 섭취하는 것 외에도 특별한 비타민 복합체를 섭취해야합니다. 성인 1 인당 칼슘 섭취량. 임산부의 경우이 비율은 때로는 2-3 배 증가합니다. 그것이 적절하고 균형 잡힌 영양이 중요한 이유입니다.
    2. 복부 근육이 약한 의사는 특수 붕대 착용을 권장합니다.이 붕대는 척추에서 주 하중을 제거합니다. 정확히 착용을 시작하면 의사에게만 알릴 수 있습니다. 어떤 여성은 16-20 주부터 처방되고, 어떤 여성은 25-30 년 후에 처방됩니다.
    3. 잦은 통증 때문에 더 자주 쉬는 것이 바람직합니다. 점심이나 간식을 먹은 후 5-10 분 동안 누워서 모든 근육을 완전히 이완시킬 수 있습니다.
    4. 너무 발 뒤꿈치를 피하십시오. 왜냐하면 그 이유는 입는 기분이 상실되어 심각한 부상을 입을 수 있기 때문입니다.

    임신 중에 골반 뼈가 상처를 입을 때 병리를 교정하기위한 시간과 노력이 종종 남아 있지 않으므로 어린이를 계획하기 전에 다음 작업을 수행하는 것이 가장 좋습니다.

    1. 자세를 끊임없이 모니터링하십시오. 이것은 무게 중심의 이동을 피하기 위해 수행됩니다.
    2. 관절에 손상을 줄 수있는 무게를 들지 마십시오.
    3. 천천히하고 측정해야하는 모든 일들은 부하 및 푸시가 고관절에 통증과 문제를 유발할 수 있기 때문에 가능합니다.
    4. 임산부를위한 요가 또는 특수 체조에 가입하십시오. 체조 중에 전문가들은 긴장을 풀고 올바르게 호흡하며 몸을 조화롭게 가르쳐 줄 것입니다. 요가는 관절을 강화하고, 출산 과정을 위해 인대로 근육을 스트레칭하고 준비하는 데 도움이됩니다.
    5. 신체 활동 후에는 긴장된 몸을 눕고 긴장시키는 것이 바람직합니다.
    6. 풀장은 전체 몸 전체에 유익한 효과를줍니다. 그것은 척추에 압력을 제거하고, 마사지하고 전신을 강화시킵니다. 수영 중 척추에 가해지는 하중은 거의 느껴지지 않으며, 여성은 긴장을 풀고 그 과정을 누릴 수 있습니다.

    출산시 골반의 자연스런 차이가 발생하며 출생 직후에는 기존의 통증이 사라지지 않을 수 있습니다. 그러나 생후 1 개월이면 고관절의 통증이 사라지지 않아 즉시 의사와상의하는 것이 좋습니다. 자격을 갖춘 전문의 만이 통증의 원인을 파악하고 필요한 검사 또는 종합 치료를 처방 할 수 있습니다.

    또한이 기간 동안 치료가 의사의 권고에 따라 엄격히 가능하다는 것을 알고 있어야합니다. 그렇지 않으면 약물의 섭취가 어린이에게 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

    임신은 질병이 아니라 여성의 몸을위한 중대한 축복이며 진지한 검사입니다. 그리고 많은 의사들은 아기가 태어난 후 불쾌한 결과를 피하기 위해 사전에 준비하는 것이 좋습니다. 따라서 복부 근육과 골반을 강화하고 비타민과 미량 원소로 몸을 포화 시키며 아기의 출현을 심리적으로 준비하십시오.

    무균 괴사의 결과 및 예방

    종합 치료의 경우에도 환자의 완전한 회복을 달성 할 수 없습니다. 일반적으로이 질환의 장기적인 결과는 동반 증후군으로 인한 통증 증후군과 파행입니다.

    시간이 지남에 따라 영향을받는 사지의 운동 기능이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다. 이로 인해 환자는 장애를 갖게됩니다.

    외과 적 치료로 예후는 더욱 유리합니다. 현재 최상의 결과는 관절면을 합성 아날로그로 대체하고 잃어버린 다리 기능을 완전히 복원 할 수있는 내 발바닥 보형물에 의해 입증됩니다.

    대퇴골 두 무균 성 괴사의 예방을위한 명확한 조치는 존재하지 않습니다. 많은 환자가 그 발생의 진정한 원인을 발견하지 못했습니다.

    그러나 질병의 발병을 유발할 수있는 알코올 및 코르티코 스테로이드 약물의 과도한 사용 금지에 관한 명확한 권장 사항이 있습니다.

    고관절 부상이있는 경우 대퇴 동맥의 내강이 좁아지는 것을 방지하기 위해 자격이 된 의학적 도움을 즉시 얻어야합니다.

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