아나필락시즘 쇼크는 일반적인 알레르기 반응 (즉각적인 과민 반응)입니다.

혈압 수치가 떨어질 때뿐만 아니라 중요한 기관으로의 혈액 흐름이 부적절한 경우 위험합니다.

아나필락시스트 충격은 나이와 성별에 영향을 미칠 수 있습니다.

반응 특성

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아나필락시의 가장 흔한 원인은 약물, 곤충 독 및 음식입니다.

이 상태에는 3 단계가 있습니다.

  1. 첫 번째 단계 (전구체 기간)에는 불편 함, 불안, 전반적인 불안감, 뇌 증상, 이명, 흐린 시력, 가려움증 및 두드러기가 기록됩니다.
  2. 두 번째 단계 (높이의 기간) 의식 상실, 압력 감소, 심박수 증가, 희게 함, 호흡 곤란이 가능합니다.
  3. 세 번째 단계 (충격으로부터 회복되는 기간)는 몇 주간 지속되며 일반적인 약화, 기억력 장애 및 두통으로 특징 지어집니다.

현재 합병증이 발생할 수 있습니다 (심근염, 뇌염, 사구체 신염, 혈소판 감소증, 급성 뇌 혈관 사고, 급성 심근 경색).

아나필락시 주의적 충격이 무엇인지, 어떻게 그것이 발달하며 사람에게 얼마나 위험한지를 읽으십시오.

우선 순위 이벤트

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사람의 생명을 구하기 위해서는 구급차가 도착할 때까지 아나필락시 쇼크 (PMS)에 응급 처치를하는 것이 필수적입니다. 가장 중요한 것은 당황하지 않고 아래에 설명 된 계획을 따르는 것입니다.

긴급 응급 처치를위한 행동 알고리즘

  • 의도 한 알레르기 물질을 중단하십시오.
  • 방에 신선한 공기를 공급하십시오.
  • 다리를 올린 자세로 환자를 배치해야합니다.
  • 언어와 질식의 철회를 막기 위해 머리를 옆으로 기울여야합니다.
  • 아래턱을 고정 된 위치에 고정하는 것이 좋습니다.
  • 치과 보철은 구강에서 제거되어야합니다.

아나필락시 성 쇼크가 약물이나 벌레 물린 주사의 결과 인 경우 즉석에서 지혈대를 부상 부위에 적용해야합니다.

  • 혈류를 좋게하기 위해 따뜻한 물병 (발열 패드)을하지에 부착해야합니다.
  • 제어 맥박, 혈압, 호흡 수, 의식 수준.
  • 가능한 경우 항히스타민 제 약제를 복용하십시오.
  • 아나필락시스 쇼크를위한 간호사 전술

    간호사는 긴급 응급 처치 품목을 모두 시행합니다.

    간호사는 의사에게 알려진 모든 건전한 데이터를 제공해야합니다. 간호사의 능력은 의사의 추가 작업을위한 의약품 및 의료 도구의 준비입니다.

    이 도구 키트에는 다음이 포함됩니다.

    • 주사 주사기;
    • 하네스;
    • 낙하산;
    • Ambu 가방;
    • 폐의 인공 호흡 용 장치;
    • ETT (endotracheal tube) 도입 키트.

    의약품 :

    • 2 % 프레드니손 용액;
    • 에피네프린 하이드로 클로라이드의 0.1 % 용액;
    • 2 % 수퍼 프라틴 용액;
    • 메 자온의 1 % 용액;
    • 2.4 % 아미노필린;
    • strophanthin의 0.05 % 용액.

    전술 요원 응급 처치

    응급 구조사의 전술에는 아나필락시 성 쇼크의 응급 치료 포인트도 포함됩니다.

    구급 의료진의 능력에는 다음이 포함됩니다.

    • 아드레날린의 0.1 % 용액, 메사톤의 1 % 용액 / in, in / m의 주사.
    • 5 % 포도당 용액에서 프레드니솔론의 주입 / 주입.
    • 혈압 안정화 후 항히스타민 제제의 정맥 주사 또는 근육 주사.
    • 기관지 경련, 이뇨제, 해독 및 감각 감소 요법을 제거하기 위해 아미노필린을 사용하는 증상 치료의 복합체를 수행합니다.

    아나필락시 충격의 치료 기준

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    러시아 연방 보건부 주문 번호 291에 의해 아나필락시 치료를위한 특별한 의료 기준이 있습니다.

    그는 다음과 같은 기준을 가지고 있습니다 : 긴급 의료 서비스는 합병증에 관계없이 응급 의료를 통해 의료 조직 외부의 모든 연령, 성별, 급성 상태의 환자에게 제공됩니다.

    위의 활동을 수행하고 수행하는 기간은 하루입니다.

    의료 개입은 의사 및 / 또는 구급차 응급 구조사의 검사를 포함합니다.

    추가적인 조사 방법은 심전도, 맥박 산소 측정법의 성능 및 디코딩을 의미합니다.

    아나필락시를 예방하기위한 긴급한 방법은 다음과 같습니다 :

    • 근육 내 / 베노 (in / venno)에서 약물의 도입;
    • ETT (endotracheal tube) 소개;
    • Ambu 가방에 약물 및 산소 흡입의 도입;
    • 정맥 카테터 삽입 수행;
    • IVL (인공 폐 인공 호흡).

    안티 - 충격 응급 처치 키트 : 작문

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    마취 및 기타 알레르기 약을 사용하여 수술을 수행 할 때 신체의 예측할 수없는 반응에 긴급한 도움을주기 위해 특별한 약품이 필요합니다.

    충격 방지 킷에는 다음이 포함됩니다.

    • 충격을 줄이기위한 프레드니손;
    • 히스타민 수용체 (보통 suprastin 또는 tavegil)를 차단하는 항히스타민 제;
    • 심장을 자극하는 아드레날린;
    • 기관지 경련의 경감을위한 아미노필린;
    • Dimedrol - 중추 신경계를 비활성화 할 수있는 항히스타민 제제;

  • 주사기;
  • 소독제로서 에틸 알콜;
  • 면화, 거즈;
  • 견인;
  • 정 맥 카테터;
  • 물리적 인 상기 제제의 용액을 제조하기위한 400ml 용액.
  • 아나필락시를위한 간호 과정

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    간호 과정은 간호 검사를 의미합니다. 간호사는 성병을 수집해야합니다.

    • 환자가 뭘 불평하고 있는지 알아보십시오.
    • 질병과 생명의 역사에 관한 자료를 얻는다;
    • 피부의 상태를 평가하는 것;
    • 심박수, 체온, 혈압, 호흡 수, 심박수를 측정합니다.

    간호사가 먼저해야합니다 :

    • 환자의 필요를 알아 내라.
    • 우선 순위를 매기다;
    • 환자 치료 알고리즘을 공식화합니다.

    다음으로 치료 계획이 수립되고 치료 및 치료 전술이 개발됩니다.

    보건 종사자는 가능한 한 빨리 환자를 회복시키고, 재발을 예방하고 반응을 일으키는 알레르겐과 싸우는 데 항상 동기를 부여하고 관심을 갖습니다.

    모든 배려 계획 항목은 다음과 같습니다.

    • 환자의 상태를 개선하기위한 조율 된 행동;
    • 휴식 조건 만들기;
    • 혈압 조절, 호흡 수, 배설 및 배뇨, 체중, 피부 및 점막;
    • 연구를위한 샘플링 자료의 구현;
    • 추가적인 연구 방법을 환자에게 준비시키는 것;
    • 의약품 공급의 적시성 준수;
    • 합병증의 발전과 싸우는 것;
    • 의사의 지시에 신속하게 응답하십시오.

    반응 진단

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    아나필락시스의 진단은 임상 데이터를 기반으로합니다. 혈압의 지속적인 저하, 병력 (알레르겐과의 계약), 의식 상실에 대한 정보는 진단에 충분합니다.

    합병증의 발생을 피하기 위해 추가적인 진단 조치를 취해야합니다.

    백혈구 증가, 호산구 증가증이있는 환자의 혈액 분석 결과에 따르면 어떤 경우에는 혈소판 감소증과 빈혈증이 있습니다.

    신장과 간에서 합병증이 생길 경우 혈액의 생화학 분석에서 크레아티닌, 빌리루빈 수준, 트랜스 아미나 제가 증가 할 수 있습니다.

    흉강의 x- 레이 검사는 폐부종의 눈에 띄는 증상을 유발할 수 있습니다. 심전도, 부정맥, T 파의 변화가 감지되며, 25 %의 환자에서 급성 심근 경색이 발생할 위험이 있습니다.

    충격 상태를 야기한 원인 인자를 정확하게 결정하기 위해 면역 학적 분석이 수행되고 E 류의 알레르겐 특이 적 면역 글로불린이 검출됩니다.

    과민증 쇼크의 치료

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    아나 필 락 시스 공격시 필요한 내충격 조치가 수행됩니다.

    긴급한 의료 보조 후 0.5 ml의 부피로 0.1 % 에피네프린 용액을 근육 내 주사해야합니다. 허벅지에 주사하면 가능한 빨리 물질이 혈류에 들어갑니다.

    5 분 후, 약물의 재 도입. 이중 주사는 최대 허용 용량 (2ml)의 단일 용량보다 더 큰 효과를냅니다.

    압력이 정상으로 돌아 오지 않으면 아드레날린이 물줄기에 주입됩니다.

    상태를 통합하고 재발을 방지하기 위해 추가 치료에는 다음이 포함됩니다.

    • 아나필락시 성 쇼크가 투여되면, 글루코티코이드 (프레드니손, 메틸 프레드니솔론)가 정맥 또는 근육으로 주입됩니다. 소개는 6 시간 후에 반복됩니다.
    • 항히스타민 제는 정맥 또는 근육 (예 : 성장 호르몬)에 투여됩니다.
    • 페니실린의 도입이 아나필락시스의 원인 인 경우 페니실린 분해 효소를 주입 할 필요가 있습니다.
    • 기관지 경련의 발생과 함께, 분무기를 통한 살 부타 몰의 사용이 나타납니다. 환자가 의식을 잃으면 유피린 (euphylline)이 정맥에 주입됩니다.
    • 산소 요법은 심각한 단계의 환자를 치료하는 것이 좋습니다.
    • 치료로 인해 예상되는 효과가 나타나지 않고 후두 부종이 발생하면 기관 절개가 시행됩니다.
    • 안티 쇼크 응급 처치 후, 환자는 중환자 실에 1-2 일 동안 옮겨집니다.

    아나필락시 치료 후, 환자는 글루코 코르티코이드를 정제 형태로 복용하는 것으로 나타났습니다 (prednisone 15mg과 10 일 동안 복용량이 서서히 감소 함).

    신세대의 항히스타민 제 (erolin, fexofenadine)도 도움이 될 것이며, 병력 (폐부종)이있는 경우 항균제 치료가 처방됩니다 (페니실린 제제 제외).

    재활 기간 동안 신장과 간의 작업을 모니터해야합니다. 심근염을 배제하기 위해 역학에서 심전도를 평가할 필요가 있습니다.

    뇌염 및 다발성 염증의 위험 때문에 신경과 전문의에게 진찰을받는 것이 좋습니다.

    결론

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    아나필락시즘의 충격은 죽음으로 이어질 수있는 위험한 상태이며, 즉시 쇼크 방지 치료를 시작해야합니다.

    사망 원인은 질식, 급성 혈관 부족, 기관지 경련, 혈전 및 폐 혈전 색전증, 뇌 및 부신 림프절의 출혈입니다.

    이러한 합병증의 발병을 두려워하여 내 장기의 상태를 제어해야합니다.

    관련 동영상

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    아나필락시스트 충격에 응급 처치를 제공하는 방법과 그 결과로 죽지 않도록해야 할 일은 다음 비디오 클립을보십시오.

    아나필락시스 쇼크 : 응급 처치, 응급 처치 키트 및 행동 알고리즘

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    아나필락시스

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    2017 년 2 월 17 일. 성인과 어린이의 아나필락시 성 쇼크를 응급 의료 서비스를 제공하기위한 일련의 조치를 분석하기 전에 "아나필락시스"와 같은 것을 고려하십시오. 아나필락시스 (Anaphylaxis)는 항원 (외래 단백질)의 도입으로 발생하며이 알레르겐과의 반복 접촉시 과민성의 형태로 나타납니다. 이 상태는 항원과 항체 사이의 반응이 세포 표면에서 일어나는 즉시 형 과민성의 징후입니다.

    이유

    아나필락시의 발생에 대한 가장 중요한 조건 : 외래 단백질의 재 도입에 대한 신체의 과민 상태 (민감성).

    병인학. 모든 생물체에서 외래 단백질 (항원)에 도입되면 항체가 생성되기 시작합니다. 그것들은 엄격한 특정 형성이며 단일 항원에 대해서만 작용합니다.

    항원과 살아있는 유기체의 항체 사이에 반응이 일어날 때, 많은 양의 히스타민과 세로토닌이 방출되며, 이는 일어나고있는 활성 반응을 설명합니다.

    아나필락시오스 충격 반응

    아나필락시 반응은 혈관 조직과 평활근 기관의 침범과 함께 빠르게 발생합니다. 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    1. 일반화 된 (아나필락시스 쇼크);
    2. 국소화 된 (부종, 두드러기, 기관지 천식).

    특별한 형태는 소위 혈청 병 (serum sickness)으로, 도입 된 항원에 대한 항체 생성이 (1 일에서 수일로) 시작될 때 대량의 외국 혈청을 한번 주사 한 후 발생합니다.

    아나필락시스 쇼크

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    민감한 생물체에 외래 단백질을 재 도입하면 심각한 증상 인 아나필락시 성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

    클리닉

    아나필락시 성 쇼크의 임상상은 사람마다 다르며 다양 할 수 있습니다. 아나필락시티 쇼크는 경미한 형태로 발생할 수 있으며 경증으로 나타나는 일반적인 증상 (두드러기, 기관지 경련, 숨가쁨)으로 나타납니다.

    종종 충격의 그림이 더 위협적으로 보입니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

    아나필락시스트 쇼크의 첫 번째 분에는 혈압이 급격히 상승한 다음 감소하기 시작하여 결국 0으로 떨어집니다. 두드러기가 뒤 따르는 심한 가려움증, 얼굴과 상지의 부종이있을 수 있습니다. 발작 성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사가 있습니다. 혼란 환자의 의식, 경련, 체온의 급격한 증가, 비자 발적 배변 및 배뇨가있을 수 있습니다.

    긴급한 지원이없는 경우, 사망은 질식으로 인한 것이며 심장 기능이 손상됩니다.

    주요 증상

    아나필락시 성 쇼크는 다음과 같은 주요 증상을 특징으로합니다. 알레르기 항원과 접촉 한 직후 (때로는 몇 초 후에) 환자는 불안해하며 창백 해지고 맥박이 나오는 두통, 현기증 및 이명의 증상이 나타납니다. 그의 시신은 땀으로 덮여 있으며, 죽음의 두려움을 느끼고있다.

    아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치

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    • 마약의 도입을 중단하십시오.
    • 아드레날린 주사 부위 주위에 0.1 % ~0.75 ml의 0.1 % 용액을 등장 액 2 ~ 3 ml에 넣는다.
    • 수평 위치, 다리에 뜨거운 물 병, 그 측면에 머리, 아래턱을 확장, 혀를 수정, 가능한 경우 산소 공급을 시작합니다.
    • 즉시 입력 :
    1. 에피네프린 0.1 % - 5 ml의 정맥 내 보충제;
    2. 프레드니솔론 (Prednisolone) 체중 1kg 당 0.5-1 ml, 히드로 코르티손 40-60 ml 또는 dexomethasone (코르티코 스테로이드는 항원 항체 반응을 차단 함) 2.5 ml.
    3. 코디 민 2.5 % - 2 ml;
    4. 카페인 10 % - 2.0 (아드레날린과 카페인 주입, 혈압을 높이기 위해 매 10 분마다 반복);
    5. Strofantina의 0.05 % 용액 또는 Korglukon의 0.06 % 용액으로 심박 급속 증;
    6. 항히스타민 제 : 스 프 스틴틴 2 % - 20 ml, 디페 수민 라민 1 % - 5.0 ml, 피폴 켄 2.5 % - 2.0 ml. 20 분 후에 주입을 반복하십시오.
    • 기관지 경련 및 허혈성 통증이있는 ​​경우 - 2.4 % - Euphyllinum 10.0ml와 40 % 포도당 10-20ml 또는 근육 내 2.4 % - 3ml;
    • 조심스럽게 혈압을 유의하게 낮추고, 천천히 - 메 자톤 1 % - 1.0 ml;
    • CLO 현상과 폐부종이있는 경우 - 근육 내 0.5 % ~ 0.5 ml Strofantina 10 % 40 % 포도당 또는 10ml 식염수 2.4-10.0 ml, lasix 정맥 주사는 1 % - 4.8 앰풀;
    • 부종의 경우 심혈관 기능 부족이없는 경우 신속한 이뇨제를 사용합니다 : 1 % 무게 당 0.03-0.05 ml의 Furasemide 2 % 용액;
    • 경련과 심한 교반으로 : Droperidol 2 % - 2.0 ml 또는 Seduxen 0.5-3.5 ml;
    • 호흡 부전의 경우 - 정맥 내 Lobelin 1 % - 0.5-1 ml;
    • 심장 마비시 아드레날린 0.1 % -1.0 ml 또는 염화칼슘 10 % -1.0 ml를 심내 주사한다. 실내 심장 마사지와 인공 호흡을하십시오.

    어린이가 흡입, 섭취, 접촉 또는 피부로의 침투로 접촉 한 물질에 알레르기 반응을 보이면 이는 비정상적인 반응을 일으 킵니다. 어린이 알레르기는 일반적으로 위험하지 않으며, 원칙적으로 체질의 표현에 국한됩니다. 그러나 때로는 질병을 일으킬 수 있으며 심지어 어린이의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

    어린이의 아나필락시스 쇼크

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    어린이의 아나필락시 성 쇼크는 식사와 함께 발병 할 수 있으며, 예방 접종을하면 벌레 물림에 알레르기가 있습니다. 외계 단백질에 대한 강력한 알레르기 반응은 몇 초 내에 발생할 수 있으며 응급 처치가 필요한 심각한 상태입니다. 처음 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받으십시오.

    아이의 주요 징조

    1. 아이는 불안하고 두려워 할 수 있습니다.
    2. 그에게 호흡하기가 어려워지고, 그는 질식하기 시작합니다.
    3. 가려움증이 나타날 수 있으며, 피부가 빨갛게됩니다;
    4. 어린이의 얼굴이 부어 오를 수 있습니다 (특히 눈 아래). 두드러기라는 큰 빨간 반점이 피부에 나타날 수 있습니다.
    5. 그는 재채기를 할 수 있습니다.
    6. 아이의 얼굴이 매우 창백하거나 회색으로 변할 수 있습니다.
    7. 아이의 맥박이 약해지고 빈번해질 수 있습니다.
    8. 강한 갈증이 나타날 수 있습니다.
    9. 아이는 현기증, 하품 및 공중에 대한 헐떡 거리기에 대해 불평 할 수 있습니다.
    10. 그의 피부는 끈적 거리고 촉촉해질 수 있습니다.
    11. 그는 기절 할 수있다.

    어린이의 아나필락시 성 쇼크에 대한 첫번째 응급 치료

    1. 아이는 가능한 빨리 병원에 데려다 주거나 구급차를 불러야합니다.
    2. 당신은 아이를 진정시켜야합니다. 의사가 그에게 간다고 말하면서, 그가 조용히 누워 있다는 것을 설득해야합니다.
    3. 아이가 숨을 쉬기가 힘든 경우, 앉아서 앉아 신선한 공기를 마시십시오.
    4. 의식을 잃으면 아이의기도를 확인하고 숨을 점검하십시오. 호흡을 멈 추면 즉시 인공 호흡을 시작하십시오.

    권장 사항

    아이가 숨을 쉬지 않는다면 그를 위해 숨을 쉬십시오. 그의 입이나 코와 입을 입으로 가리십시오. 5 번의 별도 호흡을하십시오. 숨을들이 마실 때마다 가슴이 부 풀리도록하십시오. 아기는 적은 힘으로 공기를 호흡해야한다는 것을 기억해야합니다.

    아이의 맥박을 찾지 못하면 가슴을 마사지하십시오. 정확한 위치를 찾으십시오 - 젖꼭지를 연결하는 가상 선 아래 한 손가락의 두께. 분당 100 프레스의 속도로 가슴을 누르십시오.

    1. 1 년 이상 된 어린이 : 팔을 똑바로 들고 손바닥의 부드러운 부분 만 사용하십시오. 매 2 회 호흡 할 때마다 15 번을 누르십시오 (손은 2.5-3cm를 눌러야합니다).
    2. 유아의 경우 : 두 손가락을 사용하고 각 호흡을 5 번 누릅니다 (손가락을 약 2cm 정도 어린이의 몸 안으로 밀어 넣으십시오).

    구급차를 부르지 않았다면 즉시하십시오.

    앰뷸런스가 도착할 때까지 소생이 계속됩니다.

    쇼크 및 기타 급성 증상에 대한 응급 처치

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    첫 번째 예비 의료 지원은 긴급하고 단순한 조치와 현장에서 수행해야하는 활동의 복합체라는 것을 알고 있어야합니다. 이 원조는 낯선 사람과 피해자 자신 (자조)이 제공 할 수 있습니다.

    종종 응급 처치는 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 이것은 특히 즉시 (출혈, 익사, 질식, 일산화탄소 중독 등) 조치가 필요한 상황에 적용됩니다.

    응급 처치에는 3 가지 활동 그룹이 포함됩니다.

    1. 첫 번째 그룹은 외부의 손상 요인 (전류, 물, 화재, 화학 ​​물질)의 즉각적인 중단을 포함합니다.
    2. 두 번째 그룹 - 응급 처치.
    3. 세 번째 그룹은 가장 가까운 의료 시설에 도움을 호소합니다.

    자조와 상호 지원을 제공하기 위해 응급 처치 키트 나 약을 반드시 준비 할 필요는 없으며, 중요한 것은이 도움을 제공하는 것입니다. 사용 가능한 도구를 사용해야하며 각 경우에해야 할 일을 알고 있어야합니다. 이것은 가르쳐지고 텔레비전과 신문과 좋은 책들입니다. 그러므로, 유용한 것을 배울 기회가 있다면, 배워라 - 결코 불필요 할 것 없다. 응급 처치에 대한 추가 자료를 확인하십시오.

    소아 기관지 천식 치료는 포괄적이어야합니다. 주치의가해야 할 첫 번째 일은 기관지 개통의 회복입니다.

    아나필락시스 쇼크를위한 응급 대응 알고리즘

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    Eliseev O.M. (컴파일러). 비상 사태 및 응급 처치 안내서. - SPb. : Ed. Leila LLP, 1996

    과민성 쇼크가 더 자주 발생합니다 :

    1. 페니실린, 설폰 아미드, 혈청, 백신, 단백질 약물, 방사선 불 투과성 물질 등과 같은 약물의 비경 구 투여에 대한 반응으로;
    2. 꽃가루와 덜 일반적으로 음식 알레르기 항원으로 도발 테스트를 수행 할 때;
    3. 아나 필 락 시스 쇼크는 곤충 물림에 의해 발생할 수 있습니다.

    충격 과민증의 증상

    아나필락시 쇼크의 임상상은 항상 빠르게 발달합니다. 개발 시간 : 알레르기 항원과 접촉 한 후 몇 초 또는 몇 분 :

    1. 의식 우울증
    2. 혈압 강하
    3. 경련이 나타나고,
    4. 비자 발적 배뇨.

    아나필락시 성 쇼크를 일으키는 것은 치명적입니다. 대부분의 환자에서 열병, 피부 홍조, 각성, 두통, 흉골 뒤의 통증, 질식의 출현으로 질병이 시작됩니다. 때로는 후두부 부종이 천명을 동반 한 혈관 부종의 유형에 따라 발생하며 가려움증, 두드러기, 콧물 및 마른 기침이 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지고, 맥박이 섬유상이되어 점 점 출혈이있는 출혈 증후군 일 수 있습니다. 사망은 기관지 경련 및 폐부종으로 인한 급성 호흡 부전, 혈액량 감소 또는 뇌부종의 발생으로 인한 급성 심혈관 질환으로 발생할 수 있습니다.

    응급 처치의 알고리즘과 간호사의 첫 번째 행동!

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    1) 약물 또는 다른 알레르겐의 도입 종료, 알레르기 항원 도입 부위 근위부 하네 부과;

    2) 그 자리에서 도움을 제공해야합니다 :이 목적을 위해 환자를 누워서 질식을 예방하기 위해 혀를 고칠 필요가 있습니다.

    3) 0.1 % 아드레날린 용액 0.5ml를 알레르겐 주사 부위 (또는 바이트 부위)에 피하 주사하여 아드레날린 0.1 % 용액 1ml를 정맥 내 주사한다. 혈압이 낮게 유지되면 10-15 분 후에 아드레날린 용액을 반복 투여해야합니다.

    4) 코티코 스테로이드는 아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거하는 데 매우 중요합니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 정맥 내에 75-150mg 또는 그 이상의 용량으로 주입해야합니다. 덱사메타손 - 4-20 mg; 히드로 코르티손 - 150-300 mg; 코르티코 스테로이드를 정맥에 주입하는 것이 불가능할 경우, 근육 내에 주사 할 수 있습니다.

    5) 항히스타민 제를 복용하기 위해 : pipolfen - 피하에 2.5 % 용액 2-4ml, suprastin - 2 % 용액 또는 diphenhydramine 2-4ml - 1 % 용액 5ml;

    6) 질식과 질식을 위해 아미노필린의 2.4 % 용액 10-20 ml를 정맥 내 주사한다. alupente - 0.05 % 용액 1-2 ml, izadrin - 0.5 % 용액 2 ml를 피하로 투여한다.

    7) 심장 마비의 징후가 나타나면 Korglikon에 들어간다 - 염화나트륨의 등장액에 lacix (furosemide) 40-60 mg의 등장 용액에 1ml의 0.06 용액을 넣는다.

    8) 알레르기 반응이 나타나서 페니실린을 도입 할 경우 1,000,000U의 페니실린 분해 효소를 2ml의 등장액에 넣는다.

    9) 중탄산 나트륨의 도입 - 4 % 용액 및 충격 방지액 200ml.

    필요한 경우, 폐쇄 심장 마사지, 인공 호흡, 기관지 삽관 법을 포함한 소생 조치를 수행하십시오. 후두의 부종 - tracheostomy.

    아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거한 후에 감수성 약물, 코르티코 스테로이드의 도입을 계속해야합니다. 해독, 탈수제 7-10 일.

    아나필락시 성 쇼크를위한 응급 치료의 알고리즘 및 표준

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    의학 교육을받지 않고 특수 의약품을 사용할 수없는 평범한 사람은 전적으로 도움을 줄 수 없습니다. 이것은 응급 치료가 명확한 일련의 행동과 특정 약물 투여의 명확한 순서를 제공한다는 사실 때문입니다. 이 일련의 작업은 소생술 의사 또는 구급차 요원 만 수행 할 수 있습니다.

    응급 처치

    적절한 훈련을받지 않은 사람이 실시 할 수있는 응급 처치는 자격있는 도움을 제공하기 위해 의사에게 전화해야합니다.

    아나필락시 성 쇼크의 경우, 일반적인기도 응급 조치가 수행되어야하며, 이는기도 개통 확인 및 신선한 공기 A (기도) 및 B (호흡) 제공을 목표로합니다. 예를 들어, 옆구리에 사람을 눕히거나, 머리를 옆으로 돌리고, 틀니를 제거하여 구토물이나 혀를 피할 수 있습니다. 경련의 경우에는 머리를 잡고 혀의 부상을 방지해야합니다. 의학 교육이없는 나머지 단계 (C - 순환 및 출혈, D - 장애, E - 노출 / 환경)는 수행하기 어렵습니다.

    의료의 알고리즘

    액션 알고리즘은 특정 의약품 세트뿐만 아니라 엄격한 순서를 포함합니다. 어떠한 중대한 조건에서든지, 약물의 임의적,시기 적절하지 않거나 부적절한 투여는 사람의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 우선 호흡, 혈압 및 심장 박동과 같은 신체의 필수 기능을 회복시키는 의약품을 사용해야합니다.

    아나필락시 쇼크의 경우, 약물 투여는 정맥 내로, 근육 내로, 그리고 나서 경구로 시작됩니다. 약물 정맥 투여를 통해 빠른 결과를 얻을 수 있습니다.

    아드레날린 주사

    응급 처치는 에피네프린 용액의 근육 주사로 시작해야합니다. 그것은 신체의 다른 부분에서 빠른 렌더링 효과를 위해 소량의 아드레날린을 도입하는 것이 바람직하다는 것을 기억해야합니다. 이 약물 물질은 강력한 혈관 수축 효과가 있으며, 그 주입은 심장 및 호흡기 활동의 추가 악화를 방지합니다. 아드레날린이 도입되면 혈압이 정상화되고 호흡과 맥박이 호전됩니다.

    추가 자극 효과는 카페인 또는 코디 아민의 용액을 도입함으로써 달성 될 수있다.

    아미노필린 소개

    aminophylline의 솔루션은기도를 복원하고 경련을 제거하는 데 사용됩니다. 이 약물은 신속하게 기관지 나무의 부드러운 근육 경련을 제거합니다. 기도가 회복되면 그 사람은 약간의 개선을 느낀다.

    스테로이드 호르몬 투여

    아나필락시스 쇼크의 경우에는 스테로이드 호르몬 (prednisone, dexamethasone)을 투여해야합니다. 이러한 약물은 조직의 부종, 폐 분비물의 수를 감소 시키며 전신 조직의 산소 결핍 증상을 감소시킵니다. 또한 스테로이드 호르몬에는 알레르기를 비롯한 면역 반응을 억제 할 수있는 능력이 있습니다. 실제 항 알레르기 효과를 높이기 위해 항히스타민 제제를 주입합니다 (tavegil, suprastin, tavegil).

    알레르기 항원 제거

    압력과 호흡의 정상화 후에 응급 치료의 다음 필요한 단계는 알레르기 항원의 작용을 제거하는 것입니다. 아나필락시 성 쇼크의 경우, 식품, 흡입 된 물질의 에어로졸, 벌레 물림 또는 약물 투여 일 수 있습니다. 아나필락시 쇼크의 발병을 더 이상 막으려면 곤충을 피부에서 떼어 내고 위를 세척해야합니다. 알레르기 항원이 식품과 함께 있으면 에어로졸에 의해 산소 마스크를 사용하십시오.

    병원 지원

    아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)에 대한 첫 번째 긴급 조치 이후에 도움이 끝나지 않는다는 것을 이해해야합니다. 치료를 계속하려면 환자를 병원에 입원시켜 치료를 계속해야합니다.

    병원 환경에서 치료를 처방 할 수 있습니다.

    1. 결정질 및 콜로이드 용액으로 막대한 주입 요법;
    2. 심장 및 호흡기 활동을 안정시키는 약물;
    3. 또한 확실한 항 알레르기 약 (fexofenadine, desloratadine)의 과정.

    응급 치료는 호흡기 및 심장 시스템이 완전히 회복 된 때에 만 끝날 수 있습니다. 추가 치료 알고리즘은 아나필락시 쇼크의 재발을 방지하기 위해 응급 상황의 발생을 초래 한 원인 (특정 알레르겐의 원인)을 철저히 설명합니다.

    아나필락시티스트 충격과 새로운 주문을위한 응급 처치 키트

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    아나필락시 충격을위한 응급 처치 키트는 러시아 보건부의 새로운 질서에 따라 완전히 갖추어야합니다. 응급 처치 키트는 의도 된 용도로 항상 자유롭게 이용 가능해야합니다.

    2000 년 11 월 23 일자 주문 번호 291

    주문 번호 291은 진료 전 단계부터 병원에서 자격있는 진료를 제공하는 단계까지 의료 진료의 모든 단계를 자세하게 설명합니다. 아나필락시 성 쇼크의 진단을위한 알고리즘, 더 중요한 것은 그것의 예방을위한 방법이 자세하게 설명되어 있습니다. 주문 번호 291은 의료 전 단계에서 치료를하는 과정에서 특별한 의료 기술없이 사람의 단계별 조치를 설명합니다.

    아나필락시주의 상태가 중요 할 때뿐만 아니라 속도, 또한 절차. 이것이 주문 번호 291이 의료 작업자의 1 차 및 2 차 행동 알고리즘을 명확히 구분하는 이유입니다. 모든 의료기관에서 사용할 수 있어야하는 응급 처치 키트의 지시 구성도 표시됩니다.

    2006 년 9 월 4 일 주문 번호 626

    Order No. 626은 아나필락시 성 쇼크에서 의학적 조작과 사용 빈도를 명확히 규정합니다. 이 경우, 주문 번호 (626)는 의사가 수행해야하는 순간 및 어떤 것, 예를 들면 구급차를 나타내지는 않는다. 이것은 행동 불일치로 이어질 수 있으며 응급 지원 제공을 복잡하게합니다. 명시된 정보는 외국 추세에 근거하여 작성된 특정 행동 기준입니다. 주문 번호 291에 의한 응급 처치 키트의 구성은 매우 근사하고 부정확합니다.

    아나필락시 쇼크 (Anaphylactic shock)를위한 응급 처치 키트의 구성, 세팅 및 배치

    2014 년에는 아나필락시 성 쇼크에 긴급 조치를 제공하기위한 준비 과정을 개선하기위한 시도가 이루어졌습니다. 응급 처치 키트의 구성은 마약뿐만 아니라 소모품을 나타내는 상세히 기술되어 있습니다. 이러한 구성 요소의 존재가 예상됩니다.

    1. 아드레날린 - 거의 순간적인 혈관 수축 작용을 제공하기위한 국소 주사 및 근육 내 주사;
    2. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손) - 강력한 전신 부종, 항 알레르기 및 면역 억제 작용을 일으키며;
    3. 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항히스타민 제 (tavegil 또는 suprastin과 같은 1 세대) - 가능한 가장 빠른 항 알레르기 효과;
    4. 두 번째 항히스타민 제 (diphenhydramine) - tavegil과 suprastin의 작용을 향상시키고 사람의 진정 작용 (진정 작용)을 향상시킵니다.
    5. 아미노필린 (기관지 확장제) - 기관지 경련을 없애기 위해;
    6. 소모품 : 사용 가능한 용액과 부피가 같아야하는 주사기. 면화와 거즈; 에틸 알콜;
    7. 정맥 (통상적으로 턱수염 또는 쇄골 하 동맥) 카테터 - 정맥에 지속적으로 접근하기위한 것;
    8. 2 차 진료 단계에서 용액을 적용하기위한 생리 식염수 용액.
    9. 의약품.

    2014 응급 처치 키트의 구성은 디아제팜 (신경계 억제 수단)과 산소 마스크의 존재 (및 후속 사용)를 제공하지 않습니다. 새로운 명령은 응급 치료 단계에서 약물을 규제하지 않습니다.

    아나필락시 쇼크의 경우 위의 약을 즉시 사용해야합니다. 그러므로 어느 사무실에서나 구급 상자가 있어야하며 갑자기 사람에게서 발생하는 아나필락시 성 쇼크가 성공적으로 중단됩니다.

    비디오

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    아나필락시 충격에 대한 응급 처치

    출처

    이 기사의 권장 사항은 공식적인 권위있는 출처를 기반으로합니다.

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    의학 참고서

    아나필락시티 쇼크 알고리즘 간호사 행동을위한 응급 치료

    아나필락시즘 쇼크는 부적절하거나시기 적절하지 않은 보살핌으로 치명적일 수있는 일반적인 응급 상황입니다. 이 상태는 다수의 부정적 증상을 수반하며, 즉시 구급차 여단에 전화하고 도착하기 전에 응급 처치를 독립적으로 제공하는 것이 좋습니다. 이 상태의 재발을 피하는 데 도움이되는 아나필락시 성 쇼크를 예방할 수있는 방법이 있습니다.

    1 아나필락시스 쇼크

    아나필락시즘 쇼크는 즉각적인 유형의 일반화 된 알레르기 반응이며 혈압이 감소되고 내부 장기에 혈액 공급이 원활하지 못하게합니다. 그리스어에서 "아나필락시스"란 용어는 "무력감"을 의미합니다. 이 용어는 과학자 S. Richet과 P. Portier에 의해 처음 소개되었습니다.

    이 상태는 남성과 여성이 같은 연령층의 사람들에게서 나타납니다. 아나필락시 쇼크의 빈도는 인구의 1.21 ~ 14.04 %입니다. 치명적인 아나필락시 성 쇼크는 1 %의 경우에서 발생하며 매년 500-1000 명에 이르는 환자의 사망 원인입니다.

    혈관 부종의 발생에 대한 작용의 알고리즘

    2 병인학

    아나필락시스트 쇼크는 약물, 곤충 물림 및 음식으로 인해 종종 발생합니다. 드물게 라텍스와의 접촉 및 운동 중 발생합니다. 어떤 경우에는 아나필락시 성 쇼크의 원인을 밝힐 수 없습니다. 이 조건의 가능한 원인은 표에 나열되어 있습니다.

    아나필락시주의 쇼크는 약물을 유발할 수 있습니다. 대부분 항생제, 항염증제, 호르몬, 혈청, 백신 및 화학 요법 제에 의해 발생합니다. 음식 중 흔한 원인은 견과류, 생선 및 유제품, 달걀입니다.

    기관지 천식 발작의 응급 처치 알고리즘

    3 조회수 및 임상 사진

    아나필락시 성 쇼크에는 여러 가지 형태가 있습니다 : 범용, 혈역학, 질식, 복부 및 대뇌. 그들은 서로 다른 임상 적 그림 (증상)과 다릅니다. 세 가지 심각도가 있습니다.

    가장 흔한 것은 아나필락시 성 쇼크의 일반적인 형태입니다. 일반화 된 형태를 때로는 전형이라고합니다. 이 양식은 발달 단계, 즉 전구체의 기간, 높이의 기간 및 충격으로부터 빠져 나오는 기간의 세 단계로 이루어집니다.

    전구 물질 기간의 개발은 알레르기 항원 작용 후 처음 3-30 분 이내에 수행됩니다. 드문 경우이지만이 단계는 2 시간 이내에 발생합니다. 전구체의 기간은 불안, 오한, 무력증과 현기증, 귀에 들리는 소음, 시력 저하, 손가락의 감각, 혀, 입술, 허리 통증 및 복부의 특징을 특징으로합니다. 종종 환자는 두드러기, 피부 가려움증, 호흡 곤란 및 혈관 부종을 일으 킵니다. 어떤 경우에는 환자의이 기간이 없을 수도 있습니다.

    의식 상실, 혈압 강하, 빈맥, 피부의 창백, 호흡 곤란, 무의식적 인 배뇨 및 배설, 소변량의 감소는 피크시기를 특징으로합니다. 이 기간의 기간은이 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 아나필락시 성 쇼크의 중증도는 몇 가지 기준에 의해 결정되며, 표에 제시되어 있습니다.

    환자가 3-4 주 동안 충격을 피할 수있는 길은 계속됩니다. 환자는 두통, 약점 및 기억 상실과 함께 나타납니다. 이 기간 동안 환자는 심장 마비, 뇌 순환 장애, 중추 신경계 병변, 혈관 부종, 두드러기 및 기타 병리를 일으킬 수 있습니다.

    혈역학 적 형태는 압력과 심장 및 부정맥 부위의 통증 감소를 특징으로합니다. 질식 양식에서 호흡 곤란, 폐부종, 쉰 목소리 또는 후두 부종이 나타납니다. 복부 형태는 복부 통증이 특징이며 음식 알레르기로 발생합니다. 대뇌 형태는 경련과 의식의 무감각의 형태로 나타납니다.

    도움을 받으려면 환자가이 비상 상황을 정확히 가지고 있는지 정확하게 판단 할 필요가 있습니다. 아나필락시 성 쇼크는 여러 징후가있을 때 감지됩니다 :

    소아에서의 후두 경련의 증상과 응급 처치

    5 지원

    아나필락시 성 쇼크의 응급 처치는 3 단계로 구성됩니다. 구급차를 즉시 호출해야합니다. 그런 다음 피해자에게 알레르기의 원인을 물어야합니다. 원인이 양털, 먼지 또는 먼지 인 경우 알레르겐 환자와의 접촉을 중단해야합니다. 알레르기의 원인이 벌레 물림이나 주사의 경우 상처에 윤활유를 바르거나 상처 위에서 지혈대를 사용하는 것이 좋습니다.

    희생자에게 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약을 투여하거나 아드레날린 주사를 근육 내 주사하는 것이 가능한 한 빨리 권장됩니다. 이 절차를 수행 한 후에는 환자를 수평면에 놓아야합니다. 다리는 머리보다 조금 더 올려야하며 머리는 옆으로 돌리십시오.

    구급차가 도착하기 전에 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 맥박을 측정하고 호흡을 모니터해야합니다. 구급차 팀이 도착한 후 의료진은 알레르기 반응이 시작되었을 때, 얼마의 시간이 지났는지, 환자에게 어떤 약이 주어 졌는지에 대해 알려야합니다.

    응급 처치를 제공하는 것은 이러한 상태가 발생할 때 간호사를 돕는 것입니다. 간호 과정은 환자가 아나필락시스 쇼크 상태에서 벗어날 준비를하기 위해 수행됩니다. 다음과 같은 일련의 조치 및 전술이 도움이됩니다.

    1. 1. 약물 알레르겐의 도입을 중단한다.
    2. 2. 의사에게 전화하십시오.
    3. 3. 환자를 수평면에 놓습니다.
    4. 4.기도가 통과 할 수 있는지 확인하십시오.
    5. 5. 주사 부위 또는 지혈대에 감기를 부과합니다.
    6. 6. 신선한 공기를 공급하십시오;
    7. 환자를 진정 시키십시오.
    8. 8. 간호 검사를 수행하십시오 : 혈압을 측정하고 맥박, 심박수 및 호흡 운동을 계산하고 체온을 측정하십시오.
    9. 정맥 내 또는 근육 내 경로에 의해 추가 투여 용 약물을 제조하는 것 : 아드레날린, 프레드니솔론, 항히스타민 제, 릴라늄, 베로 텍;
    10. 10. 필요한 경우 기관 삽관 법은 덕트와 삽관 튜브를 준비합니다.
    11. 11. 의사의 감독하에 약속을 정하십시오.

    6 예방

    약물로 인한 아나필락시 성 쇼크 예방 조치는 지역 사회, 일반 의료 및 개인의 세 그룹으로 나뉩니다. 사회적 조치는 의약품 제조 기술의 향상, 환경 오염에 대한 투쟁, 의사의 처방에 따라 약국에서의 의약품 판매 및 의약품에 대한 불리한 알레르기 반응에 관한 지속적인 정보를 특징으로합니다. 개별 예방은 각막 (anamnesis)을 수집하고 피부 테스트 및 실험실 진단 방법의 일부 경우에 사용됩니다. 일반적인 의료 조치는 다음과 같습니다 :

    1. 1. 마약의 합리적인 처방;
    2. 2. 다수의 의약품을 동시에 예약하는 것을 방지한다.
    3. 3. 진균 질병의 진단 및 치료;
    4. 4.지도 또는 질병의 병력에서 환자의 약물 내약성의 징후;
    5. 5. 조작을 수행 할 때 일회용 주사기 및 바늘의 사용;
    6. 6. 주사 후 30 분 동안 환자 관찰;
    7. 7. 안티 쇼크 세트가있는 치료실 제공.

    아나필락시 성 쇼크의 재발을 예방하기 위해서는 아나필락시스 쇼크의 예방이 필요합니다. 식이 요법에서 나온 음식 알레르기가 알레르기 항원을 제거해야 할 때 알레르기 유발식이를 따르고 위장관 병리를 치료하십시오. 벌레 물기에 대한 민감성이 증가 할 경우 시장을 방문하지 말고 맨발로 걷지 말고 향수 (곤충 유치)를 사용하지 말고 프로 폴리스 성분을 함유 한 의약품을 복용하지 말고 응급 처치 키트에 마개 꽂이를 준비하는 것이 좋습니다.

    그리고 비밀에 대해서...

    독자 중 한 명인 이리나 볼로 디나 (Irina Volodina)

    내 눈은 특히 좌절감이 많았으며 큰 주름과 다크 서클 및 붓기로 둘러싸여있었습니다. 눈 아래 주름과 주름을 완전히 제거하는 방법은 무엇입니까? 붓기와 빨갛게 대처하는 방법? 그러나 그의 눈처럼 나이가 든 사람도 없습니다.

    그러나 그들을 젊어지게하는 방법? 성형 외과? 나는 5 천 달러 이상을 인정했다. 하드웨어 절차 - photorejuvenation, 가스 액체 필링, 라디오 리프팅, 레이저 facelift? 약간 더 저렴합니다 - 과정은 1.5-2 천 달러입니다. 그리고이 모든 시간을 언제 발견 할 수 있을까요? 예, 여전히 비쌉니다. 특히 지금. 그러므로, 나 자신을 위해, 나는 다른 길을 선택했다.

    아나필락시 성 쇼크가 약물의 비경 구 투여와 함께 대부분의 경우에 발생하기 때문에, 환자에게 응급 처치는 조작실의 간호사에 의해 제공됩니다. 아나필락시 성 쇼크를 가진 간호사의 행동은 의사가있는 상태에서 독립적 인 행동으로 나뉩니다.

    먼저 약물의 도입을 즉시 중단해야합니다. 정맥 주사 중에 충격이 발생하면, 바늘은 적절한 접근을 보장하기 위해 정맥에 있어야합니다. 주사기 또는 시스템을 교체해야합니다. 식염수를 포함한 새로운 시스템이 모든 조작실에 있어야합니다. 쇼크 진행의 경우 간호사는 해당 프로토콜에 따라 심폐 소생술을 수행해야합니다. 자신의 안전을 잊지 않는 것이 중요합니다. 일회용 인공 호흡 장치와 같은 개인 보호 장비를 사용하십시오.

    알레르겐 침투 방지

    벌레 물림에 대한 반응으로 충격이 발생하면 독이 독감에 걸리지 않도록 조치를 취해야합니다.

    • - 그것을 쥐어 짜거나 핀셋을 사용하지 않고 찌르는 것을 제거하십시오;
    • - 아이스 팩이나 콜드 컴 프레스를 붙이는 물기 부위.
    • - 바이트 사이트 위, 지혈 대를 적용하되 25 분 이내로하십시오.

    충격에 환자의 위치

    환자는 머리를 옆구리로 뒤에서 누워 있어야합니다. 호흡을 원활하게하기 위해 가슴에 옷을 묶지 말고 신선한 공기가 들도록 창을 엽니 다. 가능하면 산소 요법을 받아야합니다.

    침투 방법에 따라 체내에서 알레르겐의 추출을 계속할 필요가 있습니다. 주사 부위를 잘라내거나 0.01 % 아드레날린 용액으로 물고, 위를 세척하고, 알레르기 항원이 소화관에 있으면 클렌징 관장을하십시오.

    환자의 건강 위험을 평가하려면 연구를 수행해야합니다.

    1. - 표시기 ABC의 상태를 확인하십시오.
    2. - 의식 수준 (흥분성, 불안, 억제, 의식 상실)을 평가한다.
    3. - 피부를 검사하고 발진의 색, 존재 및 특성에주의를 기울이십시오.
    4. - 호흡 곤란의 유형을 설정하십시오;
    5. - 호흡 운동의 횟수를 세십시오.
    6. - 맥박의 본질을 결정하십시오;
    7. - 혈압 측정;
    8. - 가능한 경우 EKG를 만드십시오.

    간호사는 영구적 인 정맥 접근을 설정하고 의사가 처방 한대로 약물 투여를 시작합니다.

    1. - 정맥 주사액 100 ml의 식염수 중 아드레날린 0.5 ml의 0.1 % 용액;
    2. - 시스템에 덱사메타손 4-8mg을 넣는다 (120mg 프레드니솔론).
    3. - 혈류 역학이 안정화 된 후에 항히스타민 제제를 사용하십시오 : 스 프라 스틴 2 % 2-4 ml, 디페 민 하이드라 민 1 % 5 ml;
    4. - 주입 요법 : reopolyglukine 400 ml, sodium bicarbonate 4 % -200 ml.

    호흡 부전을 위해서는 삽관 법을 준비하고 수술 중 의사를 도와야합니다. 장비를 소독하고 의료 기록을 작성하십시오.

    환자의 상태가 안정되면 알레르기학과로 이송해야합니다. 완치 될 때까지 기본적인 생체 신호를 관찰하십시오. 위협적인 상황을 예방하는 법을 가르쳐주십시오.

    집에서, 거리에서, 땅에서 그리고 공중에서 아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치는 즉각적이고 질적이어야합니다. 사람을 구하기 위해 몇 분이면 풀어졌고 조금 지연되는 것은 죽음입니다. 그러므로 오늘 우리의 기사는 아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 치료의 증상과 알고리즘에 관해 알려 드릴 것입니다.

    출현 시각

    아나필락시 반응의 초기 징후가 나타나는 시간은 다음과 같은 요인과 관련됩니다.

    • 어느 물질이 알레르겐 자극제 였는지;
    • 알레르기 유발 자극제의 혈류로의 침투 방법;
    • 이 알레르기 항원에 대한 사람의 감수성;
    • 생리 학적, 해부학 적 특징, 기존 질환, 다양한 종류의 알레르기 성향;
    • 나이와 체중;
    • 기존 내부 병리;
    • 급성 알레르기 발현에 대한 유전 적 소인.
    • 예를 들어, 곤충 독은 근육 내 또는 정맥 내 투여되는 약물로서 즉각적인 반응을 일으키며 그 징후는 1 분에서 2 분에서 30 분 간격으로 발생합니다.
    • 음식에 대한 알레르기 쇼크는 보통 10 분에서 몇 시간까지 나타납니다. 그러나 몸이 번개 속도에 반응 할 수있는 많은 경우 (갓 짜낸 오렌지 주스, 땅콩) - 15 - 40 초 이내에 나타납니다.

    알레르기 항원과의 접촉 후 병적 증상이 더 빨리 나타날수록 즉각적으로 도움이 제공되지 않으면 증상의 진행 속도가 빠를수록 상태가 더 힘들어지고 환자가 제거되기가 더 어려워지고 사망 위험이 높아집니다.

    급성 아나필락시 성 반응은 모든 장기와 체계를 포착하고 몇 분 안에 사망으로 이어질 수 있습니다.

    아나필락시 쇼크의 첫 증상은이 비디오에서 논의됩니다 :

    병리학의 형태에 관계없이 ASH (아나필락시스 쇼크)의 기본 징후를 기술 할 때, 가까운 친척, 친구, 동료 및 환자 자신이 중요한 상황에서 신속하게 스스로를 지향 할 수 있도록 먼저 일반화됩니다. 이러한 징후는 반드시 종합적으로 또는 순차적으로 표시되지 않고 별도로 표시 될 수 있지만 때로는 격리 된 증상이 나타나지만 모든 기관의 손상을 나타냅니다.

    • 인두, 눈꺼풀, 입술, 혀, 후두, 생식기의 점막이 부풀어 오르며 조직의 심한 연소, 따끔 거림, 가려움증 및 찢김이 동반됩니다 (90 %의 경우).
    • 피부가 밝은 발진, 물집 (두드러기와 같은), 붉은 색 또는 흰색 반점, 심각한 가려움증 (아나필락시스의 급속한 발달, 피부 발현이 나중에 생기거나 모두 사라짐);
    • 흉골 뒤의 갑작스런 통증 - 날카 롭고 무서운 환자;
    • 무감각 입술, 안면 근육;
    • 눈물, 눈물, 자극 및 가려움;
    • 호흡 곤란, 기침, 천명음, 휘파람 (stridor), 얕은 호흡;
    • 인후에 혼수 상태가 느껴져 목을 짜내는 것이 어렵다.
    • 메스꺼움, 복부의 경련, 복부, 구토 발생 (더 자주 알레르기 항원이 위장에 들어간 경우)
    • 욱신 거리거나 짜내는 두통, 현기증;
    • 비뚤어진 미각 감각 : 금속성, 입안의 쓴 맛;
    • 심장 근육의 빈번한 수축 (빈맥) 또는 서맥 (심장 박동의 비정상적인 감속), 리듬 장애 (부정맥);
    • 혈압 강하, 흐린 시력, 흐린 시력, 이중 시력;
    • 죽음의 두려움, 질식의 공포 반응;
    • 공황 발작의 배경에 대한 피의 높은 아드레날린 - 손가락에 강한 타박상, 떨림 (떨림), 경련성 운동;
    • 무의식적 인 배뇨, 배변, 내부 성기에서의 출혈 (여성에서);
    • 흐려지고 의식 상실.

    아나필락시 쇼크의 증상

    전형 (약 53 %)

    • 저혈압 (혈압이 정상 이하로 떨어짐);
    • 홍조 또는 창백, 입술의 푸른 피부;
    • 발진, 붓기, 붓기 (특히 위험한 - 후두 및 혀의 붓기).
    • 심각한 약점, 이명, 현기증;
    • 가려움증, 따끔 거림, 얼굴에 피부 굽기, 손;
    • 열, 압력, 머리, 얼굴, 혀, 손가락 찢어짐;
    • 불안, 위험 감, 죽음에 대한 두려움; 이상 발한.
    • 가슴에 압력과 통증, 가슴의 압박감;
    • 호흡 곤란, 호흡 곤란, 빈번한 호흡 곤란, 천명음, 기침 - 발작;
    • 때때로 - 호흡 곤란의 배경에 입에서 거품;
    • 메스꺼움, 복통, 내장, 구토,
    • 심낭 주위의 통증;
    • 현기증, 다양한 압박감의 압박감.
    • 혼란과 의식 상실.
    • 각 근육, 팔, 다리의 경련, 간질 유형의 간질이있을 수 있습니다.
    • 통제되지 않은 소변 배설.

    주요 증상은 후두 부종이나 기관지 경련의 배경에서 혈관 붕괴 및 호흡 부전의 급성 상태로 인한 저혈압 (압력 강하)입니다.

    듣기 : wheezes은 큰 거품 (젖은, 건조한).

    점막의 심한 부종과 광범위한 기관지 경련의 결과로 호흡 중 폐에서 발생하는 소음을 모니터 할 수 없습니다 ( "침묵하는 폐").

    심한 경우 :

    • 빛에 반응하지 않는 확장 된 눈동자;
    • 펄스 약한 thready;
    • 정상 값을 벗어난 빠른 또는 느린 심장 박동;
    • 리듬의 혼란 (부정맥);
    • 심장 소리는 귀머거리입니다.

    대부분의 다른 형태의 모든 급성 악성 과정을 환자의 높은 사망 확률로 습득합니다.

    • 심장의 예리한 통증;
    • 혈압 강하;
    • 둔한 심장 색조, 약한 맥박 - 실종까지;
    • 심장 리듬 장애 (부정맥) - 무 수축 전;
    • 혈관 경련 또는 소위 "타오르는 충혈"(심한 열의 느낌으로 피부 전체가 붉어짐)로 인한 심한 창백;
    • 또는 모세 혈관의 혈액 순환 장애로 인한 피부의 "마블링 (marbling)", 청색증 (청색 입술, 손톱, 혀).

    호흡기 및 신경계 손상 징후는 덜 두드러집니다.

    주요 pathosimptom - 심장 혈관 활동의 위반, 심한 심장 마비로 이어졌다.

    조기 진단과 적극적인 치료로 예후는 유리합니다.

    호흡 부전의 증상 :

    • 발작성 마른 기침;
    • 쉰 목소리, 쉰 목소리;
    • 호흡 곤란과 호흡 곤란 얕은 공기 호흡;
    • 목구멍, 목, 이물질이기도에 붓는 느낌.
    • 가슴의 압박감;
    • 호흡 기관의 경련 - 후두, 기관지;
    • 코와 입술, 푸른 손톱 주위의 푸른 피부;
    • 폐부종;
    • 비강 점막, 코 인두, 후두의 비강 혼잡 및 붓기;
    • 추위 땀, 공황, 의식 상실.

    동시에 급성 호흡 부전은 후두 점막의 부종 때문에 세기관지의 완전 폐쇄, 폐부종까지 관강 (부분적으로 또는 완전히) 기관지 경련의 중복으로 인해 우세합니다.

    만성 기관지염, 천식, 폐렴, 폐렴, 폐 기관지 확장증, 폐기종은 폐기 형에 기인합니다.

    예후는 호흡 부전의 정도에 따라 결정됩니다. 조치를 취하는 데 지체가있을 때, 환자는 질식으로 사망합니다.

    • 과도한 흥분, 불안, 공포, 공황;
    • 호흡 리듬 (호흡 성 부정맥)의 위반;
    • Sopor (무감각, 혼수 상태에 가까운 상태, 행동에 대한 통제력 상실로 인한 의식 저하);
    • 경련 (근육 경련, 팔다리의 경련);
    • 뇌 혈관의 급성 혈액 순환 장애에 대한 의식 상실;
    • 후두 근육의 강성;
    • 뇌의 부종으로 호흡 및 심장 리듬의 중단 가능성.

    중추 신경계의 장애가 우세합니다.

    예측은 의료의 시작 시간에 달려 있습니다.

    • (숟가락 아래) 상복부 절삭 통증, 궤양 천공 증상, 장폐색, 췌장염과 같은 복막 자극 징후;
    • 메스꺼움, 설사, 구토;
    • 심장의 급성 통증 (종종 심근 경색의 잘못된 진단을 내림);
    • 얕고 단기적인 의식 장애;
    • 혈압의 약간의 감소 (70/45 mm 미만의 수은).

    나머지 전형적인 증상은 덜 발음됩니다.

    주요 증상은 "급성 복부"의 증상으로 종종 진단에 오류가 발생합니다.

    선구자 - 입안에 가려움증, 혀와 입술의 붓기.

    다른 형태보다 더 자주 그것은 안전하게 완성됩니다.

    • 소양증;
    • 머리에 홍조, 발열, 홍반 (발적), 발진 또는 물집이 생기는 발진 (두드러기);
    • 얼굴의 붓기, 목;
    • 복통 및 설사;
    • 호흡 곤란, 후두 부종;
    • 혈압이 급격히 떨어진다.

    별도의 요인으로서의 신체적 스트레스는 음식이나 약물의 사용과 함께 아나필락시 성 반응의 발달로 이어지고 충격에 이르게합니다.

    호흡이 곤란하기 전에 반응을 중단하면 환자는 신속하게 충격으로부터 제거됩니다. 부종과 저혈압은 생명을 위협하는 증상입니다.

    다음은 어린이와 성인의 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)에 대한 응급 처치 전 처치, 응급 처치의 알고리즘으로 간주됩니다.

    아나필락시 반응의 발달을 나타내는 첫 번째 징후에서 구급차가 즉시 호출됩니다. 어떤 경우에는 사람의 상태가 안정적이라고해도 5 번째 환자마다 아나필락시 성 반응이 두 단계로 나타납니다. 아나필락시스의 첫 번째 단계는 1 시간에서 3 일까지 끝나고, 두 번째 단계는 종종 더 심합니다.

    따라서 아나필락시 성 쇼크의 중증도를 가진 모든 연령의 환자의 입원 징후는 절대적입니다!

    아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치

    아드레날린 섭취

    구급차가 도착하기 전에 모든 행동을 분명하고 일관성있게해야합니다.

    • 많은 의사들이 아나필락시 성 쇼크의 초기 증상에 이미 아드레날린 (에피네프린)을 즉시 투여 할 것을 권장합니다. 환자의 상태가 몇 초 만에 악화 될 수 있기 때문에 대부분이 옵션을 사용할 수 있습니다.
    • 다른 사람들은 아드레날린이 심장 마비를 일으킬 수있는 위험이 높은 수단임을 설명하면서 심장 활동과 호흡에 명백한 교란이없는 경우 집에서 아드레날린의 사용을 연기하도록 조언합니다. 구급차 전문가조차도 종종 아드레날린 사용을 피하고 결과에 대한 책임을 병원의 집중 치료 의사에게 옮깁니다.

    따라서 많은 것은 증상의 심각성에 달려 있는데, 이는 구급차가 도착하기 전에 면밀히 관찰해야합니다.

    아나필락시 쇼크 (anaphylactic shock)시 사전 의료 도움에 대한 자세한 내용은이 비디오에서 알 수 있습니다.

    그러나 가능한 한 빨리 행동해야하며 다음을 수행해야합니다.

    1. 알레르기 항원의 근원을 제거하십시오 : 찌르는 것을 제거하고, 약물의 근육 내 투여를 중단하십시오.
      • 주사 부위 위의 부위에서 맥관을 당긴다. (10 분마다 1 분간 풀림);
      • 혈류를 통해 알레르기 항원의 전염을 늦추기 위해 차가운 ​​물과 함께 뜨거운 물병과 얼음을 감염된 부위에 놓으십시오.
      • 필요하다면 입과 코를 점액에서 제거하고 토하게하고 보철물을 제거하십시오.
      • 환자가 의식을 잃으면 혀를 당겨서 후두가 막히지 않도록하십시오.
      • 구토가 가능한 혀와 음식 덩어리가 공기의 경로를 막지 않도록 환자를 옆구리로 돌리십시오.
      • 모든 스트랩, 단추를 풀고 넥타이를 풀고 필요한 경우 호흡을 방해하지 않도록 옷을 찢어 내고 아기를 푸십시오.
    2. 환자가 숨을 쉬고 있다면, 그는 등을 대고 다리를 들어 혈액을 심장과 두뇌로 향하게합니다. 그러나 후두 부종을 시작하는 경우 - 반대로, 수직 자세를 취하고 등을 잡고 팔을 아이에게 가져 가야합니다.

    호흡과 맥박이있는 경우, 환자는 의식이 있고, 환자의 상태는 다소 안정적이며, 환자는 요청에 응답 할 수 있으므로 다음 약물을 즉시 사용하십시오.

    • 호르몬 약물 -기도 부종과 질식으로 인한 환자 사망의 경감을 위해 :
      • 프레드니솔론 (앰플 -30mg). 성인 환자의 경우 최대 300mg (5 ~ 10 앰플)이 투여되며, 1 세 ~ 14 세 아동의 경우, 체중 kg 당 1-2mg의 속도로 계산됩니다. 신생아의 규범은 kg 당 2-3mg입니다.
      • Dexamethasone (1 ml - 4 mg), 성인 4 ~ 40 mg, 모든 연령의 소아의 경우, 용량은 1 kg 당 0.02776 - 0.16665 mg으로 계산됩니다. 근육 내, 천천히, 엉덩이 깊숙이. 개선이 관찰되지 않으면 약물을 15 내지 30 분 후에 다시 투여한다.
    • 항히스타민 제는 히스타민의 방출에 대한 신체의 반응을 억제합니다.
      • 스 프라 스틴. 성인 평균 복용량은 40 ~ 60mg입니다. 초기 아동 용량 : 출생시부터 5mg까지; 1 세부터 6 세까지 - 10 mg; 6 ~ 14 세 : 10 ~ 20mg. 체중 1kg 당 비율은 2mg을 초과 할 수 없습니다.
      • 또한 Suprastin은 Tavegil, diphenhydramine, Pipolfen을 사용합니다.
    • 중요한 상황에서 가장 효과적인 것으로, 나는 세대 내에서 근육 내 주입.

    모든 약물은 후두의 부종, 인두, 기관지 삼킴이 어렵거나 불가능하기 때문에 주사에 의해서만 사용되며, 소화관의 부종은 태블릿의 활성 물질이 점막으로 흡수되는 것을 허용하지 않습니다.

    근육 주사를 할 수 없다면 앰풀을 조심스럽게 끊어 주사기에 약을 채우고 주사기에서 바늘을 뺀 다음 입가 구석에 혀를 부어 환자가 질식하지 않도록하십시오. 약이 즉시 혀밑 혈관을 통해 혈액으로 흡수되기 때문에이 방법의 치료 효과는 매우 빠르게 발생합니다.

    약물이 눈, 코에 떨어졌을 때 급성 아나필락시를 유발 한 경우 눈과 비강을 씻어서 아드레날린 (0.1 %) 또는 하이드로 코르티손 (1 %) 또는 덱사메타손에 주입했습니다.

    치명적인 상황이 발생할 경우 - 환자는 질식하거나 숨을 쉬지 않고 청색으로 변하고 의식을 잃고 증상은 심한 호흡기 및 심부전을 나타냅니다 - 즉각적인 아드레날린 투여.

    • 어떤 지역 (및 옷을 통해서도)에서 근육 내 도입. 최적의 주사 부위는 허벅지의 바깥 쪽 중간 부분입니다. 피부 아래에 들어갈 수 있습니다.
    • 성인 단일 용량 : 0.3 - 0.8 ml.
    • 소아는 작은 환자의 체중 1 kg 당 0.01 mg 또는 0.01 ml / kg의 기준을 기준으로 엄격하게 계산됩니다. 계산 시간이 부족합니다 - 밀리리터 : 0.1 - 0.3 (체중에 따라).
    • 급성 호흡 부전 및 의식 상실에서, 해결책은 동일한 복용량에있는 혀의 밑에 따르고 - 주입에서 것과 같이 혈액으로 빨리 흡입된다.
    • 긍정적 인 효과가 관찰되지 않으면 아드레날린의 도입을 5 ~ 10 분 또는 15 분마다 반복 할 수 있으며 이는 환자의 상태의 중증도와 관련이 있습니다.

    러시아 약국 네트워크에서는 아나필락시 주사로 한 번 사용 된 아드레날린을 필요로하는 특수 주사기 - 디스펜서 - 펜이 종종 등장합니다 : 주사기 - EpiPen 펜, 0.15 - 0.3mg의 단일 선량.

    간접적 인 심장 마사지와 강제 호흡 - 직장이나 가정에서 심장 마비가 발생하면 즉시 시작하십시오.

    그것은 중요합니다! 경동맥의 심장 박동이 손목에서 만져지면 심장 근육 마사지가 수행되지 않습니다.

    기도가 부어 공기를 허용하지 않으면 아드레날린 주입 전에 폐를 환기시키는 것이 실패 할 가능성이 큽니다. 따라서 호흡기 경련의 경우, 후두부와 기관은 구급차 의사가 도착할 때까지 중단하지 않고 간접적 인 심장 마사지 만 수행합니다.

    심장 근육 마사지는 심장 구역의 손바닥으로 십자형으로 접은 팔을 깊게 눌러 (4 - 5cm) 수행합니다. 압력은 손의 근육에 의해서가 아니라, 팔을 통해 몸 전체가 수직으로 팔꿈치에서 곧게 펴집니다. 분당 50에서 60 푸시. 마사지를하는 사람을 바꿀 사람이없고 지친 경우에는 발 뒤꿈치가 있어도 가슴에 압력을 가할 수 있습니다. 멈추지 마십시오.

    두 사람이 마사지와 폐 인공 호흡을 수행 할 때 (공기가 폐로 들어가는 경우), 그 행동은 다음과 같이 대체됩니다.

    • 최적 : 4 회의 프레스, 환자의 코를 채우고 입을 통해 흡입하며 머리를 뒤로 던져, 다시 4 회의 프레스. 공기는 또한 코 안으로 날아갈 수 있지만, 일반적으로 점막이 심하게 부어 공기의 흐름을 방해하기 때문에이 방법은 효과가 떨어집니다.
    • 소생술을 단독으로 시행하는 경우 환자의 가슴을 30 번 눌러 호흡을 2 번 반복하십시오.

    다음으로 현장 및 병원의 간호사에 의한 아나필락시 성 쇼크에 대한 응급 치료를 고려합니다.

    아나필락시스 증상이있는 환자는 긴급하게 병원의 집중 치료실로 보내집니다. 포괄적 인 치료는 순환계 장애를 완화하고 심장 및 호흡 기관의 기능을 정상화하며 부기를 완화하고 알레르기 항원의 효과를 차단하는 것을 목표로합니다.

    알레르기 성 쇼크로 수행되는 응급 치료 방법에는 의약품 사용이 포함됩니다.

    Epinephrine (에피네프린) : 용액의 조기 주입은 심각한 상태의 발생을 예방합니다. 현장에서 (병원이 아닌) 약을 사용할 때 "구급차"전문가는 혈관을 조작하는 데 시간을 낭비하지 않고 근육 내 주사합니다. 복용량은 "응급 처치"섹션에 나와 있습니다.

    • 정맥 주사로 투여하는 경우 : 체중이 70 - 80 kg - 3 - 5 mcg / 분인 성인에게 투여하십시오. 아드레날린의 정맥 내 주사가 혈액에 3 ~ 10 분 동안 유지되므로 스포이드를 통해 정맥에 약물을 주입하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 NaCl 0.4 L에 0.1 % 아드레날린 1 mL를 녹입니다. 물방울의 속도는 분당 30 - 60 방울입니다.
    • 또는 30-60 초에 0.2 - 1.0 ml를 사용하여 0.02 ml의 NaCl 용액에 0.5 ml의 아드레날린을 희석 한 정맥에 제트 주사를하십시오. 때로는 약이 기관으로 직접 주사됩니다.

    아나필락시스를 유발 한 약이 투여 된 신체 부위 또는 곤충의 쏘는 부위는 1:10의 비율로 희석 된 0.1 % 아드레날린 용액으로 5-6 점에서 잘립니다.

    약물 치료가 도움이되지 않거나 후두 부종이 발생하고 질식이 시작되면 비상 수술이 그 자리에서 수행됩니다 (tracheostomy).

    아나필락시티 쇼크에 도움이되는 엘레나 말리 셰바의 비디오를 시청하는 것도 좋습니다.

    가장 심각한 알레르기 반응 중 하나는 아나필락시 성 쇼크입니다. 시기 적절한 병원 이전 및 올바른 간호 활동으로 문제를 예방할 수 있습니다.

    외모와 생명을 위협하는 빠른 반응을 특징으로하는 인체와 알레르기 항원이 반복적으로 접촉하는 배경에서 발생하는 병리학 적 상태를 아나필락시 쇼크 (anaphylactic shock)라고합니다.

    아나필락시를 수반하는 비정상적이거나 과도한 알레르겐 - 항체 반응으로 인해 생물학적 활성 물질 (세로토닌, 브라 디 키닌, 히스타민 등)이 혈류로 방출됩니다. 이들 화합물은 대량으로 유기체 전체의 작용을 방해 할 수 있습니다. 정상적인 혈액 순환이 방해 받고, 근육 섬유의 경련이나 이완, 압력 강하, 과도한 팽창, 조직으로의 산소 전달이 줄어 듭니다. 산소 기아는 특히 뇌의 경우 매우 위험합니다.

    아나필락시즘 성 쇼크는 즉각적인 도움이 필요한 매우 위험한 상태로 간주됩니다. 이 과정은 2 ~ 5 초에서 빠르게 진행됩니다.

    과민성 쇼크를 조기 치료하면 사망을 예방할 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 약 10 %가 환자의 사망으로 끝납니다. 아나필락시 같은 충격이 젊은 사람들을 밀어 낸다.

    대부분의 경우, 아나필락시스 쇼크는 알레르기 반응의 발생에 유전 적 감수성의 배경에 대해 발생합니다. 때로는 충격 반응이 sulfonamides, 항생제 또는 면역 혈청의 2 차 투여와 함께 발생합니다.

    도발 요인은 다음과 같습니다.

    1. 수혈 (대용품).
    2. 예방 접종
    3. 피부 알레르기 항원 검사.

    희생자를 돕기위한 간호사의 전술은 다음과 같습니다.

    • 응급 처치는 즉시 제공된다;
    • 방을 방영하면 알레르기 항원 노출이 제거됩니다.
    • 아나필락시 쇼크에 대한 도움은 약물 투여를 중지하는 것입니다.
    • 지혈대가 벌레 물림이나 주사 부위에 적용됩니다.
    • 상처가 조심스럽게 처리됩니다.

    희생자를 배치하는 것은 수평 위치에 배치하는 것입니다. 응급 처치는 환자의 압력이 줄어드는 것을 배경으로 다리를 들어 올리고, 머리를 옆으로 돌리고 의치를 제거합니다 (있는 경우).

    또한 응급 처치는 환자의 호흡과 압력을 지속적으로 모니터링하는 것을 포함합니다.

    독립적 인 간호 중재는 환자가 fencarol, suprastin, tavegil 또는 다른 항히스타민 제제를 복용하도록 강제하는 것입니다. 일단 의사가 자리를 잡으면 지원 과정이 이론적으로됩니다. 누이는 병리 적 과정의 증상, 병력 및 반응이 시작된시기를보고해야합니다.

    과민성 쇼크에 대한 간호 중재에는 필요한 의료 장비의 철저한 준비가 필요합니다. 이 과정은 다음을 준비하는 것을 포함합니다 :

    • 주사에 필요한 주사기와 바늘 (p / k와 v / m);
    • 견인;
    • 주입 시스템 (정맥 주사);
    • Ambu 가방;
    • 기관 삽관 키트;
    • 인공 호흡기

    의사가 다음과 같은 약물을 준비하는 것을 돕는 과정 :

    • 프리디 솔론 (2 %);
    • 에피네프린, 용액 (0.1 %);
    • 수프 스테인, 용액 (2 %);
    • Mezaton, 용액 (1 %);
    • 스트로 판틴, 용액 (0.05 %);
    • Euphyllinum, 생리 식염수 (2.4 %).

    자매는 다음과 같은 지표를 평가할 의무가있다.

    1. 심박수와 혈압의 안정화.
    2. 의식의 복귀.

    2014 년 간호사의 응급 처치 키트 구조에는 다음 약물 및 재료가 포함됩니다.

    1. Suprastin, Tavegil, 또는 히스타민에 대한 반응을 억제하기 위해 고안된 다른 항히스타민 제제.
    2. 또한 충격 반응을 줄이는 데 도움이되는 프레드니솔론 (Prednisolone)도 포함되어 있습니다.
    3. 자매의 주요 행동은 아드레날린의 도입에 있습니다.
    4. 또한 응급 치료에는 작은 혈관에 혈액 공급을 향상시키는 약 인 Euphyllinum이 포함됩니다.
    5. 돕는 과정은 "문제"영역을 소독하는 것입니다.
    6. 응급 처치는 병원체의 활동 영역을 제한하는 데 필요한 하네스의 사용을 포함합니다.
    7. 정맥 카테터. 정맥과의 접촉을 보장하는 데 필요합니다.

    이것은 모든 치료실에서 찾을 수있는 응급 처치 키트의 표준 구성입니다. 적시에 응급 처치가 환자의 생명을 구할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 쇼크 반응의 위험을 피하기 위해, 특정 알레르겐의 존재에 대해 제 시간에 자매에게 알려야합니다.

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